Что вас беспокоит?
Какие лекарства принимать
Здравствуйте дорогие доктора. Мои жалобы начались с кишечника, были с детства запоры. Ещё есть изжога, Хирург проктолог диагностировал синдром раздраженого кишечника. Назначил омез 2 раза в день ,необутин ,хилак форте, иберогаст.Назначил ФГДС показало - недостаточность кардии TEXT III ст. по HILL Гастро Эзофагенные рефл. Эритиматозный эзофагит. Очаговая эритим-я гастроп. Дуайеном гаст. рефл. Экспресс тест ++ положительный. Грыжи нет,делала ренген. Пошла к Гастроэнтерологу ,диагностировал ГЭРБ рефл эзофагит, рефлюкс гастрит, hp ++ ДЖВП хр. Паренхиматозный панкреатит, стихающее обострение, запоры, дисбиоз кишечника, анемия лёгкой степени. Назначили - эманера 2 раза по 20 мг 10 дней, далее на ночь 2месяц, Амоксициллин, трихопол Бускопан при болях, через 10 дней эглонил 2 месяца по 1 т. Фестал 1 т 3 раза в д. Маолокс, через месяц урсосан на ночь 1 месяц. В итоге на 6 день принятия антибиотиков я вызывала скорую, меня выворачивало, начались панические атаки от страха ( в прошлом они были) и я бросила на 6 лень пить эманеру , антибиотики и всё остальное, Из-за страха что станет плохо. И с этого момента моя жизнь превратилась в ад. Начались дикие боли в области желудка, правом подреберье ощущения что ребёнок давит под рёбра, дичайшая изжога. Как это пережила не знаю, пила бессмертник , ромашку, диета. Вроде прошло. Сейчас снова начались рези в желудке, под правым ребром так же, боль и расписание, ночью просыпаюсь от боли в правой стороне, отдаёт в плечо как спицей колит. Врачей сейчас в городе нет. Изжога . Стала пить сама эманеру, вроде изжога прошла, боюсь её прекращать, пью 1 неделю , начались боли в правом ребре, пить мне урсосан ? Не знаю. УЗИ брюшн полости, камней нет, загиб жёлчного и ничего нет. Кровь ничего не показала, кроме анемии, она всегда есть. Скажите пожалуйста, что мне делать? Зачем фестал пить? После него чувство неприятное вздутие как будто в желудке, как слезть с эманеры теперь, что делать подскажите пожалуста. Спасибо 🙏💕
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим- спать с приподнятым головным концом кровати, не давать нагрузку на мышцы брюшного пресса, исключить из пищи продукты, провоцирующие забросы содержимого желудка в пищевод (кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, шоколад, острые и жирные блюда). Из лекарственных препаратов рекомендуются: рабепразол (разо) 20 мг 1 раз в сутки за пол часа до еды - 1 месяц, ганатон по 1 таблетке 3 раза в сутки до еды месяц, эрмиталь 25 тыс ед по 1 капсуле 3 раза в день во время еды- 7 дней, урсосан 250 мг на ночь по 1 капсуле 1 месяц. Стрессы неблагоприятно влияют на Ваше состояние и усугубляют его, необходимо успокоиться, принимайте глицин по 1 таблетке 4 раза в день под язык 1 месяц, препараты магния ( Магне В6). Так как боли отдают в плечо, рекомендую проконсультироваться с неврологом, такие боли могут свидетельствовать об остеохондрозе позвоночника. Будьте здоровы!
Диана, здравствуйте, Да , я соблюдаю диету, а против па грандаксин пропила, всё нормализовалось. Скажите пожалуйста, почему идут боли в правом подреберье после того как бросила эманеру? Была дикая изжога. Как теперь перестать её пить? И для чего пить урсосан? Можно ли сейчас её начинать, вместе с эманерой?
Боли в правом подреберье могут быть на фоне загиба желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, это очень распространенная патология, поэтому Вам и назначили урсосан. Вместе с эманерой урсосан принимать можно, они не взаимодействуют.
При прекращении приема ингибиторов протонной помпы (эманера) может возникнуть так называемый эффект «рикошета», симптомы появляются снова, поэтому рекомендуется прекращение приема прикрывать антацидами - например гевискон по 1 пакетику на ночь, но тогда урсосан на это время лучше принимать после ужина, тк антациды снижают его эффект.
Диана, скажите пожалуйста, если начинать принимать препараты которые вы рекомендовали, эманеру перестать? Рабепразол это тоже ингибитор прот. помпы, он лучше эманеры?
Да, эманеру следует прекратить. Рабепразол - это ИПП 2 поколения. Моим пациентам он очень нравится.
Диана, большое Вам спасибо ??
Эльвира, будьте здоровы! ☺️
Диана, скажите пожалуйста ещё, рабепразол тоже может вызывать изжогу, после отмены? Можно ли с этими препаратами принимать необутин, и почему врач назначала фестал, ведь по УЗИ всё хорошо, спасибо.
Любые ипп при отмене могут вызвать изжогу. Необутин можно. Прикрепите результаты УЗИ
Диана, понятно, спасибо. Прикрепила фаил
Здравствуйте . Прекратите протокол ФГДС пожалуйста , узи внутренних органов . Биохимический анализ крови сдавали? Стул какого характера ?
Екатерина, здравствуйте, я прикрепила анализы. Стул коричневый, как правило горшком, подтугов почти не возникает. Пью ыитомуцил, помогает, стул нормальный, но позывов не особо есть, крутит живот только.
По ФГДС . Недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода , желудка. Желчь в желудке . По узи признаки джвп.
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить нагрузки на брюшной пресс, ношение тугих поясов , корсетов .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , крепкий чай , томаты , молочный шоколад .
Лечение при ГЭРБ составляет от 4 до 12 недель .
Рекомендовала бы эманера заменить на разо 20 мг 2 раза в день 2 недели. Далее разо 20 мг 4 недели утром
Гевискон после еды 3 раза в день 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Екатерина, сегодня на ночь может выпить последний раз эманеру, а завтра начну Разо , боюсь издога начнётся, потушить нечем, завтра куплю. А по анализам всё хорошо? Зачем мне фестал назначали, от него мне кажется желудок как будто надувается, поджелудка вроде по УЗИ не страдает..
Эманера на ночь можно да .
Насчёт фестала к сожалению сказать не могу с какой целью назначались ферменты доктором .
Екатерина, бок болит из-за истории с рефлюксом?
Да, болевой синдром из за этого . Если хорошо в принципе реагируете на эманеру можете ее оставить, и добавить другие препараты .
Екатерина, скажите пожалуйста чем снять боль в подреберье?
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .
Екатерина, я необутин пью, от подреберной боли не помогает(( всё-равно приступы возникают
Принятый ответ
Бускопан тогда по 1 табл 2 раза в день
Екатерина, спасибо ??
Принятый ответ
Фестал по моему мнению нет необходимости принимать
Диана, скажите пожалуйста как купировать боль, бкскопаном или ношпой. В жизни небыло проблем с желудком, не знаю за что взяться
Диана, вот и мне по ощущениям так же кажется. Большое спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20203 ответа
- 17 Февраля 20218 ответов
- 26 Июля 202110 ответов