Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Блаунта?
9 ответовЗдравствуйте, ребёнок пошла в 8,5 месяцев, сейчас ей 10 месяцев, ноги колесом и стопы вовнутрь. Кровь на витамин д, фосфор, кальций норма. По рентгену подозрение на болезнь Блаунта. Действительно ли эта болезнь так рано диагностируются?
Здравствуйте, по снимку на болезнь Блаунта не похоже. По возрасту развитие болезни Блаунта начинается с 3х-4х лет. В целом, все дети рождаются с О-образными ногами. В большинстве случаев такая проблема ножек решается сама собой со временем и в процессе роста. Специального лечения не требуется, если проблема не сохраняется после двухлетнего возраста. Рекомендуется делать общеукрепляющие массажы, ЛФК, заниматься плаванием. Окончательный диагноз можно поставить только после 5-ти лет, когда ноги приобретают окончательную кривизну. До этого возраста возможны существенные колебания углов кривизны в обе стороны. Необходимо наблюдаться у ортопеда 2 раза в год. Повторить Рентгенограммы через 6 мес.
В 2023 году случайно выявили АВМ почки. Делали ангиографию. Решили не склеивать её, а оставить под наблюдением. Так как функция почки не нарушена, а если убрать мальформацию, то почки не будет. При повторном КТ выяснилось, что она увеличилась с 44.3×32.5×33.0 (в...
Добрый день. Почему размеры в 2023 году такие разные (МРТ 2.8×3.6×7.2 против КТ 44×32×33 мм)? Скорее всего, это описание двух разных вещей, а не ошибка. Сосудистый хирург мог сравнить: · МРТ: линейные размеры «мешка» самой АВМ (2,8×3,6×7,2 см) — она вытянутой формы. · КТ: размеры почки или зоны отека/ишемии (44×32×33 мм), куда входит и сама АВМ, и измененная ткань вокруг. Или второй вариант: в 2023 году на МРТ измерили один срез, а на КТ 2026 года — проекцию в другой плоскости. Для АВМ ключевое — динамика за 3 года, а не абсолютные цифры. 2. Насколько опасно увеличение? Это умеренный рост (объем увеличился примерно на 35–40%). Не критичный, но и не «ничего страшного». Опасность АВМ почки — не размер сам по себе, а три риска: Разрыв (гематома, внутреннее кровотечение) — риск тем выше, чем крупнее «питающая» артерия и выше давление в ней. · «Обкрадывание» почки — кровь уходит в АВМ, не снабжая нормальную ткань кислородом (почка может атрофироваться). · Артериальная гипертензия — почка в ответ на ишемию начинает выделять ренин, давление растет. Тот факт, что функция почки не нарушена (проверяли по креатинину и скорости клубочковой фильтрации?), а хирург назначил дуплекс через 3 месяца — говорит о том, что экстренной угрозы нет. Но если через 3 месяца рост продолжится, вопрос об эмболизации (щадящей операции через сосуд) всё-таки встанет.
Новообразование правой почки
7 ответовДобрый день. Моей мама поставили заключение при КТ - новообразование правой почки. Правоя почка представляет собой многоузловое образование размером 209*155*156 мм, с неровными четкими контурами, неоднородной структуры. Образование оказывает компрессию, смещает правую долю...
Здравствуйте! С большой вероятностью описанное образование правой почки является злокачественным и требуют комплексного лечения. Сейчас необходимо пройти обследования на предмет наличия отдаленных метастазов - кт огк, обп, омт с контрастированием с посл решением о биопсии или удалении опухоли, лекарственного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить почки?
7 ответовДобрый день! Мне 86 лет. Беспокоят постоянные боли в пояснице, чувство онемения. Нарушение мочеиспускания в плане болевых ощущений при мочеиспускании, уменьшения объема мочи (до 1л), а также ложных позывов(порой в течение от 3 часов до 12 часов - мочусь по чайной ложке время...
Добрый день. У Вас нефропатия сложного генеза - гипертоническая и инволютивная (возрастная). Так же имеется хроническая инфекция мочевыделительной системы. По поводу мочевой инфекции. Можете приложить посев? По последним анализам - все хорошо. Причиной проблем с мочеиспусканием может быть повышение мочевой кислоты, ее кристаллы, ураты, могут при выходе раздражать мочевой пузырь и уретру и вызывать подобный дискомфорт. По поводу хронической болезни почек. В Вашев возрасте и при хронических заболеваниях не правильно оценивать функцию почек по Креатинину, т.к. он напрямую зависит от белка (мясо, рыба, морепродукты), а у Вас их усваиваемость снижена, потому и креатинин может быть ложным. В этом случае следует сдать анализ крови на Цистатин-С. Это вещество более информативно, не зависит от продуктов и образа жизни. По нему более точно можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Для замедления прогрессирования ХБП следует соблюдать малобелковую диету - ограничить белок животного происхождения до 0.8 г/кг массы тела в сутки. Из препаратов - начать прием Форсига 10 мг в сутки. Этот препарат улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует обмен глюкозы в организме. Отечный синдром больше связан с Хронической сердечной недостаточность. Вам нужно корректировать терапию (добавить мочегонных) и максимально ограничить потребление соли и сольсодержищих продуктов. Так же завышен холестерин. Его повышение несет риск развития инсульта или инфаркта до 70 %. Вы принимаете статины?
Кт почки с контрастом
1 ответМаме 70лет рекомендовали кт почки с контрастом, так как на УЗИ единственной почки нашли образование 3мм на 4мм. Другая почка удалена 6 лет назад по поводу рака почки. Можно ли ей делать КТ с контрастом? Креатинин сейчас 116, год назад был 118.
Здравствуйте. Отсутствие второй почки не является противопоказанием к проведению КТ с контрастированием. Креатинин мамин находится в полной норме. Но если сильно волнуетесь, можете сделать МРТ с контарстом, контраст МРТ менее нефротоксичен.
Болезнь пищевода
6 ответовБрали биопсию слизистой терминального отдела подвздошной к-ки. Диагноз - дистальный катаральный илеит. Минимальный диффузный колит. Будет ли это болезнь Крона? Гистология - при наличии соответствующей эндоскопической картины можно предполагать реактивную гиперплазию...
Здравствуйте. Что Вас беспокоит? загрузите результаты обследований. по гистологии данных за крона нет по гистологии признаки воспаления. Вы еще что-то сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертоническая болезнь
11 ответовЗдравствуйте. После ЭКГ пришло заключение от терапевта. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности. Заключение- гипертоническая болезнь 3 ст 2 ст риск ССО-3. На сколько это всё страшно и что с этим делать?
По ЭКГ не ставится диагноз, врач лишь описывает пленку ЭКГ Диагноз гипертония выставляется при повышении цифр давления выше 140 на постоянной основе
Уретерокаликопиелоэктазия правой почки
28 ответовЗдравствуйте, мучает боль в правой пояснице, по результатам узи уретеропиелокаликоэктазия правой почки, расширена лоханка правой почки, обратился к урологу, сказал причина в выходящем песке. На сколько возможно, что песок дает такую боль на протяжении нескольких дней и мешает...
Скорейшего выздоровления !
Почки Мскт
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста мама сделала мскт почек результат Субкапсулярная киста верхнего полюса правой. Субкапсулярное образование нижнего сигмента левой почки застарелая гематома? Что это?
Здравствуйте. Это кисты категории Босниак 2 , не требующие оперативного лечения. Рекомендовано контроль КТ почек с контрастированием через 1 год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста почки
10 ответовДобрый день. Сильно ли выросла киста левой почки? Что лучше сделать - наблюдать дальше или лучше оперативно ?результат узи прилагаю ( разница между заключением год)
Добрый день, правильнее сказать, что киста почки выросла не сильно, а уже выросла. Выросла уже до такого размера, что возможно ее оперативное лечение, в частности пункция под УЗИ-контролем и ее склерозирование.