Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженное АД
18 ответовДобрый день Маме 74 года, 3,5 года назад перенесла инсульт ишемического типа, пострадала левая сторона, когнитивные нарушения (деменция). После инсульта обследовал у кардиолога, делали УЗИ, ЭКГ, Холтер - кардиолог сказала что возрастные изменения, криминала нет как она...
Да, именно так. По дозе посмотрите, можно от 12.5 до 25 или 50 мг на вечер в зависимости от давления
Бредовые идеи (?)
7 ответовЗдравствуйте! Отцу 60 лет, гидроцефалия с молодости, пил пиво до 50 лет, курил до 57 лет, раньше принимал Феназепам по 8 таблеток в день. С 46 лет не работает - ухаживал за больной матерью (деменция). В 2016 году её не стало, но работать он не пошёл (по его словам - нет сил)....
Здравствуйте. На фоне стрессовой ситуации вполне возможно могло развиться расстройство, депрессивное с бредовыми симптомами или непосредственно бредовое, нужен очный осмотр психолога иатра для более верной тактики. Ваши действия, написать в пнд заявление, где описать его состояние, врач приедет оценит нго, если будет необходимо даст направление в стационар при наличии критериев для недобровольной госпитализации, при их отсутствие по согласию пациента в стационар либо амбулаторно. Критики к состоянию нет… переубедить его не получится. Лечение могут назначить в каплях, тогда это не создать проблемы давать его ему.
Здравствуйте, я хотела бы спросить на счёт своего отца Ему 62 года, 4,5 года назад стал вдовцом, что очень его травмировало, в 2009 году был обширный инфаркт, сейчас у него тромбоз вен в ногах, лишний вес, внутречерепное давление К сожалению, из-за того, что многие его...
Здравствуйте! Для определения уровня когнитивных расстройств используют шкалы, в частности шкалу мока и шкалу mmse, они позволяют сделать вывод о том насколько человек сохранен, но судя по всему все не так плохо, с возрастом память, конечно, снижается, но о деменции пока речь не идет. Я советую Вам предложить ему препарат Глиатилин в капсулах 400 мг по 1 капс 2 р/д 1 месяц. Но память нужно тренировать в частности учить новую информацию, читать, разгадывать сканворды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик?
21 ответБабушка 97 лет, лежачая больше года после перелома. ХОБЛ, деменция. В ноябре двусторонняя пневмония, лечение на дому. С декабря приступы тахикардии с фибрилляцией предсердий от 30 минут до часа, ЧСС до 170, частота 1 раз в 7-10 дней. Анализы крови за декабрь —...
Здравствуйте. В подобной ситуации повышение СРБ, СОЭ и лейкоцитов может быть связано с хроническим воспалительным процессом: тяжелой ХОБЛ, возможным наличием пролежней, инфекции мочевыводящих путей. При отсутствии явных признаков активного воспаления профилактически антибактериальная терапия в подобных ситуациях не назначается. Поддерживаю рекомендацию необходимости сдать анализ мочи и контроль анализа крови через 5-7 дней и уже по результатам принимать решение о назначении антибиотика.
Нейролептики при деменции
7 ответовЗдравствуйте. Деду 86 лет,( лежачий с мышечной атрофией). Деменция начала развиваться +- года 3 назад. На данный момент почти неделю находится в пансионате. По диагнозам - мрт: от 2025 года: признаки лакунарных кистозно глиозных очагов, дисциркуляторная энцефалопатия,...
Позовите терапевта в ближайшее время. не ждите повышения температуры.
Здравствуйте! У моей мамы (возраст 88 лет) две недели назад начали отекать обе ноги ниже колен и лодыжки с пальцами. Каждый день все больше и больше. Ранее, в основном летом, последние 3 года они у нее отекали периодически немного. 2 года назад у нее диагностирован артроз...
Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Для оценки ФВ нужно ЭХОКГ. В биохимии повышение билирубина и печеночных трансаминаз. В ОАК анемия легкой степени. Необходимо УЗИ органов брюшной полости и почек. Нужна госпитализация в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 80 лет упала в обморок.
8 ответовЗдравствуйте! Бабушка 80 лет упала в обморок 05.08.22, что случилось - не помнит. Пролежала 9 часов, т.к. не могли до неё дозвониться и сразу после работы приехали. Она лежала и не понимала, что надо встать. Была вызвана скорая и МЧС. Бабушка была в сознании, когда удалось...
Здравствуйте. Вы описываете психотическую симптоматику и отказ от еды и помощи. Это прямое показание к недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу. И лучше это сделать, человеку нужно полноценное обследование, лечение, уход. Лечить в домашних условиях - неправильно.
Моей свекрови 85 лет, и вероятно у нее прогрессирующая деменция. Она не помнит назначения некоторых предметов, которыми пользовалась всю жизнь, например, спиц и пылесоса. Не осознает, что нужно поесть, и если поест, то не помнит, ела она или нет. О существовании некоторых...
Мексидол - слабенький, его можно оставить. А вот остальные могут спровоцировать галлюцинации за счёт своего активирующего действия. Кветиапин купирует бред и галлюцинации
Бабушка с деменцией
5 ответовБабушка с деменцией, 82 года. Сахарный диабет 2 типа. Замечено, что после сладкого усиливается негативные симптомы (теряется в ориентации, не понимает куда положить памперс и так далее) Проблемы с туалетом: ходит в памперсе, непроизвольное мочеиспускание, по большому в...
Здравствуйте! Для определения типа деменции имеет смысл очный осмотра врача-психиатра, в рамках которого можно также детально подобрать терапию. Обычно она состоит из противодементных препаратов - чаще всего на старте терапии используется Акатинол-мемантин начиная с 5 мг и увеличивая на 5 мг каждые 7 дней до выхода на 20 мг в сутки, препарат принимается только в первой половине дня, прием пожизненный. Значительных улучшений в бытовом плане и в отношении MMSE не дает, как и любой другой противодементный препарат, но препятствует прогрессированию деменции. При проблемах с выделительной функцией почек может рассматриваться меньшая дозировка. Далее в зависимости от реакции на Мемантин могут подключаться другие препараты, например, Донепезил или Галантамин. В отношении галлюцинаций у пожилых людей используются атипичные нейролептики, наиболее безопасным считается Кветиапин, начиная с низких доз с постепенным наращиванием, например, с 6,25-12,5 мг на ночь под контролем артериального давления - данный препарат может его снижать. При неэффективности Кветиапина может рассматриваться Рисперидон. Кроме того, из соматических причин важно контролировать уровень глюкозы, артериального давления и расстройства стула. При повышении уровня глюкозы, артериального давления и запорах описанная симптоматика может значимо усиливаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 66 лет. 1,5 года назад удалили опухоль в Бурденко , поставили диагноз глиобластома 4 степени. После выписки в течении нескольких месяцев не заживал и гноился шов, при обращении в нейрохирургию мне советовали все это время обрабатывать. Потом оказалось, что там свищ,...
Здравствуйте! Описанная вами ситуация не требует отлагательства. В таких ситуациях обычно рекомендуют вызвать скорую с формулировкой: глиобластома, прогрессирующее ухудшение, почти не ходит, деменция, частое мочеиспускание, ранее была диагностирована гидроцефалия, после теста была временная положительная динамика. Желательно настаивать на госпитализации в стационар (лучше ОКБ / нейрохирургия / неврология). В стационаре – обычно необходимо добиваться КТ головного мозга (без контраста, это быстро и дешево) и консультации нейрохирурга с вопросами: «Насколько выражена сейчас гидроцефалия?» «Имеет ли смысл повторный ликворный тест или шунтирующая операция с точки зрения улучшения качества жизни?» «Какой план по дексаметазону? Можно ли снижать дозу?» Если нейрохирурги на месте принципиально против любых вмешательств — попросить выписку с их письменным заключением и уже с ней: писать / звонить в федеральные центры (Бурденко, др.), обращаться в региональный Минздрав с просьбой о консультации в федеральном центре.