Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему отцу провели шунтирование ≈2 недели назад. В выписном эпикризе есть рекомендации к лечению, они выглядят так:
Ацетилсалициловая кислота 100мг длительно
Клопидогрел 75 мг * 1 раз в день вечером, 12 месяцев
Бисопролол 2,5 мг * 1 раз в день утром под контролем пульса, АД,...
Здравствуйте, добавленные препараты полностью соответствуют диагноза и были добавлены так как сердечная недостаточность не контролируется ( если сохраняются отеки), диувер хорошо бы принимать не менее 5 мг, очень жаль что не подошла форсига 10 мг, это лекарство которое лечит сердечную недостаточность, вся остальная протисанная терапия контролирует симптомы и предупреждает декомпенсацию сердечной недостаточности, но все индивидуально, даже очень хорошие препараты не всегда хорошо переносятся.
Здравствуйте. В анамнезе ишемический инсульт из-за пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, установлен ЭКС из-за блокады сердца, есть небольшая бляшка в правой сонной артерии (стеноз 18-20 процентов). Целевой показатель ЛПНП ниже1.4. Сначала принимал 10 мг роксеры....
Здравствуйте!Вы достигли целевых значений, это хорошо, но отменять комбинацию пока не рекомендую . Липидограмму повторить через 4-8 недель, уздг-маг через 1 год . Крепкого здоровья вам ??
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько раз задавал вопросы на этом сайте. В декабре 2022 перенес ишемический инсульт из-за пароксизмальной формы ФП. В феврале 2023 установлен двухкамерный ЭКС из-за AB блокады сердца. Статины начал принимать не сразу. 1.5 месяца назад обнаружили бляшку -...
Здравствуйте, Сергей.
Да, повышенный уровень липопротеина а требует более активного снижения уровня ЛПНП, так как выше риск прогрессирования атеросклероза. Учитывая уровень ЛПНП и Размер бляшки, достаточно снизить ЛПНП до 1,8. Принимайте роксеру 15 мг - это будет эффективнее, чем роксера 10 мг+ эзетимиб. Не советую переходить на аторвастатин, он слабее и повышает риск развития сахарного диабета, розувастатин безопасен в этом плане.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Консультация по поводу хронического бактериального простатита, вызванного Enterococcus faecalis, для назначения целевой терапии.
**Основная жалоба:**
Хроническая тазовая боль, сохраняющаяся на фоне подтвержденной инфекции предстательной железы. Потягивания. Мочеиспускание...
Доброго времени суток.
Просто посев, где выявлен рост условно-патогенной микрофлоры, ещё не является подтверждающим фактором наличия активного воспалительного процесса в предстательной железе и соответственно простатита. Необходим результатам анализа секрета простаты микроскопия. Важное значение имеет ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков, лучше ТРУЗИ. Результаты пальцевого исследования предстательной железы. Не всегда условно патогенные микрофлоры является причиной хронических тазовых болей. Часто требуется дополнительно консультация врача невролога.
Здравствуйте, подскажите маме 68 лет, есть сопутствующие заболевание , неделю назад после посещения участкового врача положили в отделение терапи в связи с ухудшением здоровья: сильная отдышка, отеки ног. По узи 2-ух сторонний гидроторекс в правом легком до 660 мл. Нужно ли...
Еще не увидела очень важные параметры-креатинин и мочевина крови. Так как есть сморщенная почка, ухудшение в состояние может приводить прогрессирование почечной недостаточности.
И важно знать уровень общего белка и альбумина крови. Малобелковость провоцирует отеки.
Какое лечение проводится? Идет ли в терапии фуросемид внутривенно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу проконсультировать мою дочь (дата рождения: 14.03.2009, на 01.06.2025 — 16 лет), по поводу логоневроза (заикания) на фоне перенесенной железодефицитной анемии.
Ключевые данные:
Логоневроз:
Начался в 11 лет (5 лет назад), постепенно прогрессировал.
Анемия в динамике...
Здравствуйте, Дмитрий .
Да, железодефицитная анемия может повлиять на речь. Железо важно для миелинизации, нейротрансмиттерного обмена и работы дофаминергических путей, участвующих в регуляции речи и моторики. Тяжёлая ЖДА в период активного развития мозга (11–14 лет) могла стать фоном для формирования логоневроза или его утяжеления.
По ферритину: уровень 17 мкг/л — граничный. Для полноценного нейрометаболизма у подростков мы ориентируемся на целевой ферритин >40–50 мкг/л, особенно если есть когнитивные или речевые жалобы. Продолжать приём железа стоит, под контролем терапевта/гематолога, до достижения этой цели.
Обследования:
– МРТ мозга — желательно, особенно если логоневроз появился внезапно или есть сомнения в неврологическом статусе.
– УЗДГ сосудов шеи и головы — рекомендую, т.к. нарушения венозного оттока могут усиливать невротические проявления.
– Нейроинфекции — только при анамнезе (лихорадки, сыпи, регресса навыков), рутинно — не нужно.
– Проверить B12, фолат, вит. D, магний.
Лечение:
– Ноотропы — спорно. Пантогам можно мягким курсом, но только под наблюдением.
– Магний В6 — безопасно, можно курсом.
– БОС (биообратная связь) — да, эффективен при логоневрозах, особенно в сочетании с дыхательной гимнастикой.
– Массаж, ЛФК — мягкое снятие мышечного напряжения полезно.
Основной фронт работы -логопед-дефектолог + психолог с навыками работы с заиканием. Неврология поддерживает, но не заменяет основную речевую коррекцию.
Здравствуйте.
Была у психиатра, он поставил ГТР и ипохондрическое тревожное расстройство.
Выписал сертралин:
"Будем с вами пробовать сертралин - 25мг утром, раз в неделю увеличиваем на 25мг до целевой дозировки 100мг утром в один прием, желательно вместе с едой".
Я...
Здравствуйте! Прошу помочь! У меня маму выписали из больницы 10 июня, ежедневно мучают сильные судороги в левой ноге до криков, в основном чаще в ночное время, но днем тоже бывают. Попали в больницу с болью в колене, выявили артроз и тромбоз, ну и другой букет болезней,...
Здравствуйте! Показания к приему торасемида это сердечная недостаточность с отеками или лечение повышенного давления на фоне плохой функции почек. По данным узи состояние сердца вполне хорошее и данных за сердечную недостаточность нет. А вот анализов на работу почек не нашла - мочевина, креатинин , калия. Возможно не сфотографировали? Если с ними все хорошо то показаний для постоянного приема торасемида нет . И да он действительно может вызывать отеки . При стойком повышении давления стоит заменить его на индапамид и рассмотреть коррекцию других лекарств на более сильные аналоги .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 4,4 года, диабет 1 типа с 1,8 года. Последние 10 дней наблюдаю такую ситуацию (может эта ситуация была и раньше, я не проверяла), целевой диапазон наших сахаров 6-10. Мы его придерживаемся. Но по утрам у нас стали появляться кетоны в моче (определяю тест...
Тогда это больше похоже на «голодные кетоны» и является нормой для данного возраста.
Измеряйте кетоны при повышении уровня глюкозы более 12 ммоль/л.
Снижайте их путем выпаивания и улучшения показателей глюкозы (дополнительный инсулин, например)