Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт назначил ФГДС для проверки на атрофию желудка, после моей жалобы на сильно снижающийся ферритин. Исследование выявило недостаточность кардии; рефлюкс-эзофагит 1-2 ст.; поверхностный дуоденит и отечную гиперемированную слизистую пищевода.
до проведения исследовании у...
Здравствуйте. Данная терапия полностью неэффективна и неоправдана. Фосфалюгель очень слаб, ребагит вообще не нужен.
- Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 1 раз в день за 30 минут до еды 6 недель( Подавление кислотности)
- Ганатон 50мг - 1 таблетку 3 раза в день за 30 минут до еды 6 недель( Прокинетик для предотвращения рефлюксов)
Это терапия которая показана при вашем диагнозе
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с рефлюкс-эзофагитом ст. А по Лос-Анджелисской классификации. Поверхностный гастрит, обострение. Поверхностный дуоденит, обострение.
Сдайте пожалуйста кал на токсины хеликобактер пилори перед началом терапии, что я написал. Как начнете Рабепразол на хелик будет не провериться.
Дополнительно можно принимать фосфалюгель по требованию ( при изжоге) при недостаточной эффективности рабепразола. Но при верно подобранной дозе Рабепразола фосфалюгель не нужен и пока что можно обойтись без него. Обычно симптомы проходят на 2-3 день терапии.Если же нет, то можно рассмотреть увеличение дозы рабепразола ( принимать дважды в день. Или лучше перейти на Нексиум 20мг по той же схеме, что и Рабепразол (Разо)
Удалён желчный пузырь. С переменных успехом жкт работает, бывает конечно самочувствие не очень хорошее, бывает тяжесть, дискомфорт, иногда пропадает аппетит, но в целом если кушать аккуратно то все благополучно. 26 марта как обычно позавтракал, во время завтрака, выпил...
Этот препарат симптоматически уменьшает тошноту и рвоту, улучшает пассаж по кишечнику.
Но для определения причины рекомендуется дообследоваться фгдс, общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами
Здравствуйте.
Прошу помочь разобраться с дальнейшей тактикой лечения.
27.05.26 Мне была выполнена ФГДС с последующим взятием анализа на наличие хеликобактер. По результатам выявлены:
- недостаточность кардии;
- ГЭРБ
- поверхностный рефлюкс- эзофагит
- эритематозная...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно пол нида назад у меня изменился стул и после этого ооочень редко бывает нормальный. Изначально это произошло на фоне жирной еды. Я вечером поела бутерброды со шпротами майонезом и чесноком и с утра было несварение. Жидкий стул, неприятные ощущения в животе. Через...
Здравствуйте!
По результатам обследований диагноз болезни Крона не подтвержден. По КТ-энтерографии описаны признаки умеренного терминального илеита - отек слизистой и усиление кровенаполнения сосудов терминального отдела подвздошной кишки. При колоноскопии выраженных воспалительных изменений не выявлено, описана лимфофолликулярная гиперплазия.
Повышение кальпротектина возможно не только при болезни Крона и язвенном колите, но и при кишечных инфекциях, приеме НПВС (ибупрофен, кеторолак), иногда на фоне приема ИПП (омепразол, пантопразол). Если показатель длительно сохраняется на этом уровне, целесообразно повторить его и сопоставить с СРБ.
Мягкий, неоформленный, пенистый стул может быть связан с повышенным газообразованием, изменением кишечной моторики, СИБР. При этом частота стула один раз в день не соответствует типичной картине частой диареи. По имеющимся данным КТ печень, желчный пузырь и поджелудочная железа без значимых структурных изменений, однако это не исключает функциональных нарушений и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
В плане дообследования могут рекомендовать:
~ фекальную эластазу-1 для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы (сдают на оформленном или полуоформленном стуле, поскольку водянистый образец может дать ложно низкий результат)
~ дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
~ антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, G и общий IgA для исключения целиакии
~ консультация гинеколога для оценки обильности и длительности менструаций
В качестве симптоматической терапии могут рекомендовать:
> Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней
> Питание регулярное, ограничивают индивидуальные триггеры.
В начале января появилась изжога и боль в горле ,лечила больное горло больше недели ,но оно не проходило ,сходила к терапевту ,лору - сказали не простудное ,это желудок (вообще раз в год у меня проставляют все признаки ГЭРБ)порекомендовали пропить нольпазу 40 мг,если после 10...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода, эффект га практике достигается быстрее, чем на нольпазе)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Эффективность терапии оценивают не ранее 2 недель, порой часто эффект наступает на 3-4 неделе приема, жто индивидуальный момент. Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Добрый день! С сентября месяца мучаюсь от изжоги и боли в груди, отрыжки. Отрыжкая такая что даже нет звука рыгания просто выходит воздух из желудка. Принимал месяц нексиум утром 40 мг + ганатон перед едой плюс урсосан- ноль эффекта. Сижу на диете сплю на клиновидно подушке...
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень давно страдаю,сразу скажу сердце проверял полностью - патологий никаких нет. Беспокоят постоянная изжога, забросы пиши в пищевод,экстрасистолы и приступы тахикардии как будто идущие от желудка, и обычно возникающие при наклонах, поднятиях тяжестей,либо при...
Здравствуйте, Денис Алексеевич.
По предоставленным исследованиям наиболее вероятна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Чаще данное заболевание рождается с хирургическому лечению (распространенная операция - лапароскопическая фундопликация по Ниссену).
Консервативная терапия при подобной картине и симптомах приносят лишь временное незначительное улучшение самочувствия.
Здесь требуется консультация хирурга со снимками проведенной рентгенографии и результатом ФГДС. Хирург определит степень заболевания и необходимый объем операции.
Симптоматически до хирурга возможно применять терапию:
- прокинетик - усиливает моторику пищевода, желудка, предотвращает заброс желудочного содержимого в пищевод, уменьшает симптомы за грудиной (изжога, аритмия) - Ганатон (или Итомед) по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды - до 2х месяцев;
- ингибитор протоновой помпы - уменьшает уровень кислотности желудочного сока, уменьшает интенсивность симптомов заброса - Нексиум 20мг (или Эманера) - по 1таб за 30 минут до завтрака - возможен продолжительный прием несколько месяцев.
Здравствуйте! Периодически, в течении примерно месяца беспокоит жидкий стул, и дискомфорт слева над лобком. В день когда жидкий стул, бывает бурление в животе. Это не постоянно. Заметил что один день в туалет не хожу. Второй - стул вроде как оформленный,но как будто рыхлый,...
Илья, здравствуйте! Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
3. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
4. Посев кала на кишечные инфекции (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактериоз и дп) + ПЦР кала на кишечные инфекции
Добрый день. Пол года пила Аспирин в дозировке 500 мг по назначению врача в связи с высоким СРБ из-за воспаления кишечника. СРБ снизился, сейчас СРБ - 1,2. Но уже месяц как мучает изжога после каждого приема пищи, причем не важно что и во сколько я съем, самая сильная изжога...
Добрый день.
Аспирин оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому его длительное применение желательно сопровождать приемом ИПП.
Необходимо сделать ЭГДС для визуальной оценки слизистых и исключения/потверждения активности воспалительного процесса.
До выполнения безопасно можно начать принимать нексиам в дозе 20 мг утром натощак, антацидные препараты - альмагель для снижения явлений рефлюкса и оказания противовоспалительного эффекта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже описывала свою проблему. Получила рекомендации по подозрению на СИБР. Сдала анализы какие рекомендовали. Нужно лечение и комментарии по результатам.
Тест на сибр проходить пока нет возможности. Может можно обойтись? Из жалоб сейчас три дня назад был понос...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется изжогой и тошнотой.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Касаемо нарушения стула может быть рекомендован курсовой прием тримебутина (тримедат) по 300 мг 2 раза в день не менее 4 недель. При сохранении симптомов рекомендуют пройти все же дыхательный водородный тест для обследования на предмет СИБР