Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома надпочечника
25 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результат КТ. Интересует аденома левого надпочечника. Стоит ли делать КТ с контрастом для исключения злокачественности опухоли. Обнаружил случайно на узи почек. Чувствую себя в принципе хорошо, мне 39 лет, вес 85 кг. Артериальное...
Существует несколько диангостических центров, которые заочно пересматривают протокол исследования , с помощью файлообменников. Поищите ЛДС МИБС, например
Здравствуйте! Мне 45 лет. АИГ, АИТ В начале 2025 года была выполнена гастроскопия без биопсии по ОLGA(прилагаю). Кровь и калл на хеликобактер были отрицательными. Анализ на Антитела к париетальным клеткам и фактор Кастла.(прилагаю). На приеме у гастроэнтеролога был ...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается сочетание повышенных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, что чаще всего указывает на аутоиммунный вариант хронического гастрита. При этом показатели витамина B12, железа и гастрина-17 находятся в допустимых пределах, значит, выраженных нарушений усвоения питательных веществ пока нет. Это состояние обычно развивается постепенно, поэтому важнее наблюдение и поддержание нормального обмена, чем активное лечение. Высокий уровень антител IgG к Helicobacter pylori в гастропанели не всегда означает активную инфекцию — такие антитела могут сохраняться длительно после перенесённого контакта. Для подтверждения активности используют дыхательный тест или анализ кала на антиген, и именно они считаются достоверными методами. При отрицательных результатах эрадикационная терапия не проводится. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, контроль витамина B12, железа и щитовидных гормонов раз в год, а эндоскопию с биопсией — не реже чем раз в два-три года. Для защиты слизистой желудка при эпизодах дискомфорта иногда применяют рабепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели или препараты висмута по 120 мг 3–4 раза в день до 4 недель. Диета обычно строится на мягкой, нераздражающей пище с исключением алкоголя и острого. Такое течение не несёт высокого риска злокачественных изменений при регулярном наблюдении.
Шаткость при хотьбе
31 ответДобрый день. Всё началось 5 лет назад. Поднялось давление, закружилась голова. Мне стало страшно, пошла к врачу, выписали препараты от давления, оно нормализовалось, но страх не прошёл. Особенно тяжело было находиться в больших помещениях. Я долго мучалась, читала много...
По анализам всё хорошо, рекомендую продолжать приём атаракс, и пройти курс лечения, который написала выше, Вам станет лучше. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На днях сдала анализ крови на хеликобактерии, так как беспокоят умеренные боли в желудке, легкая тошнота до или сразу после еды ( в анамнезе удаление ЖП в 2023 году). Результат крови пришел положительный >200 , записалась на фгдс желудка сразу . По...
Здравствуйте! В слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний , поэтому описанные в заключении эндоскописта изменения не могут быть причиной тех жалоб, что вы описываете. Нервные окончания расположены активно в мышечном слое и поэтому болевой синдром часто бывает в следствии нарушения моторики ( двигательной активности) желудка или в рамках гипер чувствительности. Это состояние можно лечить и оно не несет в себе угрожающего прогноза. Единственное, что при наличии грудного вскармливания , выбор препаратов ограничен. Обычно в таких случаях рекомендуют фосфалюгель 1 саше , 3 р/день , после еды, он не противопоказан на ГВ . Обязательное и срочное лечение хеликобактерной инфекции показано при наличии опухолей желудка, при наличии язв и гистологически доказанной атрофии. В вашем случае этих проявлений нет. Правда , вам сделали не гистологическое исследование, а цитологическое , оно является менее информативным для выявлении атрофии . Но тяжелую степень можно было бы увидеть. Так что, если ребёнок маленький, нет срочности прерывать грудное вскармливание из-за хеликобактера. Сдавать антитела на аутоимунный гастрит и гастропанель без однозначно выявленной атрофии и до лечения хеликобактера не имеет смысла
Атрофия в желудке.
5 ответовЗдравствуйте, разъясните пожалуйста биопсию по пунктам и как быть дальше? Что-то есть положительное? 1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти...
Добрый день) отвечу по пунктам 1. Неактивный - это значит, что воспаление не острое. Это судят как раз по инфильтрации слизистой клетками всопаления 2. Цифры 2 и 3 означают степень атрофии. 3. С учетом того, что биопсию брали из многих отделах - это нормально, что где то описывают без изменений, а где-то - попали ровно в участки атрофии, где есть кишечная металпазия (что не страшно, нам важно, что нет дисплазии) По совокупности данных можно сказать, что есть участки атрофии в теле желудка без дисплазии. Это не рак и не предрак (что бы ни писали в интернете). Есть небольшое повышение титра АТ к париетальным клеткам Есть ли семейный анамнез рака желудка (это этого просто зависит частота наблюдения)? Если нет - то контроль ЭГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года - аутоиммунный атрофический гастрит не имеет лечения, только наблюдение. Если диагностика НР проводилась правильно (С13 уреазный тест или антиген в кале) - то ограничить прием НПВС (один из факторов повреждения слизистой) В целом, картина не критичная и не пугающая - малая распространенность атрофии, нет признаков дисплазии
Атрофический гастрит, гиперплазия
23 ответаДобрый день! Пишу от имени своего брата, у него проблемы с желудком, прошел очередное обследование, есть изменения, но к гастроэнтерологу не успел сходить, уехал на вахту. Прошу Вас, проконсультируйте пожалуйста. Он делал ФГДС в апреле 2023г и по результатам биопсии было...
При атрофическом гастрите довольно мало препаратов. До недавнего времени это состояние вообще считалось необратимым, пока не появился ребагит и де-нол. Поэтому сейчас это единственные препараты которые способны обратить вспять атрофию. Ребагит появился позде де-нола и считается лучше него по клиническим исследованиям. Так что основа терапии хронического гастрита это ребагит. Его применяют длительно до полугода, а то и дольше, чередуя 2 месяца приема и месяц отдыха. Добавляют ипп и прокинетики, когда появляется изжога и симптомы повышенной кислотности. Что касается печени препаратов которые доказано восстанавливают её клетки не существует. Печень это самовосстанавливающийся орган. Можно лишь её защитить гепатопротекторами, когда в биохимия повышается АЛТ и/или АСТ - показатели повышающиеся при разрушении гепатоцитов. Все препараты по типу фосфоглива и эссенциале форте не более чем заработок денег фармкомпаниями, которые продают по сути вещества, которые в достаточном количестве содержатся в хорошем куске рыбы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 68 лет. Алкоголь не употребляю Иногда возникают боли тянущие (сжимающие) слева в груди. Через 3-5 минут. проходят. Редко вслед за этим примерно такая же боль возникает в груди справа и чуть выше. Также проходит. Чаще это бывает при ходьбе в первые 15-25 минут. Если...
Здравствуйте. В данном случае более эффективнее и нужнее процедура велоэргометрии. При необходимости коронарография, для исключения наличия бляшек и постановки стента. Приём препаратов назначенный врачом обязателен. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
На данный момент ребенку 5,5 месяцев и начал уходить в сны с истерикой. Раньше бывало, что перед ночным могли быть небольшие капризы, а сейчас может долго плакать как только ложимся. Ложились вместе и за счет поглаживаний засыпал, но сейчас ни в какую. Истерики во время всех...
Здравствуйте, отклонения по узи есть но с жалобами они быть связаны не должны, такие изменения обычно препаратами не лечат. По анализам отклонений не вижу. Вы правы косвенно так может проявляться скачок роста и регресс сна, усугубляющим фактором могут быть зубы, сейчас важно исключить все факторы которые могли бы перевозбуждать и подобрать комфортную ассоциацию для сна, можно попробовать магнивые ванны. По необходимости добавляют препараты но их лучше подбирать на очном приеме, обычно начинают с дормикинда.
Мне 33 года. Подозреваю у себя фиброз. Диабета нет. Приапизма небыло. Серьезных травм тоже небыло. Плохая эрекция. Утренних почти не бывает, ночные замечаю раз в несколько дней. Какое минимальное обследование пройти, чтобы исключить фиброз?
Добрый день, ну во-первых, просто так кавернозофиброз не возникает, мне кажется вы излишне драматизируете. Выполните УЗИ полового члена желательно с вазоактивным препаратом. А наличие утренних эрекций говорит косвенно о гормональной функции яичек, так что сдайте анализ крови на половые гормоны - тестостерон общий и свободный , ЛГ и ГСПГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер пилори
28 ответовЗдравствуйте! Год мучала изжога, и сильнейшая тревога. Занималась самолечением пила Нексиум без антибиотиков( вследствие чего вырос титр хеликобактер, как я понимаю). ОАК осенью сдавала, всё в норме. Вчера делала ФГДС и нашли большой титр хеликобактер. Очень пугает описание:...
Но это не признаки панкреатита вы описываете. Рекомендую выполнить: - дыхательный тест на сибр -эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1 для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы Такие симптомы боле схожи с дисфункцией желчного пузыря при не адекватном режиме питания. Возможно необходимо обратиться к психотерапевту, т.к. ваш стресс и тревога только усугубляют симптомы.