Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянный шум в левом ухе.
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Помогите разобраться с проблемой постоянного шума в левом ухе. В июне 2023г. заложило левое ухо, не болело, температура не повышалась, просто мыла голову в душе, резкий звон и ухо оглохло. Думала что попала вода. На 4-й день обратилась к ЛОРу,...
Здравствуйте, Юлия! В Вашем случае можно порекомендовать МРТ сосудов головного мозга с контрастом для уточнения именно сосудистой природы шума. После воспалительного процесса мог возникнуть конфликт с артерией, бывает, что она соприкасается с нервом, поэтому пульсация и шум проявляются постоянно.
Тремор рук
2 ответаРуки трясутся часто , иногда я не могу взять в руку кружку . Часто болит голова сильно в височной части , память нарушилась , речь коверкается часто , иногда бывает что «картинка» плывет перед глазами и сложно удержать равновесие. недавно врач поставил диагноз : ЦВБ....
Здравствуйте. По представленным обследованиям опасной органической патологии головного мозга не выявлено: МР-ангиография без аневризм и тромбозов, на МРТ мозга описаны лишь неспецифические мелкие очаги глиоза, которые клинически значимого значения обычно не имеют. Изменения в шейном отделе позвоночника носят умеренный дегенеративный характер (минимальные протрузии) и не способны вызывать выраженный тремор рук. Усиление тремора после капельниц вероятнее связано с реакцией нервной системы на препараты (эуфиллин может усиливать дрожание) и с вегетативной дисрегуляцией или тревожным компонентом. Для коррекции тремора обычно применяются препараты центрального действия (например, пропранолол, примидон, иногда анксиолитики) и нормализация режима сна, кофеина и стресса — лечение подбирается очным неврологом. Рекомендована консультация невролога-специалиста по двигательным расстройствам, а также исключение метаболических причин тремора (ТТГ, ферритин, В12, глюкоза).
Инсульт, гематома, результат двух МРТ
15 ответовДобрый вечер, я задавал здесь уже вопрос насчёт состояния папы. Вопрос в следующем. У него был геммор. инсульт. Потом в этот же день падение, вследствии чего посттравм. гематома. Перед госпитализации делали МРТ с контрастированием. Перед этим сделано ещё два КТ. На КТ около...
Добрый день.Нейрохирург после первого Мрт с контрастом дал свое заключение,что опухоли нет, накопление контраста не выявлено.Имеется малая внутримозговая гематома в правой сисочной области.Ответить на Ваш вопрос можно только после просмотра мрт и кт снимков.В данном случае последнее слово и окончательное решение за нейрохирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 62 года. Все началось несколько лет назад с того, что с моей головой начались проблемы. А именно у меня стала болеть голова, сильные головокружения до обморочного состояния, ходила по стенке, абсолютная отрешённость. Сделала МРТ, заключение...
Здравствуйте. Цитофлавин можно прокапать 10.0 на 200.0 Физ раствора 10 дней, после перейти на таблетки 2т 2р/д 2 недели. Вам необходимо 2 раза в год сосудистую терапию проходить. Вместо цитофлавина можно ницерголин 4 мг на 100 мл Физ раствора 10 дней, после в таблетках 5 мг 3р/д 1 месяц. Глиатилин 400 мг в сутки 3 месяца. По поводу панических атак, я бы рекомендовала начать антидепрессанты СИОЗС, например сертралин под прикрытием грандаксина, сертралин начиная с 1/2 т на ночь через неделю 1т на ночь, с момента улучшения 6 месяцев минимум приём. Дозировку регулировать самостоятельно в зависимости от эффекта. Грандаксин 12.5 мг утром, 25 мг днем 4 недели. Препараты рецептурные, выписывает психотерапевт. Соответственно необходима очная консультация психотерапевта.
Прогноз продолжительности жизни
3 ответаЗдравствуйте! Женщина, 88 лет, худощавого телосложения, инвалид 1 группы (общее заболевание). Регулярно употребляет спиртные напитки: пиво крепкое 0.5-1 л (3-5 раза в неделю), водка 0.25 л (1-2 раза в неделю) в течение нескольких лет с периодическими паузами (1-2 месяца)....
Здравствуйте! Вы задали очень интересный вопрос. Пациентка находится уже в достаточно почтенном возрасте. Есть изменения в здоровье, характерны для такого возраста- атеросклероз сосудов, нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии, пациентка перенесла инсульт. Со стороны практикующего нарколога хочу сказать, что при злоупотреблении алкоголем в подобном возрасте подход к лечению особый. Мы не рекомендует полностью резко исключать алкоголь, так как у возрастных пациентов развивается тяжёлый абстинентный синдром с энцефалопатией, отеком мозга, высока вероятность летального исхода. Это очень сложные в терапии больные. Рекомендуется полностью убрать только крепкие спиртные напитки, можно оставить небольшое колличество десертного вина. Вот такие особенности у страдающих алкоголизмом пожилых пациентов. Прогноз в годах давать сложно, но могу сказать, что если не случиться острой сосудистой катастрофы, то есть инфаркта или инсульта, бабушка имеет шансы прожить ещё 5-10 лет.
Добрый день! Диагноз при поступлении:ишемический инсульт в бассейне правой СМА по TOAST неизвестной этиологии,фоновый диагноз гипертоническая болезнь3ст,3ст,риск 4ССО,сопутствующие заболевания,коксартроз правосторонний,осложнение связанное в внутренним ортопедическим...
Здравствуйте. По диагнозу мне сложно вам подсказать, так как при поступлении правая средняя мозговая артерия, а при выписке уже левая передняя мозговая. Но участок ишемии есть - это факт!. Терапия на амбулаторное лечение у вас назначена слабая. По сути - только Церетон. Это очень мало! Надо расширять терапию: + Цитиколин по 10 мл (1000 мг) 2 раза в день, внутрь, растворив раствор в половине стакана воды - 1 месяц, + Семакс 0,1% по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день - 1 месяц, + Нимопин 30 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 3 месяца, + Кавинтон Форте 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи, подскажите, что нам делать??? Насколько серьёзны показания сегодняшней МРТ, и 2 КТ сделанные ранее? 6 июня, утром, у папы, 77 лет сильно заболела голова, в районе правого виска, была рвота. На следующее утро он мне сказал, что вечером 6-го июня...
Здравствуйте! В данном случае кровоизлияние с объёмного образования! В данном случае можно пролечиться консервативно и в дальнейшем выполнять мрт головного мозга 1 раз в год в динамике или прооперироваться у нейрохирургов!
Дата: 08.05.2024 Обход в реанимации Дата и время: 08-05-2024 08:00:00 Жалобы Жалобы: не предъявляет; Объективный статус реанимация Общие сведения Общее состояниетяжелое;Обоснование тяжести состояния: ОНМК;Ориентация: не оценить;Динамика состояния: без динамики;Сознание...
Из той информации,что Вы изложили,состояние тяжелое,не стабильное .Многое зависит от обьема порожения головного мозга.,так же состояние утяжеляет тяжелая сопутствующая патология и бак инфекция.По моей практике могу сказать,что динамика состояния пациента при ОНМК,первые 14 дней.Далее пациент или ухудшается или Идет положительная динамика.Назначенное лечение абсолютно адекватно.Будьте здоровы.
Стеноз поясничного отдела позвоночника
11 ответовДобрый день! Маме 79 лет. Беспокоят сильные, мучительной боли в поясничном отделе позвоночника, отдабшие в бедро. Ходить сложно. Данные жалобы беспокоят длительное время . Наблюдалась и обследовалась по м/ж, проходила курсово: препараты НПВС, миорелаксанты , ...
Здравствуйте! В описании Вы указываете очень выраженные изменения позвоночника у Вашей мамы. В таком случае показана консультация нейрохирурга очно, необходимо оценивать все снимки МРТ и неврологический статус пациентки. Если с учётом возраста и сопутствующих заболеваний, невозможно провести полноценное оперативное лечение по поводу проблем в позвоночнике (абсолютные стенозы позвоночного канала), то рассматривают вариант нейростимуляции (малоинвазивная установка в позвоночный канал электродов, которые будут прерывать болевой импульс). Также с нейрохирургом можно обсудить консервативные методики лечения (РЧД, блокады), но они могут дать временный эффект по облегчению боли, либо не дать эффекта вообще. Медикаментозно при хроническом болевом синдроме назначают препарат от нейропатической боли (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин) на длительный прием. Препараты рецентурные, необходим рецепт и контроль лечения с неврологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама, 79 лет, диабет 2 типа поставлен в апреле этого года, до этого проблем с сахаром не было, проходила диспансеризацию ежегодно, сейчас на постоянной основе принимает Метформин, по последним анализам глюкоза 5,25, гликированный гемоглобин 6,3. Летом 2024 года...
Здравствуйте! Отвечая по порядку на Ваши вопросы: 1)имеет ли смысл в нашей ситуации - да, если говорить о тиогамме, так как по описанию данные за полинейропатию, как причина головокружения/неустойчивости - курс от 2х месяцев 2)насколько эффективны - если только говорить о тиогамме в виде капельницы 3)какие капельницы - из всего перечисленного только имеет смысл в тиогамме 10 дней, далее в таблетированной форме 2 мес 4) можно и стоит начать приём ипидакрина Также, учитывая, недавний анамнез диабета, имеет смысл оценить уровень ферритина, В12 (одна из причин подобных симптомов - при необходимости, коррекция + есть ли у Вашей мамы повышенная тревожность (может значимо усиливать симптомы и также требует коррекции, при наличии + имеет смысл выполнить контроль ЭНМГ через 2 месяца для оценки динамики