Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоили периодические боли в правом подреберье. Вздутие живота. Пришла к гастроэнтерологу. Направил на ФГДС, колоноскопию, УЗИ брюшной полости. В результате колоноскопии взяли биопсию. Результат - хронический неактивный неклассифицируемый колит. По УЗИ -...
Здравствуйте, Алена, буду рада Вам помочь Подскажите, как давно беспокоят боли и вздутие? Есть ли нарушения стула? -Согласно биопсии неактивный колит, то есть на момент осмотра доктор не видит активного воспаления в кишечнике (ремиссия). Ничего делать с этим не нужно. Вероятнее всего, речь идет о функциональном кишечном расстройстве, а также нельзя исключить СИБР (учитывая жалобы на вздутие живота). Необходимо сделать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. В правом подреберье находится печеночный угол кишечника, скоплении газа в этой области вызывает боль. -Уплотнение стенки желчного пузыря по УЗИ-это не патология. Главное, что исключена желчнокаменная болезнь. Возможна билиарная диспепсия, например, после употребления жирной пищи. Как переносятся жиры? Подскажите, когда возникают боли? До или после приема пищи. Или связи с едой нет?
Добрый день, подскажите последовательность приема препаратов. Контролок, Энтерол, Флемоксин, клацид,Фосфалюгель, Мотилиум. Помню что не все сразу, а что за чем не помню. Уже проходила лечение несколько месяцев назад.
Добрый день!Если несколько месяцев назад уже пили эти антибиотики, то второй раз нет смысла,а вернее сказать-вредно
Эрозия желудка.
11 ответовДоброго времени суток! Мне 38 лет. Зовут Максим. Работая 2 годы назад на участке, укладывал плитку тротуарную сел на корточки и что-то над правым ребром у меня резко вылезло, как будто мышца напряглась во внутренних органах, стало больно, я обратился в скорую, мне поставили...
Здравствуйте. ваш вес и рост? по узи изменения в печени и поджелудочной из-за накопления жировой ткани. по липидограмме изменения жирового обмена вздутие-признак избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто развивается на фоне застоя желчи. рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр. изменения на фгдс в пищеводе -признак гэрб. одни из факторов развития гэрб-это курение и лишний вес. также усиливает гэрб наличие сибр. атрофические изменения в желудке в виде атрофии часто возникают на фоне хеликобактера. не обследовались? какие препараты принимаете по назначению кардиолога? крайнее фгдс от какого месяца и года? рекомендуется Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. АЛКОГОЛЬ УБРАТЬ. как долго принимаете уже рабепразол и какая дозировка и сколько раз в день? если уже закончили принимать рабепразол, то сколько не принимаете? дозировка розувастатина? уздг сосудов головы и шеи делали? учитывая обследования и жалобы, рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Тяжесть в желудке и боль
10 ответовЗдравствуйте! Месяц мучают тяжесть в желудке и боль выше пупка. Делал гастроскопию и узи брюшной полости, заключение по ФГДС:катаральный дистальный рефлюкс эзофагит, диффузная гастропатия антрального отдела и тела желудка, эритематозная бульбопатия, дуоденогастральный...
Здравствуйте! Замените тримедат на дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды Хофитол убрать, Добавить ганатон 50 мг*3 раза в день до еды 4 недели, пепсан Р 1с *3 раза в день 2 недели!
Сильные боли в желудке
1 ответМеня беспокоят сильные боли в желудке, лечение временно сдерживает боли, после завершения все возвращается Заключение гастроскопии язва луковицы 12п.к, эритамотозная гастропатия, эритематозная дуоденопатия, лимфэктазии слизистой постбульбарного отдела12п.к, Нpilori...
Здравствуйте, Лина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие результаты последней ФГДС? Каким способом определяли хеликобактер пилори? Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Неврологом прописаны следующие препараты: бетагистин 2 р/д, циннаризин 1 таб на ночь, магнерот 2 таб вечером. Утром также пью антидепрессант бринтеллиск (уже давно, остальные лекарства пока не начинала). Скажите, не повредят ли эти лекарства желудку? У меня была...
Ксения здравствуйте , тут все таки нужно прикрытие и это ИПП ( эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды на все время приема препаратов)
Вот что в ФГДС: Пищевод: Просвет легко проходим для эндоскопа. Полностью расправляется воздухом. Тонус стенок хороший. Стенки эластичные. Складки расправляются полностью. Слизистая на всем протяжении бледно-розовая, тусклая, чистая блестящая. Перистальтика активная....
Здравствуйте! Есть ли у Вас какие то симптомы? По фгдс картина характеризует поверхностный гастрит, что не требует лечения без жалоб. Недостаточность кардии это клапан(мышца) между пищеводом и желудком плотно не смыкается: поэтому иногда вы можете испытывать изжогу, отрыжку и т.д . Необходимо не переедать, при употреблении пищи не торопиться, дробно и малыми порциями 4-5 питаться, избегать наклонов после приема пищи.
Длительное время болит живот в верхней части под грудью, колит, ноет, режет. Болит не в одной точке, а по всей ширине: в середине и немного под ребрами, либо туда отдает. То проходит, то снова начинает болеть. Болит как от вредной еды, так и от еды на пару предназначенной для...
Здравствуйте! Ни по УЗИ ОБП, ни по ФГДС никаких проблем нет! Эритематозная гастропатия указывает просто на покраснение в желудке, их за его кислой среды, никакой клиники болевого синдрома она не даёт. Эритему можно рассматривать как вариант нормы. С пищеводом все хорошо. Никаких показаний к ИПП у Вас нет. Касательно боли, то следует дообследоваться со стороны кишечника. В верхнем отделе живота располагается поперечно ободочная кишка, плюс по УЗИ есть отметка о повышенной пневматизации кишечника, то есть там много газа, который активно перемещяясь, может вызывать боль. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на МАЛЬТ лимфому
9 ответовДобрый день!пишу суда т. к нервы уже на пределе!У мужа начались проблемы с желудком,сделали ФГС заключение-Гипертрофический гастрит?Гастропатия?Диффузная МАЛЬТ лимфома??Пришла гистология -В поверхностно взятом биоматериале гистологическая картина слабо-умеренно...
Здравствуйте, Лидия, по общему анализу крови есть небольшая анемия (нижняя граница нормы у мужчин 130г/л) - необходимо проверить уровень сывороточного железа, Ферритина, Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови Дополнительно надо сдать биохимию крови с печёночными ферментами, колоноскопию По узи брюшной полости вообще нет никакой патологии?