Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР. Ложные воспоминания
2 ответаДобрый день, пару месяцев назад появилась навязчивая мысль, что я могла переспать с одним человеком и забыть про это. Небольшая предыстория. Больше полугода назад я прекратила общение с "интернет-другом" с которым общалась практически три года. К сожалению, за это время и...
Здравствуйте. Подобная картина соответствует окр. В таких случаях атаракс как таковой не показан сам по себе. Невролог вообще некомпетентен назначать вам лечение. Этим занимается врач психиатр. Соответственно в подобных случаях нужно начать с посещения врача-психиатра и только затем подключать работу с клиническим психологом, чтобы справляться с навязчивыми мыслями.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Будьте добры, проконсультируйте, пожалуйста. Весной стал болеть низ живота слева. Сделала УЗИ, обнаружили параовариальную кисту яичника. Врач УЗИ сказала, что она находится высоковато от яичника и "сидит" между петлями кишечника. Обратилась к...
Здравствуйте! 1. Золотой стандарт диагностики заболеваний толстого кишечника только ФКС (колоноскопия и другой альтернативы нет. 2. МРТ видит как тонкий, так и толстый кишечник. 3. Вероятнее всего да. 4. Думаю косвенно спайки можно заподозрить. 5. Если кальпротектин в норме и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, то показаний к ФКС нет. 6. Это просто показатель воспаления. В какой момент оно начилось, сказать невозможно. 7. Спаечная болезнь кишечника, гиперчувствительность кишечника на фоне нарушения моторной функции,вызванная тревожным расстройством или хроническим стрессом, чаще эту проблему называют СРК. 8. Да, могут. 9. Золото стандарт диагностики заболеваний толстого кишечника только ФКС.
Тупая боль в верхней части живота
20 ответовЗдравствуйте! С мая 2018 появились постоянные боли в правом подреберье, не зависящие от приема пищи. Причину болей (источник болей), по настоящее время, наши уважаемые доктора, так и не определили. Лечиться и иметь желание вылечиться готов с соответствующим финансированием....
Добрый день, причиной повышения КФК может быть не только патология сердечной мышцы: гипотиреоз, прием некоторызх лекарственных препаратов(статины, фибраты), интенсивные мышечные нагрузки - так же могут давать повышение КФК. В данном случае рекомендуется оценить данный показатель в динамике через пару недель. Так же рекомендовала бы сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин - по результатам анализов консультация эндокринолога; решение с гастроэнтерологом вопроса о необходимости проведения колоноскопии. При проведении теста на Helicobacter при ФГД часто бывают ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты. наиболее информативными исследованиями являются 13С дыхательный уреазный тест и кал на анти-гены helicobacter pylori методом ИХА. Учитывая эндоскопическую картину атрофического гастрита рекомендуется дообследоваться на предмет инфекции одним из данных методов. За 14 дней до оьследования необходимо отказаться от приема препаратов из группы ИПП и висмут-содержащих препаратов. При подтверждении по результатам гастроскопии атрофического гастрита возможен курсовой прием таких препаратов как ребагит 1тб 3 раза в день или де-нол 125мг 4 раза в день. ИПП(рабепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1тб утром за 30 минут до еды. Длительность курса 4-8 недель. Так же при атрофическом гастрите показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога ежегодно, кратность проведения ФГДС зависит от степени выраженности атрофии по системе OLGA и наличия факторов риска развития рака желудка. При отсутствии органической патологии наиболее вероятной причиной развития болей в желудке и запоров является функциональные нарушения работы органов ЖКТ: желудочная диспепсия по типу болей в эпигастрии и СРК с преобладанием запоров. Функциональные нарушения часто развиваются комбинированно. В данном случае рекомендуется рассмотреть вариант назначения препаратов из группы мягких противотревожных средств или антидепрессантов курсом. Данные препараты хорошо зарекомендовали себя в терапии функциональных заболеваний, которые резистентны(не дают ответ) к терапии, они позволяют восстановить висцеральную чувствительность, оказывают положительное влияние на моторику кишечника, восстанавливают баланс нейромедиаторов, необходимых для регуляции работы органов жкт и всего организма в целом. Привыкания данные препараты не вызывают. Так же можно порекомендовать курсовой прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день, курс при функциональных заболеваниях может составлять 6-12 месяцев. Для коррекции запоров можно порекомендовать вариант назначения такого препарата как прукалоприд 1-2мг однократно в сутки- курс составляет до 4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день/вечер На фоне начала прикорма с 6 месяцев у ребенка начались запоры. Врач педиатр рекомендовала сдать кал на копрологическое исследование. Результат показал лямблии. У старшей дочки 15 лет тоже подтвердились лямблии, у нее анемия , ферритин 6 и гемогло107. Врач...
Помимо жаропонижающего действия оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста, откуда может появиться избыток магния? Я его не принимаю, а принимала последний раз его 1,5 года назад в первый триместр беременности недели 2 и все. Воду пью питьевую святой источник! Уже 1,5 года как раз, пока была беременна и после...
Здравствуйте! Повышение уровня магния в рамках лабораторной погрешности, повода для беспокойства нет. При уровне ферритина менее 30 мкг/л, даже при условии нормального уровня гемоглобина, может быть установлен диагноз латентного дефицита железа, который нуждается в медикаментозной коррекции. В таком случае может быть эффективен прием двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес), по 1 таб ежедневно за 30 мин до ужина в течение 1 месяца с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Целевой уровень ферритина после прохождения лечения от 45 до 60 мкг/л. При уровне ферритина менее 30 мкг/л, даже при условии нормального уровня гемоглобина, может быть установлен диагноз латентного дефицита железа, который нуждается в медикаментозной коррекции. В таком случае может быть эффективен прием двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес), по 1 таб ежедневно за 30 мин до ужина в течение 2 месяцев с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Целевой уровень ферритина после прохождения лечения от 45 до 60 мкг/л. Какой фирмы витамин Д принимали? Рекомендуют использовать лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол. В пятку уйти точно не мог, кальциевый обмен у вас в норме (общий кальций не изменен)
Высыпания на руках
9 ответовЗдравствуйте. Почти 3 года назад впервые произошло высыпание на одной руке (немного ниже локтя на внутренней стороне руки) - оно сопровождалось сильным зудом, заняло площадь около4-5 квадратных сантиметров, продолговатой, округлой формы. Это прыщики розового цвета, которые...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Хочу описать свою ситуацию, так как до сих пор остаются вопросы и неясности. В середине июня (примерно 15 дней) у меня впервые возникли проблемы, которые я восприняла как боль в поджелудочной — после недели переедания белка (до ~3 г/кг при весе...
По УЗИ печень и поджелудочная железа без изменений, есть только перегиб желчного пузыря, который может быть вариантом нормы. В биохимии немного повышен общий билирубин, что бывает при синдроме Жильбера или застое желчи. В крови повышены эозинофилы, что чаще связано с аллергией или паразитарной инфекцией. Такая картина не подтверждает хронический панкреатит. Жалобы могут быть связаны с дисфункцией сфинктера Одди или нарушениями моторики желчного пузыря. В таких случаях обычно делают дыхательный тест на Helicobacter pylori, УЗИ с пробным завтраком, иногда ФГДС. Хронический панкреатит подтверждают только при совокупности данных анализов и инструментальных исследований.
Анастрозол
14 ответовЗдравствуйте! Четыре года назад у меня обнаружили рак молочной железы нулевой степени, сделали операцию и прописали тамоксифен. Я принимала тамоксифен с января 2022 года. Однако осенью этого года оказалось, что вырос эндометрий, а также появились кисты яичников. И я...
Переход на анастразол возможен, если ваш онколог чётко свяжет данные узи и осмотра гинеколога с приемом тамоксифена.
Пропала эрекция
3 ответаЗдравствуйте!Влад 34 г.женат есть ребенок,ни курю, алкоголь ни злоупотребляю,стараюсь вести здоровый образ жизни.Сам по себе скромный , не много не неуверенный,часто нервничаю, переежеваю по мелочам.Раньше гулял ,выпивал, спал с разными девушкам,в и тоге ,переболел 2...
Добрый вечер,Влад.Чтобы полностью «передать» Вас в руки сексологов,необходимо все-таки кавернозографию.Сейчас принимайте Тадалафил 5 мг по 1т 28 дней и рассмотреть прием Триттико,чтобы успокоиться и снять тревожность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные выделения
17 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь к вам с продолжением проблемы, которую я описывала здесь: https://sprosivracha.com/questions/483612-ustala-ot-zheltyh-vydeleniy (проблема обильных слизистых желтых, иногда даже зеленоватых выделений из половых путей при отсутствии инфекций) Как итог...
сдать цитологию достаточно раз в год, повторять раньше не надо, кок можно пробовать, если не понравится \не подойдёт\нет хорошего эффекта, то просто допиваете упаковку и новую не начинаете.