Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня последние несколько лет преследует изжога.
Проходил лечение ИПП+ганатон+ребагит+альфазокс.
ИПП были разные, последний раз лечился с декабря по январь дексилантом.
Спустя несколько дней после отмены ипп начинается изжога. Изжога даже при питье воды с утра,...
Здравствуйте.
загрузите фгдс и рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
не курите?
отменяли ипп резко ил постепенно снижали дозировку?
для лечения гэрб при наличии грыжи рекомендуется 2 варианта.
длительный прием ипп
или оперативное лечение.
Хирургическое лечение пациентам с ГПОД I типа рекомендуется при наличии осложнений ГЭРБ(рефлюкс-эзофагит -это уже осложнение гэрб, а также при неэффективности консервативного лечения ГЭРБ
в течение 6 месяцев, либо в случае отказа пациента от проведения консервативной терапии
в течение длительного времени.
по поводу отмены ипп.
рекомендуется, например,
хайрабезол 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром-4 недели, далее гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
если после отмены ипп плавном опять изжога, то при гпод рекомендуется длительный прием ипп.
перед длительным приемом ипп рекомандуется обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.
и при положительном тесте его пролечить.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
При глубоком вдохе сократившаяся диафрагма уменьшает объем брюшной полости, в результате чего внутрибрюшное давление повышается.
повышенное внутрибрюшное давление провоцирует гэрб.
Добрый день! Около полугода назад случился острый стресс, который потом перешёл в постоянный. Долгое время практически не ела, очень мало спала. Похудела на 11 кг. Начался СБН и проблема с написанием текста - т.е. мыслю нормально, говорю нормально, а вот писать текст тяжело -...
Здравствуйте.
Обычно фолиевая кислота не даёт подобные побочные эффекты, но не исключено что это Ваша индивидуальная реакция на препарат.
Попробуйте отменить на несколько дней, затем возобновить приём в меньшей дозировке.
Дозировка золофта недостаточная. Минимальная терапевтическая дозировка 100 мг, зачастую требуется больше.
Увеличьте дозу до 100 мг в сутки.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Добрый день! Подскажите пожалуйста что лучше при моем шейном остеохондрозе операция или консервативное лечение?
В сентябре 2024 сделал МРТ вот его текст:
Сканирование шейного отдела позвоночника выполнено в сагиттальной,корональной и аксиальной проекции в Т2,Т1...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Есть ли доктор, который имеет опыт в своей практике по указанным заболеваниям? 25 мая я проснулась с сильной болью в шее. Не смогла самостоятельно
поднять голову с подушки. Пришлось держать голову руками во избежание неверного движения, которое приведет к...
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
По результатам анализа ваших МРТ: грыжи шейного отдела размером 3-4 мм являются распространённым явлением и не требуют оперативного вмешательства, так как не компремируют спинной мозг. Однако сочетание эктопии миндалины мозжечка 7 мм с выявленной сирингомиелией уже клинически значимая патология, которая действительно может объяснять ваши симптомы (скачки давления, тахикардию, нарушения зрения).
Согласно принципам доказательной медицины, наличие симптомной мальформации Киари I типа в сочетании с сирингомиелией является показанием к декомпрессии задней черепной ямки, однако речь не идёт об экстренной операции. Вам необходима плановая консультация нейрохирурга, специализирующегося на краниовертебральных аномалиях, в федеральном центре (имени Бурденко, им.Поленова (в составе центра Алмазова)). Итоговое решение об операции принимается очно после оценки неврологического статуса, так как ваши жалобы могут иметь и психосоматическую природу.
Здравствуйте? Несколько месяцев назад почувствовала сильное ухудшение зрения на правый глаз. Он - ведущий, поэтому сразу ухудшилось и качество жизни. На приеме врач указала на приличный астигматизм. Зрение прав. -3,5 cyl -2,5 лев. -2,5 cyl 2,0. Самое интересное, я знала, что...
Смотрите, осмотру лазерного хирурга можно верить, так как он смотрит со специальной линзой. Учитывая, чьи сейчас не требуется коагуляция, то я бы рекомендовала осмотр ближе к зиме. Т.е. через полгода. Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Здравствуйте, мне 19 лет у меня сейчас наблюдаются странные мышечные подёргивания в разных частях тела подёргивания века, я не знаю, что это вот. У меня не было никаких проблем со здоровьем, я обследовался 1, 5 года назад. И был абсолютно здоров, у меня было здоровое сердце,...
Добрый день! По Вашим жалобам наблюдается тревожное расстройство, при этом подергивания могут быть в разных частях тела. По лечению возможно: таб Магнелис В6 по 1 таб 3 раза в день после еды 1 мес, таб Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес, вит Д3 2000 МЕ после обеда, больше гуляйте на свежем воздухе, аэробные нагрузки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Недели две назад почувствовала жжение в уретре и на следующий день отдавало уже в почку слегка. Так как знаю что это скорее всего обострение пиелонефрита у меня сразу начала усиленно лечиться канефроном, цистоном и амоксиклав квиктаб. Так я пропила где то дней...
Здравствуйте. В общем анализе мочи лейкоциты были в норме на момент сдачи, не было признаков воспаления. А посев мочи рекомендуется сдавать либо до лечения, либо через 14 дней после антибиотиков, иначе результат будет некорректный. Я бы в такой ситуации попыталась наладить мочеиспускание комплексным препаратом- Lactoflorene Цист, в такой ситуации назначаю по 1 пакетику 2 раза в день на 20 дней. Там и пробиотик, для восстановления после антибиотика, и д- манноза, которая не дает прикрепляться и размножаться бактериями в мочевых путях, в совокупности с клюквой. Чай и кофе ограничить. Чистой воды из расчета 30 мл на килограмм массы тела в сутки, острое и соленое убрать. И посмотреть общий анализ мочи в динамике, что там будет по лейкоцитам.
Здравствуйте. Недавно перешел с очков на контактные линзы.
Левый глаз:
ВС: 8.5mm, Сфера: -1.25, Цилиндр: -1.25, Ось: 180
Правый глаз:
ВС: 8.5mm, Сфера: -0.5, Цилиндр: -1.75, Ось: 180
Линзы мне выписали такие же как рецепт на очки, по результатам осмотра.
Первые 2 дня вроде...
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобами. Такое состояние может быть связано нестабильной слезной пленкой. При ношении контактных линз, слизистая пересыхает, четкость может пропадать пока не проморгаешься и не потрешь веко.
В таких случаях обычно рекомендую использовать прямо на линзы увлажняющие капли без консервантов. Тем более Ваша работа связана с компьютером. Вы реже моргаете, в норме 15 раз в 1 мин, а за компьютером получается только 5-6 раз. Из хороших увлажняющих Систейн ультра, Стиллавит, Оптинол (любой) по 1 кап 4-6 раз в день регулярно.
После снятия линз на ночь можно закладывать кератопротектор Корнерегель за нижнее веко для восстановления слизистой после линз.
Задавайте ещё вопросы 🙏
Добрый вечер,я извиняюсь за большой текст. Вчера вечером сорвался на огромное количество разнообразной еды,не упадите пока будете читать:
Апельсин
Яблоко
Полтора банана
Галетное печенье - 2 шт
Печенье Мария на стевии - 5 шт
Три шоколадных вафельных рожка
Две дольки темного...
Здравствуйте, Дмитрий.
Хорошо, что приняли ферментативный препарат. Скорее всего обошлось.
Судя по продуктам при срыве могу предположить, что соблюдается ограниченная диета, ощущается частый голод. Такая диета не может длительно использоваться.
С какой целью придерживаетесь таких ограничений?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему папе 71 год. 5 дней назад, как сказали врачи скорой, произошёл приступ острой энцефалопатии.
Сильно заболела голова и он единомоментно утратил способность воспринимать цифры и числа, стал путать слова. Знакомые предметы называет совершенно иначе. Метизы, склеенные желе...