Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препарата. Депрессия
4 ответаЗдравствуйте! Принимаю золофт около года, тревожные мысли, страхи, негативное мышление как рукой сняло на третьей-четвертой неделе, но все еще остались: ужасная неспособность к концентрации (будто мозг в изоляторе каком-то, довольно туго стал думать, хотя раньше такого не...
Вам лучше тогда другую группу рассмотреть-дулоксетин или венлафаксин. Так как другой группы препарат и золофта небольшая дозировка, то лучше отменить золофт , снижая по 25 мг каждые 5 дней до отмены и затем , после отмены переходите на новый ад, венлафаксин начинать с 37,5 мг вечер и по 37,5 мг в неделю увеличивать ( 37,5 утро-37,5 вечер, ->37,5 утро-75 вечер)и тд, подбирая дозировку под контролем врача.
Бусерелин при гиперплазии эндометрия
12 ответовЗдравствуйте! В феврале 2023 повторно удалили полип эндометрия, первый удаляли в сентябре 2022. По гистологии железисто-фиброзный полип эндометрия, с элеменатами гиперплазии эндометрия, без атипии. В первой гистологии гиперплазию не ставили. Также есть эндометриоидная киста...
По имеющим данным клинических исследований последних лет необходимости в назначении бусерелина нет. Атипичная гиперплазия не может развиться просто так исходя из того, что уже была гиперплазия. Атипическая гиперплазия имеет определенные предпосылки. В том числе на молекулярном уровне. Если этих предпосылок не было в гистологии, то нет смысла использовать бусерелин. Достаточно использовать мирену. У вас Железисто-фиброзная гиперплазия. Атипии нет. Полип-это тоже гиперплазия, только локальная на небольшом участке. Поэтому и лечить надо как железисто-фиброзную гиперплазию по доказательной базе, а не опираясь на мнение специалиста на основании опыта. Это крайне некомпетентно. Должны быть клинические рекомендации, гайдлайны, международные результаты клинических исследований, чтобы понимать эффективность способа лечения. В данном случае фраза "мой опыт показывает"-фраза устаревшая и не для современной медицины.
Азитрал при беременности
5 ответовДобрый день. Последняя менструация 20.01. Беременность 8 недель. 13-15 февраля пила азитрал, так как болела, о беременности не знала. Может ли он оказать влияние на плод? На узи была, отслоек и т.д. нет. По овуляции, говорят была поздняя. Если по сроку от менструации, то...
Здравствуйте. Нет, препарат не тератогенный, на развитие беременности негативно не влияет. Разрешён к приёму даже в 1 триместре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген при беременности
4 ответаДобрый день! На 32 неделе в больнице делали около 3х раз рентген брюшной полости. Тк был эпизод кишечной непроходимости. Удалось разрешить консервативно. Сейчас понимаю, что нужно было отказ писать( Ребенку сейчас больше 3х лет. Ттт здоров. Но все равно переживаю....
Здравствуйте, не переживайте, рентген никак не повлиял на вашего ребенка. Он у вас растет и развивается. Успокойтесь
Здравствуйте, ровно 3 недели назад я заболела- сначала болело только горло, дальше начался кашель сухой-лающий, не приносящий облегчения, поражение было где-то в трахее, кашляю до сих пор, но уже гораздо меньше, 5 дней назад я узнала что беременна, хгч был 11, вместе с ним...
Конечно любая инфекция в первом триместре может вызвать нарушение формирование плода, но может не значит должен Есть инфекции, которые высоко опасны для плода, есть инфекции менее опасные, вот как раз коклюш это менее опасная
Микросфероцитоз
10 ответовЗдравствуйте. Дочь 18 лет, диагноз неуточненный микросфероцитоз. Прошу посмотреть анализы в рамках заболевания, а так же такой вопрос: оказывает ли влияние заболевание на почки? Неделю болит спина в поясничном отделе, сегодня идем на узи почек. Были у терапевта, он списывает...
Лучше с таким диагнозом не полагаться на личные наблюдения. Вызывать для оценки ситуации врачей , скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.
Тромбоциты 500
5 ответовПовышенные тромбоциты в ОАК на протяжении многих лет, Протромбин по Квику 91,4, МНО 1,04, АЧТВ 27,0, Тромбиновое время 19,5, Фибриноген 3,0, Антитромбин III 98,5. Терапевт связывает повышенные тромбоциты с приемом КОК, хотя повышенные тромбоциты были и до приёма, также...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы крови
Экстросистолы
1 ответЗдравствуйте. Месяц назад вечером начала ощущать перевороты сердца (3-4 удара долгая пауза и переворот чувствующийся прямо в горле).... Выпила корвалол+валерьянка и горячий чай (так диспетчер скорой сказал) и вроде успокоилось. На следующий день сделала экг (все хорошо),...
Здравствуйте, Анастасия. Так как это состоянием Вас было исследовано и диагностирован вегетативный дисбаланс являющийся причиной этих ощущений, складывается впечатление что необходимо провести терапию препаратами или поработать с неврологом, психотерапевтом, для коррекции дисбаланса. Так как на практике получается что однажды возникнув ситуация повторяется, скорее всего требует медикаментозной коррекции. Пройдите консультацию невролога очно, объяснив что патологию сердечную исключили и доктор подберёт терапию с опорой на причину которая вызывает дисбаланс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 51 г., вес 52 кг, давно страдаю от боли в области грудного отдела позвоночника. Проблемы в позвоночнике оказывают влияние на работу сердца: давящие боли в сердце, учащенное сердцебиение, периодическое нервное дрожжание тела (особенно по ночам), проблемы со сном. Была...
Здравствуйте На мрт описаны возрастные изменения. Лпнп повышены. Соблюдать необходимо средиземноморскую диету. Стрессов и переживаний нет ?