Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ТТ-г при АИТ на ЗГТ
9 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Третий год как поставили диагноз аутоиммунный тиреотоксикоз. В мае 2021 года проходила гинеколога, сдавала в том числе и ТТ-г - был 2. После этого месяц принимала ОКи - начала для профилактики эндометриоза - и в течение месяца стали появляться...
Здравствуйте. Если раз выявили повышение АТ , то можно больше их не контролировать, так как они никуда не денутся Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы и в любое время может ТТГ повысится Даже после перенесённого орви Сейчас необходимо повысить дозировку до 50 мкг, принимать строго утром натощак 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед И проверьте снова ферритин, норма не ниже 45 И вит д , их дефицит может влиять на ТТГ ТТГ держите до 2,5 На пролактин не сдавали?
Уважаемые доктора, представляю вашему вниманию полную хронологию моего лечения и диагностики. Моя основная проблема — хронический бактериальный простатит. Основная жалоба — отсутствие беременности у супруги при регулярной половой жизни в течение длительного времени...
День добрый. На первый взгляд схема действительно выглядит логичной. Есть энтеробактерии - дать антибиотик и действительно короткиие курсы ранее мошли дать хронизацию, биопленки, дисбиоз; есть Candida - дать противогрибковые, есть биоплёнки - дать Лонгидазу и/или Вобензим. Но проблема в том, что в медицине лечат не результаты ПЦР сами по себе, а доказанную инфекцию. ПЦР - констатация дисбиоза! Но такой длительный приём левофлоксацина (8 недель) и итраконазола (8 недель) несёт вполне реальные риски побочных эффектов, не говоря о более мощном дисбиозе. Я бы еще подождал пару недель для максимальной элиминации "мертвых бактерий", которые еще могут фикстроваться ПЦР. Пока - уклон на "дренажную ф-цию" и сперматотропную ф-цию. Через 2 недели - контрольная спермограмма + посев. И ксати, согласно новым рккомендпциям ВОЗ 2021 г пргрессиано подвижных сперматозоидов (т.е. суммарно А+В илии PR) должно быть не менее 30-32%. И признаков астенозооспермии по вашим данным по идее и нет, норма. И лейкоцитарная активность теперь оценивается не в ед. в п/зр, а млн/мл (норма - не более 1 млн/мл). И не понял про форфологию. Она в норме? Предполагаю, что у вас "устаревшие методики" оценки спермограммы (ВОЗ 4 - актавлные были до 2010г.). Некоторые лаборатории еще работают с "устаревшим оборудованием" и по старым методика. Я бы рекомендовал пересдать "современную" спермограмму - "по Крюгеру" в редакции ВОЗ 5 (2010 г) или ВОЗ 6 (2021 г) - и тогда решать. По результату контрольной спермограммы, посеву и Андрофлору - делать дальше выводы. Полностью "стерилизовать" мочеполовую систему невозможно и не нужно. Цель лечения - не убрать все бактерии из ПЦР, а снизить воспаление и улучшить показатели спермы для наступления беременности.
Нейроэндокринная опухоль G1
5 ответовЖенщина 63 года ,на диализе. Проходила ежегодное обследование обследование, в результате чего обнаружили нейроэндокринную опухоль G1, назначили консультацию онколога. Проконсультируйте пожалуйста. Вот данные исследования. ПРОТОКОЛ: 2Д1015 — Эзофагогастродуоденоскопия в...
Здравствуйте Гистологически выявлены комплексы нейроэндокринной опухоли, но диагноз нэо-все же, подтверждается иммуногистохимически. В 90% случаев гистологическое заключение совпадает с заключением игх и визуально врач-эндоскопист тоже достаточно хорошо дифференцирует нэо от других образований. Нейроэндокринная опухоль относится к злокачественным, но с очень хорошими прогнозами и достаточно редкими рецидивами и прогрессированием. Судя по описанию опухоль небольшая, с большей долей вероятности-это самая начальная стадия. Тактика ведения сейчас-консультация онколога на базе онкодиспансера, пересмотр блоков и проведение игх, при подтверждении диагноза назначается полное дообследование на предмет распространенности процесса -это либо кт / мрт всех органов и систем, либо Пэт -кт , после решается вопрос о тактике лечения, при отсутствии отдаленных очагов проводится резекция и назначается динамическое наблюдение в большинстве случаев. Прогнозы при нэо хорошие! Опухоль не агрессивная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят все суставы
27 ответовДобрый день! Мне 49 лет,рост 157 см,вес 56 кг. Начало климакса.Крайние месячные 8.09 Скачки давления,я гипотоник,но при значениях 125-130 мне плохо,приливы жара,потливость. Боли в суставах- -правое плечо,правое бедро,колено,локоть,хруст в этих суставах -левое...
Вы потом можете написать, я вам отвечу в комментариях, с узи, не переживайте)
Парень, 23 года. В ноябре 2019 появилась проблема и непонятные сбои в организме продолжаются по сей день, с перерывами на недельку на две, а последнее время вообще почти без перерыва. После расставания с девушкой, в октябре, начал часто выпивать, почти каждые выходные, ну...
Добрый день. У вас панические атаки на фоне тревожного или тревожно-депрессивного расстройства. Обычно лечением занимается врач-психотерапевт или клинический психолог. Иногда требуется подбор лекарственной терапии, но основной вариант лечения - психотерапия, аутотренинг, дыхательные техники и так далее. Чем раньше обратитесь к профильному специалисту - тем короче путь к окончанию ваших проблем.
Не могу вылечить локоть
15 ответовВсем добрый день! Мне 23 года. Предыстория: В 2017 году сильно заболела: все симптомы орви/гриппа. Как я полагаю, из-за недолеченного кашля впоследствии у меня начал болеть левый коленный сустав. Я не ударялась, просто он опух в один день. Сделали пункцию и отправили в...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста локтевой сустав беспокоит в покое и при нагрузке или только при движении? Он припухал, краснел? Другие суставы сейчас получается не беспокоят вас? Травмы не было? Псориазом не болеете? Болей и скованности в нижней части спины нет у вас? Кем вы работаете, какую нагрузку обычно выполняете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы
3 ответаДобрый день. У мамы обнаружили метастазы, ей 50 лет Неизвестно когда это началось, но уже больше месяца болела голова, думала что просто боли, пила обезбол и не обращала внимания. Я приехала домой 28 декабря и заметила что с ней что то не так. Когда она пришла с работы у нее...
Здравствуйте! С учетом больших размеров самого крупного очага и дислокации срединных структур, есть показания к оперативному лечению и необходимо удалить самый крупный очаг хирургически в ближайшее время. Далее по результатам гистологического заключения (рекомендуется стекла сразу отдавать на ИГХ-исследование) будет установлен первичный очаг и будет определено дальнейшее лечение по этому поводу. Мелкие очаги в головном мозге могут быть остановлены в росте на фоне химиотерапии основного онкозаболевания+данные очаги доступны для облучения на гамма-ноже. Прогноз зависит от того, какой вид рака будет установлен в итоге и степень его распространения помимо головного мозга.
Сдавленность в горле
33 ответаЗдравствуйте, около трёх недель назад начало сдавливать горло, вдыхать будто тяжеловато было, в основном перед сном, потом в одну ночь у меня была икота, я задержала дыхание, и икота будто ушла спазмом в живот, я пила валериану и ношпу, но ничего особо не помогло, на утром у...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления с высокой вероятностью связаны с ГЭРБ в сочетании с тревожным расстройством. Это взаимосвязанные и взаимоусиливающиеся состояния В таких случаях для нормализации моторики ЖКТ я своим пациентам назначаю: Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев. Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати Не согласна с тактикой по коррекции психоэмоционального состояния. Фенибут это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен. В таких случаях я рекомендую отменить. Как раз золофт в таких случаях критически важно принимать стабильно, без пропусков, с увеличением дозы (обычно раз в неделю) под контролем лечащего врача. При необходимости временно в качестве успокоительного в таких случаях добавляет атаракс 25 мг на ночь. Такая тактика позволит нормализовать состояние При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Хронический кандидоз
19 ответовДобрый день! Беспокоит хронический кандидоз вот уже на протяжении около 10ти месяцев. Примерно в декабре 24го года года начались выделения (я в этот момент находилась в другой стране), зуд, это продолжалось декабрь, январь, февраль, и каждый месяц я сначала лечилась свечами...
Да, полиеновая . Клотримазол, флуконазол и прочие - это группа азолов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почки, Инфекция мочевых путей
8 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи, меня зовут Юлиан(Li-an), я из Китая, и у меня хронический синдром не переваривания китайской медицины и вообще китайских врачей, в общем. Почему?- поймете из моей истории и таких у меня было очень и очень много именно из-за них я просто не...
Здравствуйте прикрепите результаты анализов.