Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39 лет, вес 62 кг, при росте 161 см. С лета этого года стала замечать, что по вечерам ухудшается зрение, например, при просмотре телевизора, текст плохо вижу, всё расплывается, и будто что то мешает в глазах. В сентябре проснулась ночью, зрение на один глаз...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста: 1) Какими последствиями опасно моё состояние, связанное с отеком зрительного нерва и нарушением ликворного оттока в головном мозге? Жизнеугрожающего ничего нет, периодически проходите курс диуретический и сосудистой терапии 2) Какая может быть причина данного состояния? Может ли шейный остеохондроз вызвать такие симптомы?—— это врожденная особенность вашего организма, мышечный спазм возникающий на фоне шейного остеохондроза, осложняет ситуацию, нарушая венозный отток 3) Какие ещё препараты можно принимать курсами с моим диагнозом? А также при приступах ухудшения зрения?—- принимайте диакарб как и принимали; учитывая что у вас частые носовые кровотечения ноотропы в большом количестве вам не рекомендуется, циннаризина два раза в год будет достаточно мексидол 5,0 внутримышечно 15 дней 4) Какие общие рекомендации по образу жизни ( что нужно делать, и что наоборот, нельзя или ограничить)?— ограничьте прием соленой, жареной, жирной пищи и алкоголя чтобы не было задержки жидкости в организме, учитывая что у вас и лицо отекает! Ведите здоровый образ жизни, соблюдайте режим труда и отдыха Зарядка на шейный отдел позвоночника по Шишонину По поводу миркоаденомы гипофиза необходима консультация эндокринолога
Не пойму, что со мной происходит.
18 ответовДоброго времени суток Уважаемые врачи! 3 года назад у меня произошел (как я его сейчас называю) первый приступ. Ехал домой, целый день не кушал (так получилось), немного кружилась голова. В машине лежала шоколадка, решил ей перекусить. После первого укуса почувствовал как...
Спасибо за такую высокую оценку! Всего Вам доброго!
Здравствуйте! Последние 3 месяца беспокоит ярковыраженный астенический синдром (слабость, сонливость, быстрая мышечная утомляемость, головокружение), днём наблюдается субфебрильная температура (37-37,2), которая отсутствует утром и вечером, потливость, неприятные ощущения в...
Спасибо за ваш вопрос. Надо сказать, что вами перечисленные жалобы (быстрая утомляемость , слабость и недомогание и головокружение , могут быть в следствие наличия остеохондроза , спондилоартроза и протрузии дисков шейного отдела позвоночника! В дополнение к МРТ головного мозга , целесообразно проведение УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, для того , чтобы оценить адекватность кровотоков и исключить сосудистые нарушения! В отношение колоректального рака. В настоящее время нет убедительных данных за рак данной локализации ! Нет анемизации организма, нет примесей крови и слизи в кале, не просматривается семейная история рака, кроме того молодой возраст... Однако , все правильно . С учетом болевого синдрома в животе , исследование кишечника оправдано! Будет результат колоноскопии, представьте результат!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деперсонализация
7 ответовВсем добра. У меня проблемы с психикой с 2009 года и с самого начала как мне кажется не повезло с врачами , и по ощущению все только ухудшается. История как у всех - в 2009 году произошло несколько стрессовых ситуаций ( это связано с жизнью и смертью ) , потом напряженная...
Здравствуйте! Это состояния действительно влияют и мешают нормально жить к сожалению. Учитывая, что была сильная вегетативная реакция и оттуда так понимаю весь взгляд на жизнь изменился. Отлично, что подошел Паксил ранее. По поводу текущей схеме, пробовали ли наращивать венлафаксин до 225-375? Так как низкие дозировка маловероятно, что куда-то приведут. При деперсонализации/дереализации неплохо подходит как Ламотриджин иногда тералиджен, но и если на венлафаксине динамики не будет, то рассматривать варианты три циклических антидепрессантов (Анафранил/амитриптиллин). По поводу не долеченной депрессии сказать сложно, вероятно, что это тревожное расстройство с соматофоромными проявлениями. Не думали вернуться к стационар Соловьева? Или наблюдаться у них учитывая все же положительную динамику?
Доброго дня! Требуется совет и помощь психотерапевтов, так как уже большое кол-во врачей не может решить мою проблему со здоровьем. Предыстория: С 2018 по 2021 год родилось двое детей, и за 3 года у обоих детей был ужасный сон, с женой просыпались по 4-5 раз за ночь,...
Иван здравствуйте! Смотрите состояние развивалось постепенно, симптомы сменялись, это признаки и тревоги и психоорганического синдрома (перенапряжение, усталость). Смотрите изначально лечение подобрано неправильно. Дело в том, что Вам было назначено два антидепрессанта одновременно. Это совершенно неверно, так как это вызывает побочные эффекты и состояние не достигает медикаментозной ремиссии. Поэтому с подобным лечением нужно быть максимально аккуратным. Очень важным для стабилизации состояния является прием АД, лучше доводить до максимальных значений. Можно для лучшего состояния добавить анксиолитик (грандаксин, атаракс). Скажите пожалуйста проводили Вам психолого-экспериментальное исследование? есть ли у Вас заключение? Когнитивно-поведенческую психотерапию применяли?
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации, и курсом лечения. У меня с самого детства разные боли, в маленьком возрасте когда даже года не было у меня начал болеть живот в области пупка, и мама рассказывает как я плакала, и покрылась сыпью красной. Потом...
Здравствуйте! Посмотрела ваши анализы и исследования. По данным ЭГДС у вас выявлен поверхностный гастрит, аберрантная поджелудочная железа, ГДР. При ГДР (дуоденогастральный рефлюкс) – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В таких случаях часто рекомендуется избегать продуктов, провоцирующих рефлюкс. К ним относятся: шоколад, кофе, мята, цитрусовые, томаты, жирная и острая пища, газированные напитки, алкоголь. Рекомендуется питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Также важен отказ от курения. Также рекомендуется -Антисекреторная терапия препаратами ИПП (ингибиторы протонной помпы), например, Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца. -Препараты-прокинетики для нормализации моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ, например, Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды в течение месяца. -Ребагит 1 таблетка 3 раза в день после еды в течение месяца -Фосфалюгель или Гевискон по 1 пакету за 30 минут до еды и на ночь, 10 дней, а затем по необходимостии. По поводу аберрантной поджелудочной железы: при первичном обнаружении проводят эндоскопическое УЗИ,далее просто контроль. Так как по данным УЗИ есть полипы желчного пузыря и по клинике есть нарушение желчеоттока, рекомендуетсяь принимать УДХК. Скажитепожалуйста,когда последний раз вы проходили курс УДХК? -Для улучшения эффекта и снижения спазмов назначаются дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели По поводу кишечной симптоматики,у вас высокая вероятность функционального нарушения, поэтому для исключения органической патологии рекомендую сдать -Тест на СИБР. При подтверждении СИБР часто назначается Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней. Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней. -Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep (трёхкратно с интервалом в 3 дня).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвазивный кандидоз?
7 ответовМ, 30 лет, рост 175, вес нормальный был 72-74, на текущий момент 66, минимальный вес наблюдал 62 (когда совсем плохо было). проблема (острая фаза) с 26 лет. Вся история обострилась после смены места жительства Москва >> Краснодар) То что...
Здравствуйте! Действительно налет похож на грибковый Грибок достаточно слабый микроорганизм, что-бы при нормальном иммунитете так настойчиво поражать слизистую. Есть первопричина снижающая иммунитет, которую, видимо вы еще не нашли и не устранили, а эмпирическим путем на время поднимаете иммунную защиту Самые часты причины (вич, гепатит) вы исключили. Не понятна ситуация с цмв, очень интересно активен ли цмв сейчас, это можно проверить по пцр крови и IgM. В случае его активности можно пропить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Или наиболее рабочий препарат ванганцикловир, но он стационарный или под контролем врача очно. Активность цмв может сама по сете снижать иммунитет или так же выступать маркером иммунодефицита. Для определения работы иммунной системы предлагаю сдать иммунограмму-расширенную. Так же вы частично обследовались на гельминты, предлагаю расширить обследование: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Конечно в идеале найти лабораторию, которая проводит анализ на грибы с определением чувствительности, возможно гриб резистентный к принимаемым препаратам Гепатопротектеры имеет смысл принимать только если повышены алт/аст, иначе у них нет точки приложения и они проходят транзитом по организму, деньги на ветер В оак нет признаков анемии, нужно посмотреть ферритин, если есть скрытый железодефицит, то это показания для приема препаратов железа Так же проверить витамин д, его уровень влияет тоже на иммунитет
Невыносимая жизнь в браке
4 ответаДобрый вечер! Уже не осталось больше физических и душевных сил, чтобы просто жить. Мне 24, мужу 26. В браке 5,5 лет, в отношениях более 8 лет. У нас была невероятная любовь, и в браке были счастливы первые года два-три, но потом начались проблемы. А спусковым крючком...
Здравствуйте. Все что вы описали действительно очень похоже на созависимые отношения, где вы пытаетесь спасти человека, который и не просит вас о спасении. Скажите пожалуйста а какая мысль вас останавливает от принятия решения о разводе?
Здравствуйте, меня беспокоит моя ситуация: иногда у меня бывают будто «провалы» куда-то и случаются в момент моргания. Я не знаю как четко объяснить это, но попытаюсь… Около года назад мои антидепрессанты перестали работать и на меня свалилась куча соматических ощущений:...
Здравствуйте. Симптомы, очень похожие на проявления тревожного расстройства и панических атак. «Волны» при стрессе, конфликте, перегрузке; ощущение «провала» и потери мысли; дереализация/деперсонализация («будто выпал промежуток», «чёрный экран»); страх потери контроля; вегетативные симптомы (тахикардия, потливость, головокружение, тошнота, внутренний жар с нормальной температурой) — это типичная картина при высоком уровне тревоги. Ваш дневник показывает чёткую связь: почти все эпизоды — на фоне эмоционального напряжения или сразу после него. Ощущения электрических разрядов, «щекочущих волн», вспышек при засыпании — классические симптомы отмены СИОЗС. Они могут сохраняться неделями и иногда дольше, а на фоне тревоги усиливаться. Ваш опыт с сертралином (паническая атака при повышении дозы) говорит о высокой чувствительности к препаратам — это важно донести до психиатра. Продолжайте дневник, но дополните его: дата/время, что происходило (стресс/покой), длительность эпизода, точные ощущения, что было до и после, сон, приём препаратов. Такой дневник — сильный аргумент для врачей и помогает отличить закономерности.Обсудите с психиатром: сохраняющиеся симптомы отмены, реакцию на сертралин, стратегию титрации (возможно, переход на другой препарат или жидкие формы для очень медленного повышения), а также связь «волн» с тревогой. Спросите про возможность когнитивно-поведенческой терапии — при таком профиле она часто даёт больше, чем только медикаменты. Проверьте щитовидную железу, витамин B12, витамин D.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подходит ли антидепрессант
47 ответовЗдравствуйте, я живу в г.Севастополь, обращаюсь к вам за помощью. 1 января этого года меня накрыли панические атаки, скачки давления, приступы тахикардии и бессонница, расстройство пищеварения, с трудом передвигался по дому, из за слабости, приступов с тахикардии и страха за...
Здравствуйте! - "Ламотриджин(противоэпилептический препарат зачем то я так и не понял)50мг" - могли назначить с целью усиления противотревожного действия сертралина - "поэтому стал принимать судьпирид вечером", "Бессонница так и не проходила" - сульпирид обладает активирующим действием, поэтому принимают в первой половину дня, если принимать вечером, то ухудшает сон. - также если принимать сертралин в вечернее время, то ухудшит сон. Надо убирать эглонил, мутное состояние может быть от него, в такой низкой дозе он не эффективен.Если после отмены эглонила в течение 3 дней мутное состояние будет сохраняться, то повысить дозировку золофта до 150 мг/сут и ожидать эффекта в течение 2 недель. Дополнительно добавить Кветиапин на ночь 12,5-25 мг/сут, с целью нормализовать сон и усилить действие антидепрессанта. Если бы антидепрессант вам не подходил, то панические атаки сохранялись бы. По результатам анализа крови вижу в январе перенесли вирусную инфекцию. Кровь на ферритин когда-нибудь сдавали?