Жуткая боль после дефекации
Здравствуйте. Родила 3 месяца назад . Во время беременности мучали запоры , мне помогали свечи с глицерином и было всё более менее . И вот спустя 3 месяца после родов , 5 дней назад я сходила в туалет и мне было очень больно , прям резало во время дефекации , не скажу что стул был очень твердый но был обьемный и толстый. После дефекации 2 часа ничего не болело и спустя 2 часа начались адские боли , я даже не знаю как эти боли описать (режущие, колющие , схваткообразные, щипало ) , так как я кормлю грудью мне ничего кроме парацетамола нельзя , выпила парацетамол эффекта ноль . Вообщем всю ночь промучалась и на утро стало легче , на 2 дня забыла про боль . И вот вчера я опять пошла в туалет и все повторилось тоже самое только боль спустя 2 часа после дефекации была ещё сильнее чем 2 дня назад . Выпила так же парацетамол, приняла ванну (на какие то мгновенье стадо совсем чуть чуть легче) но эффекта не было , я чуть не умерла от боли . После парацетамола выпила нурофен экспресс 200 ( врач в роддоме разрешала его при Гв) и после нурофена мне стало легче и я уснула , утром проснулась без острой боли но где то там я все равно чувствовала небольшой дискомфорт, но сейчас все норм и не болит . Сходила к дежурному врачу , записалась к проктологу на 10 ноября . Дежурный врач осмотрел и сказал что скорее всего анальная трещина , но не факт , надо смотреть там внутри и это только проктолог может . Сказал что при гв мне ничего нельзя . А как мне до 10 числа быть то ? Вот я хочу сейчас в туалет и мне страшно идти , я буду опять мучаться всю ночь . Что посоветуете ? Я кормлю грудью . Что это может быть ? И какое лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи, Екатерина!
По Вашему описанию имеет место острая анальная трещина со спазмом анального сфинктера. Именно спазм вызывает сильную режущую боль после дефекации, которая может сохраняться несколько часов
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение
Для размягчения стула Форлакс 10 г по 1 пакетику утром ежедневно в течение 21 дня. Если стул остается плотным, можно увеличить дозировку до 2 пакетиков в сутки. Цель это мягкий стул без натуживания.
Для местного обезболивания мазь Релиф Адванс небольшое количество на область анального отверстия до 4 раз в сутки в течение 5-7 дней. При выраженном раздражении кожи можно дополнительно использовать Бепантен мазь тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней
При сильной боли ибупрофен 400 мг после еды до 3 раз в сутки не более 3 дней
Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней
После дефекации подмываться теплой водой, делать теплые сидячие ванночки по 10-15 минут 2 раза в день. Не тужиться и не сдерживать стул.
В плановом порядке обратиться к проктологу на осмотр и аноскопию.
Полное заживление может занять до 2 месяцев.
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Скажите пожалуйста все это лечение можно при ГВ ? И ещё как мне сейчас сходить в туалет ? Можно свечу с глицерином вставить или нет ? Обезбол выпить когда начнет болеть спустя несколько часов после дефекации или можно сразу выпить после дефекации ? Обычно боль наступает не сразу а спустя несколько часов
И ещё все эти мази местно на область анального отверстия , а у меня болит внутри где то
Да, все можно на ГВ. Глицериновую свечу тоже можно, если ее введение не вызывает сильной боли. Ибупрофен можно выпить сразу после дефекации, не дожидаясь боли.
То что болит внутри характерно для трещины. Мазь наносят на край анального отверстия и непосредственно у входа в анальный канал, глубоко вводить ее не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Ознакомился с Вашим анамнезом
Судя по жалобам у Вас можно предположить острую анальную трещину.
Именно она проявляется усилением боли после стула
✅В подобной ситуации как правило рекомендуют:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь метилурациловая 3р/сутки 21день
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
9. При стихании болевого синдрома свечи постеризан по 1 св 2 раза в сутки 10 дней.
При болях парацетамол500мг однократно
Все препараты допустимы в период
грудного вскармливания.
При отсутствии эффекта от лечения - очный
осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы! 🩺
Здравствуйте. Мне парацетамол не помогает , можно нурофен экспресс? Мазь и гель наружно мазать или внутрь ?
Нурофен можно
Релифипин на сфинктер и чуть в кишку
Метилурациловая мазь внутрь
Подскажите пожалуйста, Релифипин после акта дефекации или до ?
Можно ли мазь метиларуцил заменить на свечи ?
Релифипин не связан со стулом - утро / вечер
В метилурацил можно в свечах
Можно пожалуйста дозировку свечей ?
По 1 свече 3 раза в сутки
Они стандартные
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 29 ответов
- 6 Января 38 ответов
- 1 Января 9 ответов
- 18 Октября 202523 ответа
- 2 Октября 202538 ответов
- 26 Августа 202520 ответов
- 18 Июля 202526 ответов
- 30 Марта 202520 ответов
- 10 Февраля 202521 ответ
- 6 Февраля 202525 ответов