Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от эсциталопрама
5 ответовДобрый день! Я обратилась впервые к психотерапевту когда у меня за 4 года не перестал проходить кашель с вязкой мокротой, началась брадикардия 46-44 удара в покое, я истратила очень много денег за все эти годы на исследование всех органов и посещала НИИ, на что мне...
Здравствуйте, из всех перечисленных побочных эффектов особое внимание требует снижение давления, в такой ситуации действительно корректируем дозу снижая, но если тогда теряется лечебный эффект мы обычно меняем антидепрессант, либо можно рассмотреть прием оригинального Ципралекса и пробовать на нем уже дозу повышать с выходом миниму на 10 мг. Из других вариантов: Можно быстро и легко на таком этапе на золофт перейти, обсудите со своим врачом.
Повышены электролиты
9 ответовЗдравствуйте! Я Мужчина мне 34 года. Рост - 170 Вес - 79 Хронические заболевания: Астма, синдром-WPW (две РЧА, последняя в 2014г.), аутоиммунный тиреоидит, после РЧА началась синусовая тахикардия (Сред. за день 100 ударов)(Местные крдиологи говорили что это...
Роман, здравствуйте Понимаю, насколько это изматывает, когда долго нет ясного ответа - у вас действительно есть важные находки, которые нельзя игнорировать. Главное сейчас это электролиты. Натрий 171 и хлор 124 - это выраженное повышение, и вместе с низкой плотностью мочи (1.008) это очень похоже на нарушение концентрации мочи, чаще всего при несахарном диабете. Организм теряет много воды, кровь «сгущается», поэтому натрий растёт. Это хорошо объясняет жажду (если она есть), полиурию и может усиливать тахикардию и перебои. Калий 6.1 - тоже важен, он может давать экстрасистолы и ощущение «пропусков». Но тут есть нюанс: иногда это ложное повышение (например, из-за гемолиза при заборе крови). Его обязательно нужно перепроверить срочно. Если подтвердится -то это уже повод для коррекции. ЩЖ у вас компенсирована - она не причина тахикардии сейчас. Кортизол, АКТГ - тоже без явных отклонений. Описанные изменения по УЗИ сердца минимальные. Ваши симптомы скорее функциональные - на фоне электролитов + синусовой тахикардии после РЧА + тревожного компонента (учитывая Элицею и Атаракс). В подобном случае обычно рекомендуют: 1. Повторить электролиты (натрий, калий, хлор) + осмолярность крови и мочи. 2. Проба с водной депривацией (делается в стационаре!) - ключ к подтверждению несахарного диабета. 3. Креатинин у вас на верхней границе - добавить к анализу СКФ (расчёт) и контроль функции почек. 4. До выяснения пить воду по жажде, не ограничивать. 5. Если калий подтвердится >5.5 - обсудить с врачом отмену магния/добавок и возможную временную коррекцию (иногда используют диуретики или препараты для снижения калия). Очень важно: натрий такого уровня -это повод не тянуть с дообследованием, лучше стационар или профильный эндокринолог. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте Мне поставили смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Назначали разные антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея, золофт, флуоксетин) и прикрытие к ним (ламотриджин, эглонил, каликста соответственно), но каждый раз, когда я выпивала самую маленькую дозировку...
Да, верно, но не всегда все так страшно. Даже дело не в том, кто и чего хочет , есть определенные стандарты и алгоритмы лечения и подбора ад, проще говоря « от простого к сложному»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня всю жизнь, начиная с поступления в школу в первый класс, сильная тревога постоянно, она ни на секунду не прекращается - сильная тахикардия, очень сильные боли от тревоги в сердце, под рёбрами, в животе. Раньше я терпела всё это, но с 2019 года все симптомы...
Добрый вечер! Очень необычная ситуация, что препараты перестают работать при чем так быстро. Нет никаких оснований предполагать, что от перебирания разных препаратов будет толерантность ко всем и инвалидность. Проверяли ли состояние организма, делали ли анализы, если да, то что именно, перечислите. Триттико можно по 50 сейчас принимать, на этой дозировке тоже спят. При необходимости можно повышать и до 150 и до 250. Была ли психотерапия? Если да, то прокомментируйте, как долго, какой подход и т д
Результат энцефалограммы
18 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста по результатам энцефалограммы. Делала ее по тому что упала в обморок. Насколько серьёзны эти изменения, куда бежать лечить ФИО пациента: Тинтунен Мария Сергеевна Возраст: 14.07.1983 Диагноз: обследование Дата: 19.03.2021 Время:...
Здравствуйте, МРТ головного мозга не делали?
Здравствуйте. Я 5 год страдаю паническими атаками, тревожным расстройством, несколько раз лечилась антидепрессантами, всякими разными (Элицея, Феварин, Рокона, Миртазапин, Атаракс, грандаксин, Кветиапин) И вот недавно было обострение, плаксивость, агрессия, похудела. Причины...
Добрый день! Вы довольно резко отменили ламотриджин и ваше состояние допустимо. Сейчас нужно немного подождать, понаблюдать. Действия вашего врача были верными в плане резкой отмены ламотриджина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, много лет мучаюсь с жкт (около 5 лет) При этом моя проблема напрямую связана ещё и с нервной системой, я очень тревожный человек. Всё началось после очередного отравления (вроде грибами). После этого при переедании у меня начиналась изжога и вздутие, которые...
Здравствуйте, хеликобактер не лечили? Какой антидепрессант на данный момент вы пьёте? Какая доза? Получается начали 2 нед назад?
Добрый день, я всю жизнь была тревожной с соматическими симптомами - при волнении, а это было каждый день, особенно на учебе, так как была отличницей, была тошнота, сильно потела, под реьрами боль и очень сильно скручивало и болел живот, как будто вонзиди ножи. Потом после...
Здравствуйте, для того чтобы сохранялся эффект при отмене медикаментозной терапии, рекомендуется психотерапия. Вы не занимались с психотерапевтом?
Здравствуйте. Меня беспокоит постоянная тревога по поводу и без, постоянно я жду «подвоха». Началось это еще со школы, мой синдром отличницы не давал мне покоя, постоянно переживала за все. Потом университет тоже самое, работа. На работе также переживала за каждый проект....
Здравствуйте, Анастасия! Сожалею вашему состоянию( Тяжело находится в таких терзаниях, переживаниях постоянно( Можно. Обычно и чаще всего - значительно облегчается состояние, однако помимо препаратов - желательно в дальнейшем продолжать работу с психотерапевтом (в 1ю очередь - КПТ). Препараты в плане побочек достаточно благоприятные. Не станете "овощем". Трудно сказать точно, очень индивидуально. Бывает, что пропивают препараты и "встают на рельсы", бывает, что требуется более интенсивная работа с психотерапевтом (эффект может быть более стабильным и фундаментальным в таком случае). P.s. рекомендую начать с 5мг элицею, а ч/з неделю поднять до 10 мг. атаракс обычно временное прикрытие первичных побочных эффектов в течение 2-4 недель - например, 1/4-1/2 таб утром и днем, 1/2-1 таб на ночь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
115 ответовДобрый день, у меня с детства повышенная тревога и соматоформное расстройство. Каждый день при волнении - сильная боль в области сердца, в животе, под ребрами и в коленях, выпрыгивает сердце. в 19 лет был сильный стресс длительностью полтора года, в связи с чем сильно...
Здравствуйте, все ваши жалобы обусловлены течением заболевания, не препаратами. Когнитивно-поведенческая терапия путь долгий, но если приложите усилия и терпение результаты обязательно будут.Вам надо подобрать корректную терапиях и побороть состояние полностью, тогда можно будет говорить о прекращении терапии. Вы можете пока самостоятельно изучить методику релаксации по Джекобсону и практиковать как можно чаще. Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, практиковать дыхание квадратом.