Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость и сонливость
4 ответаЖенщина, 37 лет. Беспокоит общая слабость и сонливость после перенесенных простудных заболеваний. По анализам крови из нормы немного вышел ТТГ - 4.7 и понижен витамин Д - 19.1. Ранее была диагностирована ЖДА. По текущим анализам результаты такие: Уровень гемоглобина -...
Здравствуйте. По указанным результатам низкий ферритин говорит о латентном дефиците железа; для его купирования рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики. Если уровень ТТГ превышает референсный интервал, рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы, пройти консультацию эндокринолога. Для уменьшения слабости и сонливости - элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца.
Слабость и сонливость
10 ответовВ последнее время ощущаю очень сильную тахикардию, сонливость, ( но заснуть не могу) , затяжное гриппозное состояние, а именно кашель с мокротой, который длится уже месяц. Частая головная боль, снижение либидо. Что делать? Измеряю давление -мое нормальное (100/60) Сдала ОАК...
Обычно щитовидная железа не вызывает ком в горле. Чаще всего это причина желудочного рефлюкса или нервного перенапряжения. Но можете сделать УЗИ щитовидной железы.
Усталось,сонливость.
18 ответовСдала анализы и по анализам есть отклонения. Пониженный гематокрит,пониженые эритроциты,повышенные лимфоциты. Из за чего это может быть?По состоянию усталость,сонливость,потливость,побаливает в области желудка.
Здравствуйте! По общему анализу крови имеется анемия, наиболее вероятно железодефицитная, т.к снижен MCV. Рекомендую сдать биохимический анализ крови ( ферритин, железо, ОЖСС) для уточнения железодефицита и дополнительно витамин D, т.к его снижение тоже может приводит к описанным Вами симптомам. Повышение лимфоцитов незначительное в относительных значениях, клинически более важны абсолютные значения, они все в норме. Также рекомендую сделать ЭФГДС, т.к есть жалобы на боли в области желудка и анемия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая усталость и сонливость
15 ответовЗдравствуйте. У меня часто возникает чувство усталости, нет желания что-то делать, постоянно сонливость. По анализам вижу, что у меня высокий инсулин, низкий ферритин, какие препараты мне принимать на фоне всех дефицитов и что делать с инсулином? Спасибо
1)По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита В подобных случаях обычно рекомендуют прием: ▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки ИЛИ ▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки ИЛИ ▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе При плохой переносимости допустим приём после еды Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты. 2) В анализе снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр). 3) инсулин в норме, хоть и на верхней границе - ничего критичного - индекс массы тела 22,32 - нормальный абсолютно
Частая сонливость.
1 ответЗдравствуйте,скажите пожалуйста мне 14 лет,и мне часто хочется спать и когда лежу засыпаю это хорошо или плохо скажите пожалуйста?Очень частая сонливость,когда лежу сразу засыпаю,подскажите пожалуйста.
Добрый день. Если вы сейчас находитесь на самоизоляции, то это недостаток кислорода. Проветривайте чаще комнату, поддерживайте прохладный воздух в квартире.
Обмороки с судорогами, бледность
12 ответовДочке 14 лет, вес 48кг рост 169см. За последние 2 недели 4 эпизода обморока - дважды наблюдались в эти моменты судороги, остальные два рядом ни кого не было, не знаем о наличии судорог. Бледность, сухость во рту, головная боль в области висков. Сдали анализы, провели УЗИ...
Здравствуйте, Марина ! Изучила ваш вопрос . В описанном случае самое оптимальное это госпитализация в стационар для детального обследование. В таких случаях действительно показано МРТ ( возможно с контрастом ) Консультация невролога и эпилептолога -чтобы исключить эпилепсию . ЭКГ, глюкоза крови натощак . По приложенным анализам : в эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30 Мл на кг массы тела . Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дневная сонливость
7 ответовУ меня стала вот такая проблема началась дневная сонливость апатия слабость Что может это быть? Что мне делать? Спасибо за ответ!!!
Здравствуйте. Сдайте кровь на сахар, витамин Д, и обязательно гормоны щитовидной железы.
Слабость, сонливость.
14 ответовВ течении 3х недель у меня слабость, временами сонливость. В первой половине дня потливость. Голова стянута как бы обручем. Болят суставы.
Может быть скрытый (латентный) железодефицит,когда на фоне нормальных показателей гемоглобина и эритроцитов,снижены железо и ферритин Поэтому обязательно сдайте данные показатели
Рексетин, сонливость, аппатия
21 ответДоброго времени суток, уважаемые доктора! ❤️ Прошу помощи🙏 Поменяли препарат с Золофта на Рексетин 20мг, пила 7 недель, аппатия, и усталость, сонливость 🥱 перешла сама на 30 мг уже как 4 дня, сонливость и аппатия сохраняется, Когда должны наступить улучшения, и есть ли смысл...
Здравствуйте. Уточните, в связи с чем была произведена замена препарата? Присутствовали ли ранее описанные симптомы? До приема препарата? Или возникли на фоне приема рексетина? Нельзя исключить СИОЗС-индуцированную апатию, но в таком случае симптомы возникают исключительно на фоне приема антидепрессанта. Обычно в этих случаях рекомендую смену препарата на антидепрессант другой группы (СИОЗСН). Если же симптомы присутствовали и до начала приема препарата, то это свидетельствует о недостаточной дозировке и в данном случае было бы разумным рассмотреть ее повышение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонливость и вялость
9 ответовЗдравствуйте, у меня тревожно депрессивное расстройство, была бессонница, при засыпании как-будто бьёт током по телу и в животе дискомфорт. Психиатр выписала Миртазапин 30 мг по 1/2 на ночь, и атаракс 25мг по 1/2 вечером но я убавила на 1/4 так как была тяжёлая голова с утра....
Здравствуйте, учитывая ваш состояние успокоительные на травах желаемого эффекта всеравно не окажут, по этому делать лишние комбинации и тратить время на это не стоит. Исследований по взаимодействию травяных сборов и психотропных нет, но точно известно, что нельзя зверобой . Гораздо эффективнее работать с дозой ад или атаракса, в идеале скорее заменить ад на препарат СИОЗС группы ( золофт, феварин), так как сонливость и тяжелая голова скорее так и будут при повышении миртазапина. Препараты от давления можно, но тут надо по совместимости с миртазапином смотреть. В идеале все же не с неврологом, а с психотерапевтом/психиатром на очном приеме лечение подбирать.