Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление подагры
2 ответаМужчина 34 года ,воспалилась подагра на конечностях ног. Беспокоит приступами боли поочередно на разных ногах. Уровень мочевой кислоты повышен до 554 по результатам анализа крови. Как его понизить ?
Здравствуйте. Перед тем как снижать уровень мочевой кислоты, нужно купировать острый приступ. Существует три линии купирования острого приступа: прием НПВП, например эторикоксиб 120мг/сут ежедневно до полного купирования приступа. Вторая линия - прием колхицина. В первый день 1мг, через час 0,5мг, со второго дня по 1мг/сут до полного купирования приступа. Но начинать нужно колхицин в первые 12 часов от момента возникновения приступа. Третья линия - прием ГКС внутрь или внутрисуставно. Назначает только доктор очно. После полного купирования приступа подождать 7 дней, сдать мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин. И приступать к подбору уратснижающей терапии аллопуринолом или фебуесостатом. Дозу подбирать индивидуально под контролем мочевой кислоты. В первые 3 месяца приема уратснижающей терапии обязательно принимать или НПВП или колхицин ежедневно с целью профилактики развития новых приступов.
Обострение подагры
2 ответаОпухли суставы, мочевая кислота 580. Как лечить при обострении. Нахожусь в больнице, фибриляция под? Решается вопрос о кардиостимуляторе, тромб в подколенной артерии.
Здравствуйте! Приступ подагры в такой ситуации ( при наличии сердечно -сосудистой) патологии рекомендуют купировать обычно колхицином. Предварительно важно оценить функцию печени и почек лабораторно. Если все без отклонений,то колхицин 1 мг назначают в таких ситуациях сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования приступа. Но максимально разрешается 8 мг в день. Это в первый день. Далее можно принимать 0,5 мг 2 раза/сут. Препараты нпвс в таких случаях противопоказаны. После окончания приступа важно подобрать постоянную терапию препаратом,для снижения мочевой кислоты. Это либо аллопуринол,либо фебуксостат. Так же будет зависеть от функции почек выбор. Но начало терапии только в момент ремиссии обязательно!
Лечение подагры
8 ответовДобрый день! У мужа подагра, поставили в январе. Ревматолог назначала аркоксию на две недели, затем фебукостат 80 мг. Повторный приём был 25 февраля. Нога не болела, мочевая кислота в норме, биохимия тоже, оак хороший. Поменяла схему приема фебукостата- через день. Сегодня на...
Здравствуйте! Основная ошибка,которая произошла и скорей всего дала повторный приступ,связана с тем,что в первые 2 месяца начала приема уратснижающей терапии ( фебуксостата) назначается всегда или нпвс или колхицин для профилактики приступов. То есть прием эторикоксиба в такой ситуации должен был быть продолжен. Что теперь делать? В таких ситуациях отменяют фебуксостат,возвращают нпвс. Купируют приступ,затем возвращают прием фебуксостата ежедневно,при этом продолжая нпвс. Фебуксостат обычно начинают с 40мг/сут,наращивая дозу каждые 14 дней по необходимости,под контролем анализов на мочевую кислоту ( цель 360 мкмоль/л). По поводу ко-вамлосета. Обсуждают с кардиологом переход на просто вамлосет ( без мочегонного компонента). Если нет к этому показаний,конечно же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
3 ответаЗдравствуйте. 7 мая обострилась подагра. Заболело и опухло колено. Невозможно было до него дотронуться. Сейчас почти все прошло. Колено еще болит, но могу нормально ходить, почти не хромаю. Принимаю налгезин 275 мг каждые 8 часов, мажу колено гелем димексид. Можно ли...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Прекращать прием налгезина в данном случае лучше до полного купирования боли/припухлости сустава. Физические нагрузки и длительную ходьбу тоже лучше отложить до полного восстановления подвижности сустава, прекращения болевого синдрома. Это снизит вероятность рецидива. Применять местно долгит можно ( имеется ввиду с налгезином нежелательно принимать другие обезболивающеевнутрь) Так же с учетом того что есть гастрит в анамнезе лучше принимать ингибиторы протонной помпы (например омепразол 20 мг за 30 мин до еды 1/сут) - чтобы избежать побочных действий на желудок на фоне обезболивающих. Важно соблюдать низкопуриновую диету и ограничить такие продукты как: алкоголь, особенно пиво и крепкий алкоголь. Сладкие напитки и продукты с фруктозой: газировка, сладкие лимонады, красное мясо в больших количествах , субпродукты , колбасы. Из анализов можно сдать общий анализ крови, мочи, срб и мочевую кислоту, а так же рассмотреть прием уратснижающей терапии. (Обычно врач на очном приеме назначает аллопуринол 100мг с дальнейшей титрацией дозы по уровню мочевой кислоты)
Приступ подагры
3 ответаУ мужа на протяжении 4 лет подагра. Мочевая кислота была 750 два месяца назад, выписали ему Азурикс,пропил два месяца МК стала 228. Сегодня начался приступ, распухла ступня на левой ноге, к вечеру начала брокть правая нога. Кетонал 150 не помогает. Помогите, чем снять боли?
Здравствуйте. Существует три линии купирования острого приступа. 1. Прием НПВП 2. Колхицин 3. ГКС внутрь или внутрисуставно. Третий пункт можно применять только после очного осмотра доктора.
Обострение подагры
2 ответаДобрый день. Мое имя Сергей. Обострилась подагра на ноге на большом пальце, но т.к. у меня поставлен диагноз язвенный колит толстой кишки мне нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится диклофенак. Посоветуйте пожалуйста эффективный...
Здравствуйте, как проявляется у вас подагра ? Язвенный колит находится в стадии обострения ? ( стул с кровью, частота стула более 3 в сут и т.д.) Принимаете колхицин и аллопуринол ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Присту подагры
1 ответНа данный момент очень сильно болят ноги, колени, руки, кисти рук. Подагру выявили в 23 г. Тяжело передвигаться.боль сильная.
Здравствуйте! При приступе подагры используются либо НПВС , либо колхицин. Помимо этого Вы должны получать уратснижающую терапию на постоянной основе. Скорее обратитесь к ревматологу на очный прием. При себе нужно иметь свежий результат анализа на уровень мочевой кислоты.
Приступы подагры
2 ответакакая диета при подагре и какие обезболивающие при воспаление, также у меня в почках уратные камни что посоветуете ? Камни у меня уже в течение 10 лет с ними я уже сроднился, а вот с подагрой еще не как не подружусь,последнее время частые приступы начались.
Диета гипопуриновая, скачайте в интернете и придерживайтесь. Следите за уровнем мочевой кислоты, держите ваптече инъекционные формы обезболивающих. Ревматолог распишет курс терапии которую принимать постоянно.
Обострение подагры
8 ответовЗдравствуйте, у меня был поставлен диагноз подагра, началось обострение прошол курс капельниц, капали дексаметазон и трентал через день, через два дня опять начилось, диета вся соблюдалось. Может анализ что скажет
1. Аллопуринол требует постоянного приема. Его не нужно было бросать принимать. Его нельзя начинать во время приступа принимать,если это впервые. А если вы уже принимаете постоянно и случился приступ -его не отменяют. Если у вас случаются приступы на фоне приема препарата-значит его доза неэффективна. 2. Сейчас вам показан прием нпвс: напроксен 550 мг 2 раза/сут,либо эторикоксиб 90 мг/сут. После улучшения начать принимать Аллопуринол 50 мг/сут. И продолжать прием нпвс в течение 2 месяцев. Теперь ( так как вы бросали терапию,прерывали,мы действуем как впервые). Через 14 дней контроль мочевой кислоты. И возможно увеличение дозировки аллопуринола на 50 мг ( если целевой уровень не будет достигнут). Целевой: 360 мкмоль/л. И так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
19 ответовЗдравствуйте. Начал пить Милурит 100 мг и заметил, что вода после похода по большому в унитазе имеет немного жирные разводы. Можно ли продолжить приём препарата или лучше отменить.
Здравствуйте. Сдайте биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин, амилазу, ГГТП. Если в анализах не будет обнаружено отклонений, то прием препарата можете продолжить.