Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
5 ответовЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Антон, здравствуйте. По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней. В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока. По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней. При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра. Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой. Унна-бинт возможен, но только после очистки раны. Эбермин можно, но не при выраженном налете. Вам сейчас главное быстрее в стационар Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Совет о лечении
13 ответовЗдравствуйте, беспокоит боль в левом колене. При ходьбе и стоянии больно опираться на левую ногу. В положении согнутой ноги также присутствует боль. В январе 2024 года во время выполнения приседов со штангой заболело колено. Обратилась к врачу травматологу-ортопеду: рентген...
Здравствуйте. На фоне не критичного повреждения менисков, ПКС и тендинита собственной связки надколенника в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Медиопателлярная складка пока выраженного воспаления не вызывает, но при перегрузках, со временем, может потребовать артроскопии.
Здраствуйте, я 1.5 года слишком много работал совмещая с хорошей успеваемостью в учебе (надеясь на то чтобы успеть во всём) из за чего психика стала говорить нет. Нервные срывы и часто слезы перед сном. Плюсом появились трудности такие как буллинг от преподавателя который...
Один приём, на котором зафиксированы жалобы на тревожность и нарушение сна, сам по себе не влечёт никаких юридических последствий для водительских прав или права на оружие. Главное — действительно окончательный диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затруднено глотание
4 ответаЗдравствуйте! Очень надеюсь на помощь! Началось все с того, что у меня была обнаружена проблема с внчс. Обратилась к врачу ортодонту-гнатологу. Лечение было назначено такое: сначала ношение капы, затем Брекеты. Я начала носить капу, но при приеме пищи ее снимала. И вот в один...
У вас развились миофункциональные нарушения на фоне попыток аппаратурной коррекции дисфункции ВНЧС. Ваш ортодонт должен применить миофункциональные аппараты, например, Myobrace® для взрослых, а так же специальный комплекс миогимнастик для нормализации функции глотания. Так же необходимо подключить «нейромышечного» стоматолога, остеопата и психоневролога. К сожалению, при единоличной, некомандной работе практически всегда возникают подобные осложнения. Всегда подчеркиваю и постоянно акцентирую внимание людей, что изолированная работа с «гнатологом» не является правильным решением. Только командная работа. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Добрый день! Летом, в конце августа, заболела косточка в лучезапястном суставе правой кисти. Боль постепенно нарастала: фиксация самофиксирующим бинтом, мази и ибупрофен не помогали. Т.к. были в отпуске в другом городе сходила к травматологу - ортопеду. Он поставил диагноз...
Это не синдром де Кервена. Приложите еще все анализы, которые есть. Спина не болит?
Здравствуйте уважаемые врачи. Ребенку 5.5 года. На зрение не жаловался, что бы ребенок щурился, косил глазки, тер их, жаловался на головные боли, и усталость - не было такого вообще, ни разу. Пишет буквы в клетках отлично. Проверка зрения была в года два, ничего не выявили,...
Доброе утро, из выписки не совсем понятно ,делали ли вам скиаскопию ? обследование длинной линейкой с окошками ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
5 ответовДобрый день. В начале августа «заклинило шею», было сложно повернуть и наклонить влево, примерно через неделю начались боли в плечевом суставе, постепенно усиливаясь. Начала принимать мелоксикам и толперизон по 1т.3р в день. Наружно – Вольтарен. Через две недели боли...
Тут важно оценить снимки МРТ. Если грыжа диска свежая, то возможно её самостоятельное уменьшение, а также возможно применение таких препаратов, как Карипаин. Но это не абсолютно эффективная методика (больше вспомогательная) без доказательной базы. Если грыжа диска несвежая, покрытая костными разрастаниями (в тексте описания МРТ есть на это отстылки - признаки остеофитов), то грыжа диска маловероятно, что значимо уменьшиться и применение Карипаина тут не будет эффективно. Габапентин никак не может повлиять на грыжу диска. Но допустим, если компрессия корешка негрубая и потенциально ситуация может улучшиться без операции, то Габапентин может вылечить эту нейропатическую боль. Если же ситуация более критичная, сдавление нервного корешка грубое, то, да, Габапентин может временно купировать боль, а после отмены боль вернётся. Этот факт возобновления боли можно расценить, как то, что дальше радикально решить проблему может помочь только оперативное лечение. Поэтому на лечение дается 3 месяца (дать уменьшиться грыже диска или подействовать Габапентину), если через 3 месяца никакое лечение помогает, то показано оперативное лечение.
В 2021 году мой муж обратился в поликлинику по месту жительства к хирургу с жалобами на боль в пятке при ходьбе. Без ренгена поставили диагноз “Шпора”. Назначили курс фонофореза. Не помогло. Далее назначили и сделали блокаду “Кеналог 40” 3 раза с промежутком 1 раз в...
Здравствуйте. Вы живёте в Москве и варианты помочь, конечно есть. Рекомендую обратиться на консультацию в ЦИТО или в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Пора начинать лечиться у корифеев. Сейчас Вы уже столько всяких процедур и вмешательств претерпели, что рекомендовать заочно какой-то конкретный курс лечения я не рискну. Отмечу только некоторые обстоятельства. - Завязывайте с гормонами. После них довольно часто ахилл теряет прочность и разрывается. - Ходите в кроссовках для ходьбы. В них сделайте индивидуальные стельки Форм Тотикс. - Следует рассмотреть возможность PRP и\или SVF терапии. - Следует разобраться с асептическим некрозом. Если он реально есть, то показаны сосудистые препараты, рассматривается возможность туннелизации пяточной кости. Но пока у меня нет убедительных данных за асептический некроз. - Не исключаю, что потребуется повторное оперативное лечение. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, 23.10 сделал операцию - пластику ПКС, частичная резекция медиального мениска, а также зашивали латеральный мениск на правом колене. На следующий день после операции меня выписали, нога была отёкшая, сделали перевязку и отпустили домой, дали рекомендации по...
Здравствуйте. Ваши ощущения в целом соответствуют послеоперационному периоду. Отвечу на ваши вопросы: 1. Боль при вставании — это нормально. Связана с изменением давления и притоком крови к оперированной зоне. Если боль стихает через пару минут и не усиливается — беспокоиться не о чем. 2. Усиление отека после перелета — ожидаемо. Длительная неподвижность затрудняет венозный отток. Для снижения отека: Чаще придавайте ноге возвышенное положение (выше уровня сердца). Продолжайте холод и компрессионный трикотаж. Аккуратно двигайте стопой (насос) при сидении. 3. Компрессионный трикотаж рекомендуется снимать на ночь и на время гигиенических процедур, если нет иных указаний врача. 4. Ортез в первые недели носят постоянно, включая сон, для защиты трансплантата и швов мениска. Снимать можно на короткое время для перевязки и обработки кожи. 5. Царапину/ранку необходимо обрабатывать антисептиком (например, хлоргексидином) и закрывать стерильной повязкой. Если признаки воспаления (покраснение, гной, усиление боли) — срочно к врачу. https://disk.yandex.ru/i/5-NVi3LBsh8Tag тут можно скачать программу реабилитации после пластики ПКС. Скорейшего вам восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я более 13 лет ношу контактные линзы и в последние 1,5 месяца начались неприятные симптомы, которые вынудили полностью отказаться от линз, зрение корректирую очками. Напишу всю последовательность проявления симптомов для полной картины. Прошу дать ответ тех...
Да, Братьев каш. 131б май июнь , 40 лет октября 15- июль если глазное дно ранее не обследовали то на комплексное большое обследование, если дно осматривали в течение 23года то на консультацию.