Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться. 3 года врачи не могут поставить диагноз и найти причину низких лейкоцитов. Женщина, 66 лет. В 2023 г.поставили такие диагнозы: ЖКБ, 5 камней в желчном пузыре 7-14 мм., Гипертоническая болезнь, рефлюкс-эзофагит, хронический антральный гастрит, рубцовая...
Здравствуйте, Ольга! Я внимательно ознакомилась с вашей историей и результатами обследований. Описанная вами картина наиболее характерна для гематологического заболевания (лейкоз, миелодиспластический синдром и другие). Обращает на себя внимание не только низкий уровень лейкоцитов, но и снижение тромбоцитов, анемия, снижение общего белка, длительный анамнез повышения температуры тела + снижение массы тела - картина, требующая исключения злокачественных заболеваний крови. Увеличение размеров печени и селезенки также характерно для подобных заболеваний. По КТ описано образование селезенки, которое требует обязательного уточнения - рекомендовано КТ с контрастированием. Желчный пузырь не дает такой картины крови, хотя эпизоды тошноты и тяжести могут быть связаны с желчнокаменной болезнью и нарушением моторики кишки. Но сейчас первостепенно детальное обследование у гематолога Рекомендовано дообследование: - КТ брюшной полости и малого таза с контрастом - анализ крови на ВИЧ инфекцию (кандидоз пищевода может развиваться на фоне иммунодефицита, также - рецидивирующие бак.инфекции) - при описанной характерной картине заболевания крови и нормальных результатах стернальной пункции можно порекомендовать углубленное обследование - люмбальную пункцию или биопсию лимфатических узлов (после очного осмотра гематологом)
СРК, колит
3 ответаИмею проблемы с кишечником с 2017 года. Началось все с самопроизвольного выделения слизи, иногда с прожилками крови, боли по ходу толстого кишечника. В 2017 году обращалась к проктологу - поставил диагноз проктит. Параллельно с 2015 года наблюдаюсь у гастроэнтеролога с хр....
Здравствуйте! Повредить проктолог ничено не мог Лечение, назначенное врачом необходимо провести Салофальк не более и не менее серьёзный препарат чем любой другой У Вас к его применению имеются показания
Слизь с кровью без кала
18 ответовЗдравствуйте! С 2 января чувствую неприятные ощущение внизу живота. Думала по гинекологии пошла к гинекологу сделала узи, всё в порядке. Потом стала замечать, что когда тужусь при мочеиспускании выходит слизь и почти всегда с кровью. Один раз ночью плохо стало, тошнило (без...
Здравствуйте в подобной ситуации рекомендовано сдать общий анализ крови и анализ кала на фекальный кальпротеткин , чтобы исключить воспаления. Так же показаться колопроктологу для осмотра перианальной области. Что касается ввашего вопроса про повляиет ли на результат-нет не повлияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор (5-й день)
7 ответовДобрый день. Введение. По медицинским нормативам запоры у меня с детства. Могу ходить в туалет 1 раз в 3-4 дня, иногда стул каждый день, а потом опять через 4 дня. Частота походов в туалет абсолютно не предсказуемая. Только недавно узнал(в 45 лет), что это уже считается...
Колоноскопия показана, если смотреть объективно, но экстренности прям в этом нет.
Здравствуйте! В 8 лет поставлен диагноз гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. В 14 - гипер активный мочевой пузырь (был ещё в раннем детстве). Боли в животе с тех пор беспокоило только если серьёзно нарушить диету. В последний год в животе стало совсем...
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Так же часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). - кал на простейшие и яйца глист методом parasep - УЗИ ОБП По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника: - Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней На данный момент для коррекции состояния рекомендую: - Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели - Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Здравствуйте! Примерно пол года назад в беременность у меня начались проблемы со стулом( примесь слизи и крови), всю беременность проктолог ставил Геморой, но гастроэнтерологи диагноз так и не поставили, только предположения, потому что беременную меня не обследуешь. К концу...
Здравствуйте. Рекомендуется в таких случаях дообследоваться со стороны кишечника: анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике (повторить, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг 3 раза в день курсом 14 дней, согласно клиническим рекомендациям, для санации кишечника (в некоторых случаях препарат может назначаться без обследований). По результатам обследования решать вопрос о назначении колоноскопии. - дополнительно эффективно применение метеоспазмил 3раза в день для нормализации моторики кишечника и энтерол 2раза в день курсом на время приема альфанормикс. Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жуткая боль после дефекации
13 ответовЗдравствуйте. Родила 3 месяца назад . Во время беременности мучали запоры , мне помогали свечи с глицерином и было всё более менее . И вот спустя 3 месяца после родов , 5 дней назад я сходила в туалет и мне было очень больно , прям резало во время дефекации , не скажу что...
Доброй ночи, Екатерина! По Вашему описанию имеет место острая анальная трещина со спазмом анального сфинктера. Именно спазм вызывает сильную режущую боль после дефекации, которая может сохраняться несколько часов В таких случаях рекомендуется консервативное лечение Для размягчения стула Форлакс 10 г по 1 пакетику утром ежедневно в течение 21 дня. Если стул остается плотным, можно увеличить дозировку до 2 пакетиков в сутки. Цель это мягкий стул без натуживания. Для местного обезболивания мазь Релиф Адванс небольшое количество на область анального отверстия до 4 раз в сутки в течение 5-7 дней. При выраженном раздражении кожи можно дополнительно использовать Бепантен мазь тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней При сильной боли ибупрофен 400 мг после еды до 3 раз в сутки не более 3 дней Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней После дефекации подмываться теплой водой, делать теплые сидячие ванночки по 10-15 минут 2 раза в день. Не тужиться и не сдерживать стул. В плановом порядке обратиться к проктологу на осмотр и аноскопию. Полное заживление может занять до 2 месяцев. Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Лечение от геморроя и анальноц трещины
10 ответовЗдравствуйте!Меня зовут Дарья! Мне 22 года. В течении года были проблемы со стулом и боли во время дефекации с кровью на туалетной бумаге после акта .Была полторы недели назад у проктолога,получила консультацию,осмотр,направление и лечение. Поставили геморрой 1 степени и...
Здравствуйте, лечение можно начинать и проводить вместе, диагноз анальная трещина и геморрой ставятся при осмотре, для из уточнения анализы не нужны. Колоноскопия и гастроскопия проводятся под наркозом и делать это можно в один день и за один наркоз. Плохо это или нет, можно ответить только при проведении лечения, насколько будет оно эффективным, так как трещина имеет свойство переходить в хроническое состояние, если ее не лечить, все нужно корректировать своевременно. Здоровья
Анальный зуд
50 ответовС мая 2018 года беспокоит анальный зуд. Усиливается при ходьбе. Была найдена трещина, которую по рекомендации проктолога лечил "постеризан форте". И до проктолога перепробовал все: свечи облепиховые, все релифы 3 вида и мази и свечи, мази постеризан обычные, свечи на...
Здраствуйте имеется ли снаружи покраснее часто зуд возможен от кожного дерматита в этой области внутренний геморрой да 1стадии проявляется часто зудом такое тоже возможно мои рекомендации .1)ванночки из ромашки 2раза в день утром и вечером попой в тазик на 10-15 минут. 2)свечи с облепихой утром и вечером по 1св.10дней. 3)снаружи мазь пимофукорт или тридерм 10-14дней хорошо снимает зуд4)флуконозол 3т по 1т каждые 3дня.отмена туалетной бумаги отказ острого жаренного.будьте здоровы!!!!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие лекарства принимать
25 ответовЗдравствуйте дорогие доктора. Мои жалобы начались с кишечника, были с детства запоры. Ещё есть изжога, Хирург проктолог диагностировал синдром раздраженого кишечника. Назначил омез 2 раза в день ,необутин ,хилак форте, иберогаст.Назначил ФГДС показало - недостаточность...
Бускопан тогда по 1 табл 2 раза в день