Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома у возрастной собаки
4 ответаДобрый день! У меня золотистый ретривер, девочка, возраст - более 10 лет. Точный возраст не известен - собака подобрана на улице полтора года назад. Хромает на задние лапы, сидеть практически не может, с трудом поднимается. На задней лапе есть большой нарост, который доктор...
Здравствуйте. При меланоме с метастазами прогноз, к сожалению, не благоприятный. Можно пробовать проводить химиотерапию, но чаще всего на таких стадиях она малоэффективна, может только продлить срок жизни, но длительной ремиссии достичь как правило не получается. Оперативное лечение меланомы ротовой полости технически сложно, чаще всего при такой локализации проводят криодеструкцию образования. По возможности в данном случае желательно обратиться на очный осмотр к онкологу для определения тактики дальнейших действий.
Здравствуйте. У мамы в 2019 году обнаружили рак правой молочной железы, она проходила курс химиотерапии и была операция по удалению груди, затем ремиссия. В начале 2021 года опять вернулась онкология, очаг в правом легком и метастазы в кости, была назначена опять...
Добрый вечер! По узи-картина образования в теле поджелудочной железы, это требует дообследования-мрт с ку, в остальном по брюшной полости данных за метастазы в печени, канцероматоз нет. В легких гидроторакс, здесь нужно смотреть была ли жидкость до начала курсов пхт, если нет, тогда здесь нужно выполнить повторно кт огк и смотреть динамику после 3 курсов пхт, при прогрессировании-смена схемы лечения.
Дистрофия сетчатки при беременности
16 ответовЗдравствуйте, В 34 недели беременности обнаружили дистрофию сетчатки глаза с микроразрывом по типу улитки, зрение у меня хорошее, этим глазом вижу полностью табло, сказали надо провести коагуляцию, но я в сомнениях заживёт ли до родов припайка, гарантий никаких врач не даёт,...
Нет,не поздно,как раз успеете!Когда коагуляты заживут-вероятность разрыва исключена,все будет хорошо!Считается,что заживает 10-14 дней,но по опыту-уже через 7 дней они стабильны.Так что сделайте и не переживайте,радуйтесь предстоящим родам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз подагра, болят суставы
7 ответовДобрый день! Болят суставы почти год: бедра, колени, локти (плечи после силовой нагрузки), на правой руке на мизинце болезненный сустав немного увеличенный. В течении года проверяла кровь на Мочевую кислоту и артрит - отрицательно. Два месяца назад обратилась к хирургу с...
Ваш терапевт взял подобное утверждение из неизвестного источника. Рентген плечевых суставов неинформативен для диагностики подагры. Подагра, в первую очередь, исключается клинически - должна быть соответствующая клиника. На мизинце - проявление геберденовского варианта остеоартроза. Сделать вам нужно узи - я написала об этом выше. Уровень мочевой кислоты определяется не полом, а метаболическим потенциалом - у вас нормальный уровень с учетом повышенного индекса массы тела.
Здравствуйте! Более года имеются проблемы с ЖКТ, снижен иммунитет. Лечили рецидивирующий сибр, последний раз в сетнтябре а-нормиксом. В анамнезе диффузные изменения в поджелудочной, дискинезия желчного, неспецифический колит, кальпротектин в норме. На данный момент выявлена...
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз не применяется в клинических рекомендациях и не отражает реальную работу кишечника, поэтому ориентироваться на степень и соотношение бактерий не принято. Оценку воспаления обычно проводят по кальпротектину, и при его норме признаки активного колита маловероятны. Хеликобактер подтвержден, но схема с раздельным приемом минолексина и метронидазола не относится к эффективным, так как рабочие схемы предполагают одновременное назначение двух антибиотиков с правильными дозами и ингибитором кислоты. При планируемом приеме изониазида и этамбутола желудок может стать чувствительнее, поэтому чаще применяют поддерживающий курс ИПП, например разо или нексиум 20 мг утром 2-4 недели. Эрадикацию хеликобактера обычно откладывают до завершения профилактики, чтобы не усиливать побочные явления. Для кишечника подходит мягкая поддержка, например энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней и затем пробиотик , например Бифиформ 2-3 недели, этого достаточно без лечения дисбиоза.
Добрый день! Ранее уже писал. Супруга (24 года). Примерно с 2020 года наблюдается у эндокринолога по поводу узла в правой доле ЩЖ. Дважды делали биопсию - раковых клеток не обнаружено. В связи с планированием беременности и ростом узла приняли решение удалить узел. На...
Здравствуйте! Показаний для проведения повторной операции нет , если по результатам гистологии нет выхода за пределы капсулы, поражения соседней доли и картины измененных лимфоузлов по узи. При папиллярном раке с поражением одной доли проводится гемитиркоидэктомия с дальнейшим динамическим наблюдением. Риски развития зно во второй доле среднестатистические и наличие кисты не повышает эти риски. Радиойодтерапия даже после тиреоидэктомии не проводится, если нет показаний. Что касается ТТГ, он может повышаться даже после удаления щитовидной железы полностью при неадекватной дозе тироксина. Сейчас Вашей супруге показан динамический контроль каждые 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 72г. Два месяца назад проведена мастэктомия слева по поводу РМЖ T2N0M0, 2А. В левой молочной железе было две опухоли. По данным ИГХ: 1 опухоль (нижний наружный квадрант): инвазивная карцинома неспецифического типа. Er - 90%, PgR - 50%, Ki 67 - 10%, Her2 -...
Добрый день. Мне 72г. Два месяца назад проведена мастэктомия слева по поводу РМЖ T2N0M0, 2А. В левой молочной железе было две опухоли. По данным ИГХ: 1 опухоль (нижний наружный квадрант): инвазивная карцинома неспецифического типа. Er - 90%, PgR - 50%, Ki 67 - 10%, Her2 - 1(+), иммунофенотип дольковой карциномы. 2 опухоль (верхний наружный квадрант): муцинозная карцинома, Er - 90%, PgR - отрицат., Ki 67 - 20%, Her 2 - отрицат., иммунофенотип протоковой карциномы. В гистологическом анализе в краях операционной раны, в железе на остальном протяжении и по краю резекции опухоли не отмечаются, в л/у подмышечно-подлопаточной клетчатки метастазов опухоли не обнаружено. По результатам ИГХ назначена гормонотерапия ингибитором ароматазы летрозолом. Подскажите, пожалуйста, показано ли в данном случае проведение также химиотерапии и/или лучевой терапии? Очень жду ответ. Заранее благодарна!
Мужу удалили почку с опухолью рак G2, сейчас подозрение на метастазы в легких, назначен курс сильных химиопрепаратов с большой побочкой, хотим проконсультироваться с другими онкологами и химиотерапевтами
Здравствуйте! Если по результатам динамического наблюдения образования в лёгких продолжают увеличиваться в размерах( наблюдается отрицательная динамика, продолженный рост) с большей вероятностью, речь идет о метастазах-прогрессировании заболевания. В случаях с прогрессированием в первой линии назначается либо иммунотаргетная терапия -ингибиторы PDL-1+ ингибиторы VEGFR( например, пембролизумаб+акситиниб), либо таргетная терапия в монорежиме -сунитиниб, сорафениб. Если назначен сунитиниб-тактика лечения соответствует рекомендациям. Побочных эффектов при приеме сунитиниба не так много, на самом деле, препарат переносится хорошо. Перед началом приема обязательно оценить показатели гормонов щитовидной железы.
Паллиативная помощь онкобольному
5 ответовЗдравствуйте. У мамы 12 лет назад обнаружили рак шейки матки. Была проведена химиотерапия и лучевая. Наступила ремиссия. В 2024 году начались боли в тазобедренном суставе, в августе на МРТ обнаружили опухоль правого яичника. Врачи сказали, что операция невозможна, опухоль...
Здравствуйте, фентанил с морфином применять вместе не стоит это может привести к угнетению сознания и навредить организму, фентанил можно сочетать с парацетамолом и добавить габапентин, можно сделать различного рода блокады если боли именно в суставе а так же если боль точечная в конкретном месте можно добавлять пластырь верста с, конкретную схему лечения этические правила сайта не позволяют вам назначать, только общие принципы, я рекомендую вам вызвать врача паллиативной помощи будь то из поликлиники или в частном порядке чтобы расписать схему обезболивания в полном обьеме сейчас я так понимаю она у вас не адекватная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы обнаружили в октябре опухоль в легких 2,5 см, везде вокруг все чисто. Сделали бронхоскопию и биопсию. Биопсия показала опухолеврго роста не выявлено. Затем пересдали КТ в январе и опухоль выросла до 3,3 см и появились единичные очаги справа....
Эти образцы - опухолевые блоки- хранятся 25 лет Безусловно, рекомендуется обсудить с лечащим врачом выполнение этого исследования