Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Стоит ли продолжать Паксил?
41 ответДобрый вечер! Второй раз пишу сюда с начала приема Паксила. У меня тревожно- депрессивное расстройство на ипохондрическом фоне. У меня была рассеянность, невнимательность, проблемы с памятью… Сдала анализы, сделала тесты психологические и мне назначили Паксил 1/4 - 5 дней,...
Здравствуйте Это надо пережить. В течение месяца обычно организм привыкает к препарату и симптомы регрессируют. Из-за того что начался менструальный цикл возможно еще слабость добавляется из-за кровопотери. А пока можно принимать 2 раза в день
Рвота температура ребенка
2 ответаЗдравствуйте. Ребёнок возраст 1 год 4 месяца. После обеда, проспав 2, 20 (обычно спит 1,5 часа от силу, редко 1, 50) еле встал, зевал все время. Покушали, играли, все вроде как обычно. Только зевал, и как то канючил очень, если внимание не уделяю. Вечером ещё играли, много ...
Здравствуйте! Рвота в целом возможна было от переизбытка пиши. Температура возможно связана с прорезыванием зубов. Сейчас пробуйте давать больше воды и немного попридержать диету пару дней (исключая мучное, жирное и сладкое, фрукты, пока только кашки на воде и лёгкий куриный бульон). В любом случае нужен осмотр Врача-педиатра и желательно бы сдать общий анализ крови, чтоб выяснить, нет ли вирусного процесса в организме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность беременности
1 ответЗдравствуйте, очень срочно нужен Ваш ответ. Когда у меня была овуляция, то мы с парнем ласкали друг друга(это было 10 числа), полового акта не было вообще (и в плане того, что 10 числа, и в плане того, что вообще его не было в жизни), он кончил и вытер салфеткой руки, потом...
Здравстуйте!С 1го дня задержки можно будет сделать обычный аптечный тест на беременность.
Киари, серингомиелия
4 ответаЗдравствуйте. Есть ли доктор, который имеет опыт в своей практике по указанным заболеваниям? 25 мая я проснулась с сильной болью в шее. Не смогла самостоятельно поднять голову с подушки. Пришлось держать голову руками во избежание неверного движения, которое приведет к...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По результатам анализа ваших МРТ: грыжи шейного отдела размером 3-4 мм являются распространённым явлением и не требуют оперативного вмешательства, так как не компремируют спинной мозг. Однако сочетание эктопии миндалины мозжечка 7 мм с выявленной сирингомиелией уже клинически значимая патология, которая действительно может объяснять ваши симптомы (скачки давления, тахикардию, нарушения зрения). Согласно принципам доказательной медицины, наличие симптомной мальформации Киари I типа в сочетании с сирингомиелией является показанием к декомпрессии задней черепной ямки, однако речь не идёт об экстренной операции. Вам необходима плановая консультация нейрохирурга, специализирующегося на краниовертебральных аномалиях, в федеральном центре (имени Бурденко, им.Поленова (в составе центра Алмазова)). Итоговое решение об операции принимается очно после оценки неврологического статуса, так как ваши жалобы могут иметь и психосоматическую природу.
Боль в желудке
16 ответовДобрый вечер ! Извините за большой текст . Беспокоит боль в желудке . ФГДС делала в 2024 году - поверхностный гастрит . В июле появился дискомфорт в эпигастрии . Сама выписала себе денол и омез . Прошло спустя недели две . Сентябрь- 7 дней пью ареоксию под прикрытием омеза...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. При такой картине также обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена (спустя 2 недели после отмены ИПП). Обычно в таких случаях при отрицательном результате на хеликобактер пилори назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обошлось ли?
1 ответДобрый вечер,я извиняюсь за большой текст. Вчера вечером сорвался на огромное количество разнообразной еды,не упадите пока будете читать: Апельсин Яблоко Полтора банана Галетное печенье - 2 шт Печенье Мария на стевии - 5 шт Три шоколадных вафельных рожка Две дольки темного...
Здравствуйте, Дмитрий. Хорошо, что приняли ферментативный препарат. Скорее всего обошлось. Судя по продуктам при срыве могу предположить, что соблюдается ограниченная диета, ощущается частый голод. Такая диета не может длительно использоваться. С какой целью придерживаетесь таких ограничений?
Можно ли заразиться бешенством так
5 ответовЗдравствуйте. Вопрос к рабиологам. Произошла такая ситуация. Во дворе умерла кошка. Я её давно приметил, у неё дней за десять примерно до смерти плохо работали задние ноги. Она ходила, но ноги были, как ходули, в остальном вела себя как обычно, как все остальные коты,...
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 21 год. Компетентно: 1. мог ли я при падении, поранившись, заразиться бешенством? не мог. 2. вдруг это опасно, пользоваться телефоном? не опасно. Расслабьтесь, не читайте страшилок в интернете. Вакцинация ни Вам, ни сестре не показана. Таким образом заразиться нельзя.
Здравствуйте! Извиняюсь за ошибки и длинный текст. Малышу 3 месяца 1 неделя До 1,5 месяца были на ГВ, дальше перешли на смесь. Начала с нестожена, не подошел симптомы срыгивание, газы, колики, бурление урчание в животе, кал со слизью и примесью белых вкраплений, (принимали...
Доброй ночи, можете фото стула приложить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполный перелом 6,7 ребер
2 ответаДобрый день! Пожалуйста, прошу помочь (консультацией) по поводу дальнейшего лечения неполного перелома ребер (6,7). В результате ушиба грудной клетки получен неполный перелом 6,7 ребер по средней аксиллярной линии. Легочные поля без теней, рентгенологических признаков...
Здравствуйте. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Назначенное лечение я бы дополнил Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI 1. нужен ли повторный прием к врачу через 6 дней после рентгена? По Протоколам положено проконтролировать переломы и лёгкие, чтобы не пропустить ухудшение. Делают это не всегда и не везде. Ваш травматолог чётко соблюдает инструкции. Нужно или нет - решайте сами. Если нет температуры, кашля или других тревожных симптомов, боль не нарастает, то особой необходимости в посещении врача и в контрольном рентгене нет. 2. Высок ли риск этих самых застойных явлений, и как их предотвратить? При неполных переломах рёбер риск не высок. Профилактика - дыхательная гимнастика и не залёживаться в постели. Прохаживаться.