Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит тазобедренного сустава,энтезит
11 ответовДобрый день! Наталья, 48 лет.Два года начались боли в левом тазобедренном суставе.Боль даже по всему бедру до колена.Подвижность сустава ограничена.Иногда хромота бывает уже. Снимок рентгена приложила. Описание МРТ тоже ,есть диск .но какой там файл прикладывать не знаю....
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования. Скажите, боль постоянная или только при нагрузке? Боль в паху или по боковой поверхности бедра? Ночные боли есть? Какой у Вас вес и рост?
Операция по удалению энходромы
8 ответовЗдравствуйте. Уже третий год наблюдаю энходрому в/3 бедренной кости по КТ и МРТ. И третий год размеры без изменения. Наблюдаюсь у ортопеда. Ортопед говорит, что энходрому просто наблюдать раз в полгода-год. Обратилась в этом году к онкоортопеду. Диски он пересмотрел и сказал,...
Здравствуйте. Вопрос не имеет однозначного ответа. Пока энхондрома не растёт, абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Но озлокачествление и трансформаця в хондросаркому не исключаются и поэтому относительные показания к оперативному лечению есть. Решать Вам. Моё субъективное мнение - я бы пока не трогал и наблюдал.
Здравствуйте. 14.02.2025 была операция по замене коленного сустава. Через несколько дней появился некроз. Затем сняли швы. А через 1,5 месяца сняли чёрную корочку в перевязочной и вот до сих пор хожу на перевязки. А вчера была на узи мягких тканей, обнаружили множественные...
Галина, здравствуйте! По УЗИ да, есть множественные "карманы". Я бы рекомендовал выполнить фистулографию (возможно, они сообщаются). В текущей ситуации я бы рекомендовал обратиться в региональный центр. Совместный осмотр врача-травматолога-ортопеда и врача-хирурга. По возможности нужно отпунктировать серому, чтобы понимать точный характер содержимого (и подбирать антибиотик). А если полости не сообщаются, то отпунктировать и попробовать ввести туда «Дипроспан» (должен выполнять врач-хирург). Здоровья Вам ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
Добрый день! Прошу расшифровать МРТ тазобедренных суставов. Причина исследований - болело место соединения лобковой кости и приводящей мышцы. Первый ортопед поставил диагноз ARS-синдром; потом обратилась еще к другому ортопеду (по причине того что сейчас нахожусь в другом...
как такая дегенерация возможна без болей? Дегенерация происходит без боли. Артроз начинает болеть только в 3 ст. такие расстояния быть некоторой нормой для отдельного человека? - нет. по прогнозам, это все приведет к операции рано или поздно? Ну, есть такая вероятность, хотя и не обязательно. Занимайтесь профилактикой. Рекомендации выше.
Здравсвтуйте. Взяла котенка недели две назад. Был игривый, ел хорошо. Через пару тройку дней появилась вялость, сонливость и маленькое белое пятно на языке. Сказали что химический ожог, прописали смекту и мирамистин. Через день котенку стало хуже, понос как вода...
Здравствуйте! Загрузите хотя бы фото. По вашему анамнезу может быть и инфекция и отравление и местное поражение языка, сложно сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте. Маме 60 лет. Сильно хромает с болью, никакие уколы обезболивающие не помогают типа Мидокалм и тд. Кололи много разных и безрезультатно, даже ставили блокаду у травматолога, вообще ничего не дало. Сделали МРТ , результат прикладываю. На 1 сентября госпитализация...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Головка бедра полностью разрушена, дальше только постоянные боли, отек и костыли. Лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию.
Не заживает пролежень на пятке
17 ответовЖенщина 65 лет (мама моя), попала в ДТП 3 года назад, получила множество переломов и несколько месяцев лежала в больнице, образовались пролежни, самые глубокие на пояснице и на пятке. На пояснице со временем хорошо затянулись и не тревожат, а вот пятку лечим уже третий год...
Здравствуйте К сожалению, эта область заживает очень долго Кожную пластику здесь не выполнить Края раны старые, гипертрофированные Здесь только что и остается периодически обрабатывать ее хирургически и делать ежедневные перевязки до полного заживления И много много времени Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про операцию
8 ответовМой сын попал в ДТП в 2021г. Тяжелая ЧМТ (обширный дефект черепа)., перелом правого бедра (стоит пластина). Находился 2 месяца в коме, поставили гастростому и трахеостому. Левые конечности не двигаются. Постепенно пришел в себя, были огромные пролежни. Был не один раз на...
? Добрый день ? При всем моём уважении к врачу рентгенологу, который описывал рентген-снимки, но ? Но на плёнке нет остеофитов ? Есть массивные оссификаты, как последствие гетеротопической оссификации ? Перевожу на родной русский язык ? Травмы привела в повреждению сосудов в мышце ? Повреждённый сосуд начал кровить ? Кровь собралась в одном месте ? И начала формироваться гематома около суставов ? Затем ? Эта гематома начала твердеть и проростать солями кальция ? На месте гематомы появилась новая кость ? На медицинском языке это явление называется гетеротопическая оссификация ? Менять сустав (эндопротезирование) рано ? Надо выполнить удаление данного оссификата ? Замыкать сустав (артродезирование) выполнять нельзя. Это приговор и инвалидность ? Поэтому надо двигаться в направлении удаления оссификата