Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сделали недавно мужу суточный ЭКГ. Помогите пожалуйста разобраться с полученными значениями. Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 1 сут. О ч. 4 мин. (пригодно для анализа / сут. 0 ч. 1 мин.), из которых 4 ч. 17 мин. занимала...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Наличие блокады пнпг является особенностью проведения импульса, не патология. Лечить не нужно. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Интервал qt мы оцениваем только по ЭКГ покоя, так как в течение суток он может быть разным.
Кошка, возраст 13 лет. Почти год лечились от кашля, прошли БАЛ, который ничего не дал. Бактериальная тема не была выявлена, астма не подтвердилась. Тем не менее несколько курсов антибиотиков, обработка неоднократно от гельминтов, кошка продолжала кашлять. При отсутствии астмы...
Здравствуйте. По представленным данным у кошки имеется плевральный выпот, по внешнему виду и анамнезу вероятен хилоторакс. С учётом образования в средостении наиболее вероятно нарушение оттока лимфы из-за компрессии/поражения лимфатических сосудов, однако природа образования пока не установлена. В качестве паллиативной терапии рутин можно рассматривать, доказательств эффективности у кошек немного, поэтому гарантировать результат нельзя. Октреотид также иногда применяют при хилотораксе, поскольку он может снижать образование и поток лимфы, но при опухолевой причине эффект непредсказуем. Его можно обсудить с лечащим врачом как пробную симптоматическую терапию. Низкожировая диета является разумной поддерживающей мерой, снижение поступления жиров может уменьшить нагрузку на лимфатическую систему. При этом сравнивать корм только по цифрам 12% и 15% жира некорректно нужно учитывать влажность и содержание жира на сухое вещество. Лучше подобрать полноценный ветеринарный рацион с действительно низким содержанием жира. Если ещё не делали, желательно исследовать плевральную жидкость: триглицериды в выпоте и сыворотке, цитологию, при необходимости бакпосев, это поможет подтвердить хилёзный характер жидкости. Поскольку выпот уже быстро накапливается и торакоцентезы приходится повторять, пункции остаются основным способом облегчения состояния при появлении дыхательного дискомфорта. В вашей ситуации я бы рассматривала низкожировой рацион + рутин, а октреотид обсудила с лечащим врачом. Эти методы не устраняют причину, но потенциально могут замедлить накопление жидкости и уменьшить необходимость частых пункций. Преднизолон сам по себе не означает, что химиотерапия невозможна, хотя при подозрении на лимфому может осложнить диагностику
Кровь в кале у ребенка 5 месяцев
34 ответаЗдравствуйте. С 2,5 месяцев начались появляться прожилки крови в кале. Сейчас ребёнку 5,5 месяцев. Питание ГВ. С рождения беспокойный малыш, боль в животе, повышенное газообразование, кал жидкий жёлтого и зелёного цвета. В 2,5 мес появились прожилки в кале, не каждый раз и...
Здравствуйте, Виктория, при испражнении ребёнок натуживается? Энтерофурил назначали на основании чего? Кровь сдавали? Анализ прикрепите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Добрый день! результаты УЗИ сына 19 лет, рост 194, вес 70 кг, делали планово печень: КВР ПД 145 мм(норма до 150 мм), контуры ровные и четкие ПЗР ДЛ 45 мм ( норма 50-60) , эхогенность средней интенсивности. Эхоструктура однородная, внутри и внепеченочные протоки не...
Если мы "ищем" портальную гипертензию, то РХПГ недостаточно. Не спешите, доктор посмотрит и все что надо назначит.
Муковисцидоз
18 ответовЗдравствуйте! Девочка, 3 месяца, родилась недоношенной на сроке 35 недель. Через месяц нам позвонили из поликлиники и сообщили о положительном результате скрининга на муковисцидоз. Пригласили на проведение потовой пробы, так как на второй скрининг мы уже не успевали....
Здравствуйте Во время первого скрининга, брали на 7 день, или раньше? Потовая проба должна проводится 2 раза, это обязательно, в соответствии с клиническими рекомендациями Результат потовой пробы приближен к пограничным результатам, но не положителен. Описанные вами симптомы мало похожи на симптомы при муковисцидозе, обычно симптоматика развивается. Насморк, срыгивания - это все встречается у малышей. Чтобы вам не нервничать, и не искать в каждом проявлении - признаки муковисцидоза, рекомендуется обратиться снова за повторным проведением потовой пробы, отказать не имеют права. Если потовая проба будет пограничная снова, проводится 4 этап диагностики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 29.12.2025 принимаю Сертралин, сейчас на дозировке 100 мг. С того же дня две недели принимала Атаракс 25 мг на ночь. Сейчас вместо Атаракса принимаю Тразадон 50 мг на ночь. 30.12 сделала ЭКГ: Источник ритма: синусовая тахиаритмия . ЧСС: 86-97 в ср. 93 /min....
Будьте здоровы!
Онкология, болезнь глаз
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста. Кот, 14 лет. С августа 2025 года начались проблемы с носом, а именно заложенность и насморк, а таже кашель и обратный кашель, до этого в 2018 диагностировали астму. Риноскопию не делали изза возраста животного. На фоне приема антибиотика...
Здравствуйте. Лимфома может в некоторых случаях проявляться подобными симптомами. Но сопутствующая вирусная или бактериальная инфекция так же возможна, на фоне снижения общего иммунитета. Для исключения инфекции целесообразно повести исследование смыва с конъюнктивы методом ПЦР ( офтальмологический профиль), в зависимости от результатов можно будет определить тактику дальнейших действий.
Снижение ФВ после неоадъювантной хт
10 ответовДоброго дня! Диагноз РМЖ С50.4, cT2N1M0G3 Люминальный тип B, Her-2 позитивный. 42 года, вес: 53кг (стабильный) рост: 167см Пройдено два этапа лечения: химиотерапия 6 курсов (дата завершения 24.11.23 : DCH + пертузумаб + филграстим: (доцетаксел 75 + карбоплатин 6 + пертузумаб...
Хорошо! Тогда, конечно, лучше продолжать хмт! Обязательно следите за динамикой!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель у кошки
4 ответаИстория болезни Кошка, порода бурманская, возраст - 1 год, вес кошки - 3,45. Появилась у нас в конце марта (возраст на тот момент 3 месяца). Также направляю видео кашля,все выписки, дневник кашля, в котором можно отследить частоту, продолжительность и характер эпизодов....
Здравствуйте. По описанию ситуации, результатам обследования и динамики на фоне применения антибиотикотерапии астма или аллергический бронзит наиболее вероятная причина кашля. В таких случаях тактика действий в острой стадии обычно заключается в применении системных глюкокортикостероидов ( но не пролонгированного действия, то есть Дипроспан или дексафорт не желательны) в дозе 1-2 мг/ кг веса в сутки, с постепенным снижением дозы до минимальной эффективной, с одновременным началом применения местных кортикостероидных препаратов ( фликсотид). После купирования кашля системные препараты отменяют ( обычно в течении месяца), оставляют только местные в виде ингаляций и оценивают динамику. При хорошей динамике постепенно снижают кратность и отменяют местные ГКС. При отсутствии положительной динамики потребуется дообследование, проведение контрольного БАЛ с цитологическим исследованием материала, может потребоваться КТ. Выбранная Вами схема допустима, помимо лечения кортикостероидами можно проводить так же ингаляции физраствором при помощи небулайзера ( но только, если эта процедура не будет вызывать сильный стресс у питомца).