Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации лечения почек
8 ответовДобрый день! Просьба помочь с лечением бабушки (88 лет). Лежала в больнице в декабре 2024, но спуста два месяца после назначений, все так же присутствует отечность ног, повышается давление. - Хотелось бы понять, насколько вообще критично состояние почек? Мы живем в области,...
По данным биохимии от февраля 2025 г. имеет место 4 стадия хронической болезни почек (СКФ 26.29 мл/мин). Все необходимое было назначено в стационаре - нефропротекция по типу лозартана, стараться увеличивать до максимальной переносимой дозировки - 100 мг/сут. под контролем АД. По поводу кетостерила, в силу возраста, придерживаться малобелковой диеты мы не рекомендуем пожилым пациентам, нормобелколвая диета, 1 кг/кг/сут. белка + назначение кетоаналогов оправдано из расчета 1 табл. на 5 кг веса, прием осуществляется 3 раза в сутки по время еды для профилактики белково-энергетической недостаточности. По анализам из стационара отмечается повышенный уровень мочевой кислоты, добавил бы к терапии уратснижающие препараты (аллопуринол или фебуксостат). Канефрон, Курантил я бы отменил за ненадобностью. Если имеется отечный синдром нижних конечностей, к терапии можно рассмотреть петлевые диуретики (например, торасемид), т.к. терапевтический эффект индапамида падает при СКФ ниже 30 мл/мин. Лабораторный контроль ОАК+СОЭ, ОАМ (эритроциты), анализ мочи по Нечипоренко (контроль), анализ мочи на суточный белок с целью оценки прогрессирования ХБП по количеству выделяемого белка с мочой.
Геморрой рекомендации т
8 ответовЗдравствуйте. Маме 86, посетить врача не может, после перелома бедра, не выходит с квартиры. Привет так как я за ней ухаживаю, то последнее время иногда на дне горшка есть сгустки крови и при гигиенических процедурах вижу красно- синие выходящие бугорки. Думая что это...
Здравствуйте. По описанию скорее всего тромбоз геморроидального узла. Скажите , зуд, жжение присутствует ?
Рекомендации по анализам
60 ответовСдала для себя биохимию и гормоны щитовидной железы. Повышен не много креатинин в сыворотке. Расстроилась Подскажите что делать? Ранее сдавала (года два назад), было значение 74
Здравствуйте! Повышение креатинина чаще говорит о патологии почек, так как он отражает, как хорошо они фильтруют продукты обмена из крови, показательно немного выше нормы Основные причины повышения: 1) патология почек - острая или хроническая на фоне длительного течения гипертонии и др заболеваний 2)недостаточное потребление жидкости или избыточная потеря 3)недавний прием препаратов, например, антибиотиков, НПВС 4)сильная мышечная нагрузка В подобных случаях обычно рекомендуют: 1) выполнить общий анализ мочи для оценки функции почек 2) УЗИ почек для исключения структурных изменений, препятствий для оттока мочи 3)оценить электролиты - калий, натрий, хлор 4)контроль в динамике ▫️ В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок. Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений Важно: ▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков ▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки ▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр ▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед ▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед Скажите, принимаете ли какие-то препараты? Давление в норме? Не болели недавно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по железу
8 ответовДобрый день Какие препараты можно принять для восполнить железа? Стоит ли дообследовать на кровь, о чем говорят отклонения от нормы? Есть результаты анализов: ОАК, ферритин, витамин Д Ферритин 11 мкг/л Д 28 мг/мл ОАК МСН (ср. содер. Нb в эр.)_ 26.7 пг Лейкоциты 3.84*...
Здравствуйте) 1. У вас очень низкое значение ферритина, показатель в идеале должен быть не < 40. В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови). Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа. Даже несмотря на то что уровень гемоглобин у вас в норме , при этом наблюдается снижение МСН, что тоже указывает на дефицит железа. Менструация у вас обильная? Мяса кушаете достаточно? 2. При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс . 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день. Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. 3. Изменение уровня лейкоцитов и лимфоциты габарита перенесённой вирусной инфекции. Возможно болезни незадолго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно . Дополнительного обследования и лечения это не требует !
Потерял рекомендации врача
6 ответовЗдравствуйте, сделал гастроскопию после которой врач прописал омез перед сном и утром через 30 минут после еды, а так же креон. Но я по потерял лист с рекомендациями дополнительными, а телефон врача не взял на случай консультации. Подскажите курс приёма омеза и креона, их уже...
Здравствуйте . У вас недостаточность кардиального отдела желудка . За счет чего происходит заброс желудочного содержимого пищевода , эрозии пищевода . Каскадный желудок . Омез принимать 2 раза в день за 30 мин до еды . Креон 3 раза в день во время еды . Но вам так же показан Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 3 недели , так как есть эрозии пищевода . И так же ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 раза в день 3 недели . И все таки омез рекомендовала бы заменить на Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее Разо 20 мг утром 2 недели - так как это эффективней препарат . Так же необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Ограничить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы, томаты , крепкий чай , алкоголь .
Рекомендации по анализам
8 ответовЗдравствуйте. Решила сделать чек-ап по анализам (для себя) -По результатам повышена мочевая кислота и эозинофилы %. В день сдачи анализов болели мышцы после тренировки. Есть ли смысл досдать ревматоидный фактор, АСЛО, чтобы исключить болезни связанные с суставами и т.д. -...
Здравствуйте! Повышение эозинофилов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении. Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике. Для исключения простейших сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3-4дня. Ферритин 21.5 Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом. . Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа. К ним относится: сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день. Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика. Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад) В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше. АСЛО сдавать нецелесообразно. Так как он показывает о перенесенной стрептококковой инфекции в прошлом. Для оценки заболевания суставов оценивают: наличие жалоб, ревматоидный фактор, АЦЦП, СРБ. Изолированное повышение ревматоидного фактора может встречаться при перенесенной вирусной инфекции. В остальном показатели в пределах нормальных значений. Скажите, а почему не принимаете эутирокс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по холтеру
17 ответовНапишите, пожалуйста, какое лечение или какое дообследование вы бы посоветовали по данным этого холтера. ЭХО делала в октябре, без патологий. Сахар, холестерин, гемоглобин в норме. И еще вопрос - в 13.25 зарегистрирована транзиторная С - А - блокада 2 степени, а в 13.37 у...
Экстрасистолия у вас доброкачественая, она не приведет ни к каким осложнениям. Да, можно продолжать делать все, что выполняли. Можно принимать успокоительное в момент экстрасистолии.
Рекомендации по лечению
28 ответовДобрый день. Уже регулярно полгода пару раз в месяц мучают боли в желудке. И последнее время иногда бывают боли в Кишечнике. Сдала анализ кала. Результат прикрепляю. Обнаружена скрытая кровь, но я думаю это из за того что я писала фасыалюгегь на ночь перед сдачей анализов, а...
Отлично! Продолжайте лечение и дообследования!
Рекомендации по анализам
13 ответовДобрый день! Ставят АИТ и гипотериоз. Принимаю сейчас Эутирокс в дозировке 175 (ТТГ 9,5). Сдала анализы: Ферритин -29,5 нг/мл Витамин Д -22,30 нг/мл Подскажите,пожалуйста, как скорректировать дефициты.
Проверьте ттг через 4 недели от начала приёма 175мкг,тк дозировка большая для вашего веса и ттг может быстрее снизится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов , рекомендации
6 ответовЗдравствуйте, мне 38 лет, мужчина спортсмен, посоветовали сдать анализы Течтостерон, пролактин и эстрадиол. Тестостерон 12.11 ( реф значения 9,1-32,2) Пролактин 372,5 ( реф значения 86-324) Эстрадиол 37,02 (реф значения 11,26-44,25) Подскажите, пожалуйста, нужно ли...
Здравствуйте! Пролактин повышен незначительно и скорее всего просто неправильно подготовились к его сдачи ,так как гормон чувствительный. Рекомендую пересдать крови на пролактин(за день до сдачи никакой физической активной нагрузки ,полового контакта,кровь сдавать через 2-3часа после пробуждения ). Чтобы точно оценить уровень тестостерона в крови лучше сдать анализ на индекс свободных андрогенов . А так же сдать спермограмму вместе с MAR-тестом .