Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянуще давящая боль под левой лопаткой
10 ответовДень добрый! Уже года 2 периодически возникает тянуще давящее ощущение в районе левой лопатки (между левой лопаткой и позвоночником) Иногда слабое, иногда накатывает как приступ, в этот момент ощущение что сейчас умрешь, очень тяжело. Вроде это и не боль, но тело будто...
Здравствуйте,Сергей.Подкрепите по возможности результаты обследований,в особенности те,где есть отклонения. Какие препараты Вы принимаете на регулярной основе,начали ли прием статинов?Обращались ли к психотеропевту по данному вопросу?
Может ли это означать что-то страшное?
13 ответовДобрый день! 27 декабря был стресс если это имеет значение. 28 декабря началось ощущение расписания в промежности или заднем проходе и неприятно мочевой при наполнении. Я сначала подумала на Геморой и выпила препарат по типу детралекс 29 декабря я начала думать на цистит,...
София, здравствуйте! Вам нужно сходить на прием к проктологу обязательно. Это сделайте в перв. очередь. При необходимости врач назначит ректороманоскопию. Процедура быстрая , позволяет хорошо посмотреть нисходящий отдел толстой кишки, исключить внутренний геморрой. Кальпротектин достаточно точный анализ, показывает наличие воспалительного процесса в толстой кишке. Но начать нужно с исследования нижних отделов кищечника у проктолога. Если там всë хорошо, тогда уже обратитесь к гастроэнтерологу. Нужно будет сдать копрограмму кал на скрытую кровь кальпротектин посев кала на дисбиоз. По узи гепатоспленомегалия, в моче повышен уробилиноген. Так же Вам нужно обратиться к инфекционисту. Нужно исключить гельминтозы, паразитозы, в перв. очередь лямблиоз, описторхоз, хронические герпетические инфекции - вэб, цвм. Нужно понять , чем спровоцирована гепатоспленомегалия.
Проблема, которая беспокоит: после жирной пищи (жирная рыба, жирное мясо, много сыра) тошнит. Кал мажет унитаз, плохо пахнет. Были подозрения на плохое усвоение жиров. Сдал несколько анализов, прошел обследования, проконсультировался с гастроэнтерологом, результаты описываю...
Здравствуйте, по данным узи данных за хронический панкреатит - нет, я бы порекомендовала проведение МСКТ ОБП с контрастным усилителем для оценки структуры поджелудочной железы. Поджелудочная железа не привыкает не работать на фоне приема ферментных препаратов. Учитывая что панкреатическая эластаза кала в норме - показаний к приему ферментных препаратов не вижу. Попробуйте подкорректировать питание, расщеплением жиров занимается желчь которая так же вырабатывается на прием пищи - уделите больше внимание растительным жирам ( 3 основных приема пищи и добавит несколько перекусов ). Кал на дисбактериоз сдавать не стоит , так как он не информативен. Йодофильную флору в копрограмме как анализ не лечим. Для исключения дисбаланса микрофлоры (СИБР) сдается водороно-метановый дыхательный тест с лактулозой, при положительном результате можно добавить альфанормикс 400 мг по 1 т 3 раза в день в течение 14 дней ( рецептурный препарат)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ювенильный артрит. Отчаянная ситуация
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я мама девушки 2007 года рождения, 11 класс. Очень прошу врача-ревматолога и врача ортопеда-травматолога проконсультировать мою дочь с диагнозом: Ювенильный артрит, полиартрит, серонегативный, АНФ+, 1 степени. За два года нашего лечения...
Она сейчас перейдет во взрослую сеть и у нее уже не будет стоять диагноза ювенильный. Это начало заболевания у нее пришлось на детский возраст, поэтому так пишут. В дальнейшем надо классифицировать ее в какой уже взрослый диагноз. Он зависит от того, что вы доделайте. Это может быть ревматоидный артрит (маркеры рф, аццп, ат к виментину просто отрицательные, такое часто бывает, когда начало заболевания приходится на детский возраст) , спондилоартрит (у нее нет боли в спине , поэтому такой вариант отпадает) либо системный какой-то васкулит ( уже зависит будет ли положительный . ANA -иммуноблот, там уже у каждой болезни свои уточняющие обследования). Пока симптомы у нее именно РА с дебютом как ювенильный артрит. Другое будет исключать на основании анализов что я писала, очный ревматолог взрослый. По ГИБТ мне сказать сложно, так как она не проходила кроме метотрексата никакого другого базиса : лефлунамида, сульфасалазина. Его все препараты не будут останавливать воспаление , то конечно, желательно использовать в перспективе ГИБТ.
Лечение лямблиоза
12 ответовЗдравствуйте! Началось все того, что после еды (стейк, вино, немного картошки с сусом из фастфуда..) появилась крапивница на животе, груди, шеи. Раньше никогда такого не было, может один раз очень давно на пепси...Пошла к аллергологу она назначила анализы: гемоглобин немного...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Это подозрение на лямблии. В таких случаях дополнительно делают кал на антиген лямблий, кал на простейшие в лаборатории санэпидемстанции и если находят, то проводят лечение. Обычно рекомендуется диета без сладкого и мучного, Хофитол по 2 табл 3 раза в день до еды месяц и на этом фоне Макмирор по 2 табл 3 раза в день после еды курсом 7 дней.
Добрый день, 3-4 недели назад начал болеть голеностоп правой ноги, в месте сгиба спереди. Через 3 дня обнаружил припухлость. Еще через день, два заболело в области колена также правой ноги (снаружи, на косточке). Болит не сам сустав, а участок на косточке, больно если...
Просто соскоб из зева и носа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня комплексная проблема и я не уверена, к какому врачу обращаться. На данный момент обследую печень, так как лоры и гастроэнтерологи ничего мне толком не говорят. Я прикрепила все возможные исследования, чтобы наверняка, так как полагаю мне нужны направления...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: По описанию можно предположить нарушения работы миндалин (сдают анализ на функцию небных миндалин) и паразитов печени , (делают Дуоденальное зондирование). Вполне вероятно это решит проблему
Здравствуйте. В течении уже двух лет ищу причину некоррректного анализа тромбоцитов, повышенной кровоточивости. Первый раз увидела в анализе крови пониженные тромбоциты в районе 100 примерно два года назад. Тогда кормила ребёнка грудью. Сдавала кровь так как было что то типо...
Выше вы писали, что подняли до 50 ферритин. В этом случае в/в введение не нужно. Всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется профилактика дефицита железа в дни месячных на постоянной основе. Если ферритин снижается ниже 30 можно с лечащим врачом рассмотреть в/в введение.
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.