Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 3г хромает
5 ответовРебенок 3г с вечера стал хромать,утром сильнее хромал,больно наступать. Сьездили к травмотологу,там поставили под вопросом артрит,т.к. дней 12 назад влспалились лимфоузлы на шее,обследуемся насчет монуклеоза.пьем антибиотик панцеф. Травмоиолог прописал нурофен и долобене и...
Здравствуйте Вам необходимо сдать общий анализ крови + соэ+ Срб + ревматоидный фактор + асло
Обострение артрита
12 ответовЗдравствуйте. В 2021 поставили диагноз артрит, назначен метотрексат-Эбеве 15мг. Ставили уколы год. Потом сама решила отдохнуть от химии и начала принимать БАДы. В течении трех месяцев ухудшения не чувствовала. Сейчас резко обострился артрит, суставы красные, пальцы не...
Добрый день! Обострение закономерно - вы прекратили прием основного и главного препарата терапии РА, метотрексата. Позиция «отдохнуть от химии и БАДЫ» - губительна и приведет только к разрушению суставной поверхности, активности и деформациям. Три укола не помогут и эффекта не дадут, так как базис имеет накопление - для того и принимается в постоянном режиме, пожизненно. Первый эффект будет ощутим не ранее чем через 3 месяца регулярного приема, при условии достаточной дозы (рабочая доза метотрексата от 20 мг/Нед). Сейчас, на период накопления дозы, противовоспалительные не только можно принимать - нужно. Принимать длительно и в полной суточной дозе (не хотя бы несколько раз, как вы пишите!). Помимо этого, нужно сдать актуальные анализы - общий анализ крови, СРБ- и определить степень активности. Иногда НПВП не достаточно и могут потребоваться гормоны, если активность крайне высокая. «Поддерживать» печень не надо - надо ежемесячно контролировать печеночные пробы на фоне приема метотрексата (билирубин; алат, асат) и в случае повышения их более чем в 3 раза от верхней границы нормы - менять терапию. Все это, конечно, под наблюдением врача.
Прием Лефлуномида
3 ответаЗдравствуйте, мне 40 лет. В 2021 году поставлен диагноз Псориатический артрит, сакроилеит, пью Лефлуномид уже 6 мес. HLA B27 не обнаружен, АЦЦП - 1, антител к виментину нет. Кожных проявлений нет уже лет 10. Данный препарат мне помогает на 85%-90%. Немного осталась...
Если не лечить псориатический артрит это неизбежно приведёт к деформациям, нарушением функции ходьбы, опоры, самообслуживания и, как следствие, к инвалидности. Мастопатия не является противопоказанием к приему базисной терапии. Что касается метотрексата, перейти то можно только а) при переходе нужно будет этапно наращивать дозу, отслеживать побочные эффекты, оценивать эффективность. Это время и потенциальные ситуации, где что-то может пойти не так (отсутствие эффективности, активация активности артрита на фоне смены препарата, развитие побочные действий). На это идут в случае когда ранее переменяемый базис - неэффективен или к нему есть противопоказания, а делать это когда используемый препарат эффективен и работает…. Б) в метотрексате (как и в любом другом иммуносупрессоре, которые применяются для лечения аутоимунных болезней) и его инструкции будет строчка « При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов», а значит ваш маммолог опять скажет выбирать, что лечить. Подход неправильный. Лечить нужно все, что беспокоит пациента, основываясь на реальных показаниях и противопоказаниях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит у ребёнка
3 ответаПрошу проконсультировать - можно ли остановить процесс в тазобедренном суставе? Какие хондропротекторы можно пить ребёнку? Какая должна быть профилактика заболевания?
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 можно ли остановить процесс в тазобедренном суставе? ➡️➡️➡️ Да 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Электрофорез с кальцием локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие хондропротекторы можно пить ребёнку? ➡️ ➡️ ➡️ Доказательной основы у данных препаратов нет 🟢 Какая должна быть профилактика заболевания? ➡️ ➡️ ➡️ Удаление миндалин, аденоидов у ЛОР врача в плановом порядке 🟢 Вести здоровый образ жизни 🟢 Закаливаться 🟢 Полноценно высыпаться 🟢 Разнообразно питаться 🟢 Санаторно курортное лечение 🟢 Или переезд на Черноморское побережье
Определить какой артрит
10 ответовБеспокоят боли в фаланговых суставах примерно около месяца.они припухшие малость.Ещё болит поясница под вечер...тоже не могу понять мышцы этл или позвонки!Скованность есть легкая..но не значительная.сдала анализы на РА..не знаю что ?тк анализы в пределах нормы.что дальше...
Здравствуйте. Принципиально важно несколько вопросов. 1. Есть ли боль и скованность в спине по утрам, после сна, лучше ли после физ.нагрузки? 2. Есть ли боль и скованность в пальцах по утрам? Можете ли взять щётку после пробуждения или надо сперва разработать кисти? Какие-либо еще суставы припухают? 3. Есть ли псориаз в семье или у Вас? Сильная перхоть или какие-то покраснения на коже? Чувствительность к солнцу, фото дерматит?
Артрит, артроз, остеохондроз
5 ответовДобрый день! Мой вопрос по поводу мужа. Возраст 42 года, рост 200 см, вес 105 кг. 3 года уже мучают боли в пояснице, естественно, остеохондроз, МРТ от 2020 года прилагаю. При этом долгое время толком лечение не помогало - был у разных врачей, назначения, в принципе, одни и те...
Здравствуйте, по МРТ есть изменения, это может давать боли в пояснице, но боли в суставах, особенно в коленных, остеохондроз не дает Стоит проверить сами суставы, пройти мрт или хотябы рентген
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это Ревматоидный артрит?
16 ответовДобрый день! Обратилась к терапевту с дискомфортом в суставах после родов и ГВ. Беспокоит сустав в указательном пальце (есть какой-то шарик в области сустава), колено ноет и тазобедренный сустав справа. При беременности выявили субклинический гипотиреоз, коррекция л...
Здравствуйте. Прикрепите все пройденные обследования. Расскажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Суставы не припухают? Прикрепите фото обеих кистей. Повышение АССР у Вас диагностически незначимо. Такой уровень может как в норме у здорового человека, так может быть и ошибкой лаборатории.
Артрит по МРТ
3 ответаЗдравствуйте! Ранее писала по результатам рентгена: https://sprosivracha.com/questions/952191-artroz-luchezapyastnogo-sustava. Врачи с этого сайта посоветовали сделать МРТ. Прикладываю результаты МРТ. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечиться? Боли за последние 2 дня усилились.
К сожалению, по приведенной Вами ссылке вопрос не открывается. Страница удалена. Еще раз опишите жалобы и проведенное ранее лечение И если есть результаты ревмопроб - приложите.
Артрит коленного сустава
1 ответЗдравствуйте, маме 74 года, очень болят колени, принимает ортофен в таблетках. Могу поставить уколы внутремышечно, кроме обезболивающего не чем не лечим.Гели может есть, таблетки.В больницу котегорически отказывается
Здравствуйте. Помимо обычного артроза боль в коленях может быть связана с воспалением сухожилий, аваскулярным некрозом бедренной или большеберцовой кости, микрокристалической артропатией, артритом и пр. Чтоб эффективно лечить-надо понимать, что мы лечим. Симптоматическая терапия - НПВП в таблетках или уколах-коротким курсом, а не месяцами, длительно: местные мази - возможны при любом диагнозе, но это именно приглушить симптомы. Можно использовать любые мази с НПВП (индометациновая, диклофенаковая, ибупрофеновая, с нимесулидом, кетопрофеном и пр), холодовой компресс по 10 минут трижды в час с такими же промежутках, подбор наколенника. При назначении НПВП врач учитывает проблемы с сердечно-сосудистой системой и ЖКТ. Тот препарат, что применяется Вы, требует приёма омепразола или пантопразола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или артроз
12 ответовУ папы давно опухли колени, болеет лет 10 уже, больницы не любит, но за последние два года ситуация ухудшилась сильно и одна из рук приняла странное положение, опухли суставы (фото прилагаю) и не разгибается, вторая рука тоже на пути к этому, руки мало использует, почти не...
К сожалению,да. Деформации суставов можно убрать оперативным путем после консультации с хирургом