Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В последнее время беспокоит повышение АД. С утра может быть нормальным, во второй половине дня до 145 на 90. Вообще я человек тревожный, не исключаю что стресс влияет на это. К доктору еще не обращалась. Принимаю при повышенном АД каптоприл, максонидин 0.2 или...
Уровень холестерина может повышаться не только на фоне изменений оттока жёлчи, но и на фоне снижения уровня гормонов щитовидной железы, изменениях климактерического характера, различных воспалительных заболеваниях. Если применять печёночные препараты, то необходимо контролировать размеры бляшек на УЗИ.
Атрофический гастрит
7 ответовВ этом году начался рефлюкс (ком в горле жжение и тд)- сделала две гастроскопии в разных местах, на одной из которых брали биопсию. Результаты обеих прикладываю.также делала рентген с барием- прикладываю- по гастроскопии и рентгену- ДЕУДЕНО ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС ПОДТВЕРЖДЕН. 1)...
Виктория, здравствуйте. При исключении основных причин атрофии (аутоиммунный процесс и бактерия) вероятнее всего поражающим фактором является желчь. По представленному заключению изменения начальные и возможен даже обратимый процесс. При ДГР важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения могут быть эффективны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - антациды, например, фосфолюгель по 1пак 3 раза в день через 30мин после еды - 5-7 дней - гастропротекторы - ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - до 2х месяцев. - Урсосан в дозировке 10мг на 1 кг массы тела (однократно на ночь или разделив на 2-3 приема). Курсы рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Контроль ФГДС с биопсией по OLGA проводится обычно 1р\3 года
Гастрит, слабость
29 ответовЗдравствуйте! Около двух недель беспокоит слабость, тошнота. Сделала ФГДС, заключение: недостаточность кардии 1 ст, дистальный эзофагит, хр. Катаральный гастрит, дуоденит, дискинезия желудка, ДГР. Уз брюшной полости норма, только отмечается циркулярное утолщение стенок...
Теперь только , когда закончите нексиум отложите 2 недели с момента окончания и сдадите кал на антиген к нр-хеликобактор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
6 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! 10 декабря заболели бока и поднялась температура 39, увезли в хирургию почему то с подозрением на аппендицит, лейкоциты были 12. Пролежала 2 дня не ела и выписалась. Изначально подозревала панкреатит,т.к. сама медсестра. Случилось после жирной...
Здравствуйте! ДИеты №5 по Певзнеру стараться придерживаться в альнейшем Терапия назначна адекватная. Сделайте ФГДС в плановом порядке...
Грыжа, атрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста была на фгдс , вот результат : Пищевод свободно проходим, просвет не изменен; стенки эластичные; в просвете умеренное количество слюны; перистальтика прослеживается; слизистая розовая, блестящая, гладкая; Z-линия на уровне ножек диафрагмы;...
Здравствуйте. По описанию сейчас проявляется легкий возврат рефлюкса: кардия смыкается неплотно, хиатальное кольцо чуть расширено, поэтому после отмены ипп изжога могла вернуться. Слизистая выглядит спокойнее, чем в августе: эрозий нет, только поверхностное покраснение, бульбит без повреждений. Это обычно бывает при остаточном раздражении после обострения, особенно если отмена ипп была резкой. Альфазокс как раз подходит в такой ситуации и его продолжают 1 саше 3 раза в день 10-14 дней, чтобы убрать жжение. Дополнительно обычно проверяют хеликобактер дыхательным тестом или калом на антиген, если он не определялся во время процедуры и общий анализ крови. Больше анализов без результата биопсии не требуется. Можно облегчить жжение приемом антацида после еды, если симптом дает о себе знать более одного раза в день.
Желчь поступает к горлу тошнит
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться, обратилось с жалобами к педиатру дала направление на анализ оак и сказала 12 дней пить нексиум, я от себя решила проверить желудок Фгдс дочке ей 15 лет, жалобы только на поступление желочи к горлу из-за этого тошната, кушать стала...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. С учётом в анамнезе наличия частой антибиотикотерапии следует уточнить- что сейчас со стулом? При имеющейся симптоматике заброса желчи необходимо оценить узи обп - осмотр жёлчного пузыря, возможно имеется нарушение реологии желчи. Для снижения забросов желчи обычно рекомендуется использовать препараты- мотилак или мотилиум 10 мг 3 рвд до 10-14 дней. После оценки жёлчного пузыря возможно будет необходим урсосан в дозе 10 мг на кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали ЭГДС, ждем гистологию.
3 ответаженщина 72 года, практически ничего не беспокоит, иногда ныл живот. отправили на ЭГДС. до этого узи брюшной полости - все в норме. Описание: Слизистая гортаноглотки не изменена. Под визуальным контролем эндоскоп проведен в пищевод. Пищевод не деформирован, свободно...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации имеются данные о наличии гигантской язвы желудка с каменистой плотностью неровного дна, что может быть признаком инфильтратианого роста опухоли, но не обязательно им является. Окончательный диагноз можно будет поставить только на основании гистологического исследования (взяты 6 фрагментов с краев и дна, поэтому ошибки практически исключены), можно надеяться на то, что это будет запущенный язвенный процесс и такой шанс есть.
Спазмы кишечника. Вздутие, отрыжка
20 ответовДобрый день! Случают проблемы с кишечником: -вздутие -ощущения спазмированного кишечника -как буд то там что то перетекает, переворачивается, -урчания Назначены препараты: Хелинорм 2р в день. Разо по утрам Ребагит (от него были неприятные симптомы, повышение тревоги, смена...
Если в анализе кала хеликобактер отрицательный , то лечение не нужно .
Добрый день, уже более 2х месяцев не проходит пятно на правом предплечье. Появилось небольшим около 1см в диаметре (сейчас около 4см и рядом тоже появились небольшие пятна), постепенно увеличилось, в центре было более светлым а по краям чуть выпирающий край(кольцо), иногда...
Здравствуйте. По фото похоже микоз гладкой кожи (присоединение грибка) . Рекомендую сдать повторно соскоб с кожи на патогенные грибы. Перед соскобом 2 дня ничем не мазать, не мочить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с июля 23 года страдаю проблемами с ЖКТ, по УЗИ проблемы с жп(дискинезия, увеличен и воспалены стенки), печень-повышена эхогенность, вздутие верхней части живота и запоры, сильные боли в правом подреберье, жжение, иногда боль в левой части и волосы выпали больше...
Желтушность кожных покровов, кожный зуд в сочетании с повышенным уровнем ЩФ говорит о наличии застоя желчи. По УЗИ от октября 2024 года данных за застой желчи и наличие камней нет. Толщина стенки до 3мм является допустимой, свыше 3мм тут уже рассматриваем данное изменение как признак обострения хронического холецистита. Но вот увеличение ЖП в объеме меня несколько смущает. За данный промежуток времени могли произойти изменения, поэтому необходимо все же проведение повторного УЗИ ОБП у опытного специалиста или провести МР-ХПГ (МР-холангиопанкреатографию). Это рентгеноконтрастное исследование позволяющее оценить состояние желчевыводящих протоков, которые мы не видим по УЗИ. Если есть кисты или образования, которые сдавливают протоки это будет заметно. Противопоказанием является аллергия на рентгеноконтрастное вещество. Так же рекомендуется проведение дуоденоскопии, это как ФГДС но осматривают именно большой дуоденальный сосочек. Возможно не везде проводится, но если не получится тогда повторное проведение ФГДС с тщательным осмотром области большого дуоденального сосочка(это место выхода желчевыводящих и панкреатических протоков, находится в ДПК) В настоящее время рекомендуется частое дробное питание: небольшими порциями 5 раз в день. Постарайтесь исключить жирную, острую, жаренную пищу. Отдавайте предпочтение продуктам приготовленным на пару, методами варки, тушения, запекания. Ограничьте кофе и кофеинсодержащие продукты, грубую растительную клетчатку. В рамках медикаментозной терапии допустим прием спазмолитических препаратов, например, дюспаталин 200мг по 1тб 2 раза в день или ситуационно при болях. Можно заменить на бускопан(гиосцин) 10мг по 1тб 3 раза в день или ситуационно. Курс как правило составляет 2-4 недели. При появлении желтушности кожных покровов или выраженных болей в области правого подреберья, которые не купируются приемом спазмолитиков, повышении температуры тела - рекомендуется обратиться в дежурный по хирургическому профилю стационар.