Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ачтв вырос после переноса эмбриона
36 ответовПри подготовке к эко супруга сдавала АЧТВ 34,3 с, назначили тромбодинамику(приложил). Гематолог назначил Клексан 0.4. После первого курса 10 дней, ачтв снизилось до 28.9с.,больше до ЭКО не кололи. Сегодня 3й день переноса эмбриона в протоколе ЭКО. Повторный анализ ачтв - 41,7...
Здравствуйте! Удлинение АЧТВ говорит о повышении риска кровоточивости, поэтому такой показатель клексаном не лечат, это может ещё больше усугубить риски кровоточивости. С какой целью вообще был назначен клексан? Из-за тромбодинамики? Какие риски тромбообразования у неё есть?
Синяки после ксарелто
12 ответовВ феврале были обнаружены тромботические массы в голени, флеболог назначил ксарелто 10 мг на 45 дней. И рекомендация обратиться к гематологу. Потанализам Волчаночный антикоагулянт положительный, гомоцистеина повышен, АЧТВ удлинён, протромбин понижен. Было назначено к ксарелто...
Здравствуйте, антикоагулянт показан с целью предупреждения рецидива тромбоза. Необходимо пройти адекватное обследование по АФС у ревматолога или гематолога( антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, повтор через 12 недель). При геморрагическом синдроме( не только синяки, но и кровотечения) терапия может быть приостановлена очным специалистом.
Наследственная Тромбофилию.
42 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи, ситуация такая сейчас беременность 8 недель. В прошлом беременность у меня на ранних сроках были кровянистые выделения и мне посоветовали обратиться к гематолога. Гематолог сказал сдать на Тромбофилию и я сдала и сказала что у меня наследственная...
Добрый день! По результатам обследований у Вас не выявлена генетическая тромбофилия . Так как имеют значения только наличие мутаций в факторах FII и FV Остальные встречаются в 80% случаях и не имеют клинического значения Клексан , Курантил и ВЕССЕЛ ДУЭ Ф не назначают по результатам все лишь генетических исследований и тем более коагулограммы и Д-димер В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы b12-дефицитная анемия, она только что переболела делала уколы Цефтриаксон, воспалились лимфоузлы, на шее, болячки на голове появились, она пролечилась антибиотики проколола, сейчас анализ ещё хуже чем был, соэ-45, гемоглобин был 113, стал 101, лимфоциты повышены....
Здравствуйте! Сдавала ли мама анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту? Принимала ли дополнительно витамины группы В?
Доброй ночи! Сегодня после полового акта увидела розовые выделения, сегодня 20 день цикла( цикл весь-30 дней), беременность планируем, не предохраняемся, первый день последних месячных был 21 июня( идут 6-7 дней) Но вот такая ситуация впервые, что это может быть?...
Здравствуйте, описанные выделения могут быть связаны с заболеванием шейки матки, реакцией слизистой влагалища на фоне воспалительных изменений или усиленного сокращения матки после полового акта. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется пройти очный осмотр гинеколога , сделать контроль УЗИ и сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам обследования определять дальнейшую тактику.
Д-димер беременность
3 ответаДобрый день. 4я беременность. Первая в 2013 замершая на сроке 12 недель. Двое ЕР в 2015 и 2022. С сентября 2023 по август 2024 принимала Клайру. На фоне нее обнаружены тромбы вен матки при осмотре плановом. После отмены через 3 месяца один растворился, один...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Норм д-димера и других показателей для беременности нет. Д-димер во время беременности отслеживать не нужно. Отмечается снижение ферритина. Если ещё не принимаете препараты железа, то рассмотрите с гинекологом приём тардиферона, ферретаба, сорбифера или тотема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железо 3,44мкмоль/л, Латентная железосвязывающая способность 75, Общая железосвязывающая -78,4, Ферритин- 1 мкг/л, гемоглобин 10,2, MCV-64,5, RDW-19,5, MCH - 20.5, MCHC - 31,8, гематокрит - 32,1 Эритроциты 4,98, Тромбоциты-236, Лейкоциты-6,02, Нейтрофилы 37,6, Лимфоциты -...
Добрый день, Ольга! У вас железо-дефицитная анемия. В онкоцентр идти не нужно, при онкологии ферритин повышен, значительно. Как долго принимаете препараты железа?
Нужен ли клексан?
11 ответовВ апреле у произошёл выкидыш на 5 недели, первая беременность. Для своего успокоение решила пройти полное обследование, сдала на тромбофилию в том числе. Выявилось fGB, ITGA2, MTHFR, MTR, MTRR - гетеро, а также PAI-1 гомо патология (4G/4G). Только назначили фолиеваю и...
Здравствуйте, сколько вам лет, есть ли сопутствующие хронические заболевания - артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей? В данный момент вам необходим контроль уровня Гомоцистеина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), контроль гинекологического узи во второй фазе цикла для оценки толщины эндометрия
Степень срлчности при д димере 1400
5 ответовДобрый день. При анализе результатов анализа крови обнаруженные показатели СОЭ 100 и сниженный гемоглобин вызвали у терапевта подозрение на миелому, он направил по CITO к гематологу. Гематолог назначил развернутые анализы. Анализы пришли сегодня. Среди прочего показатель Д...
Денис, здравствуйте! Повышение Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза не имеет клинического значения, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, также он растет с возрастом. В вашем случае, учтивая повышение СОЭ, повышение Д-димера ожидаемо, так как повышение обоих показателей характерно для воспалительных процессов. Повышение Д-димера не расценивается как предвестник тромбоза, экстренной госпитализации это не требует, лучше разобраться с причиной, которая вызвала его повышение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит фактора Хагемана в беременность
19 ответовДобрый день! При подготовке к беременности была плохая коагулограмма, направили к гематологу и выявили дефицит 12 фактора. Также сдавала волчанку, активность 7 фактора, полиморфизм F7. Все в норме Гематолог сказал можно беременеть, проверить 12 фактор в 20-22...
Здравствуйте! Дефицит 12 фактора обычно подтверждается дважды. Учитывая что второй показатель в абсолютной норме - можно сделать вывод что снижение было временное. В целом дефицит 12 фактора не является значимой в беременность тромбофилией и в шкалы как отягощающее обстоятельство не входит. Препараты низкомолекулярных гепаринов с целью профилактики тромбозов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? В анализах обращает на себя внимание снижение ферритина ниже 40 нг/мл. Это может быть показанием для лечебных доз железа.