Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина перенес инсульт месяц назад, частичная потеря речи. Сделали УЗИ, в заключении которого выявлен атеросклероз БЦА.
Локальные гиперэхогенные г/незначимые АСБ в устье
ПЕСА (стеноз 23% по диаметру), в бифуркации ЛОСА (27%), в устье ППКА (21%), диффузный медиасклероз....
Здравствуйте! Обычно при таких вводных данных хирургическое лечение у сосудистого хирурга не требуется. Чаще всего необходимо наблюдение и лечение у врача невролога и терапевта, УЗИ контроль сосудов шеи и головы в динамике 1-2 раза в год, соблюдение средиземноморской диеты, ежедневная ходьба не менее 10 тыс шагов в сутки.
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мучают головные боли каждый день на протяжении 4 месяцев, поставили диагноз вертеброгенная головная боль, прошёл МРТ головного мозга, все в порядке, Уздг сосудов шеи и г/м, Глазное дно проверил, все отлично, сделал снимки шеи, остеохондроз...
Здравствуйте. Структурных изменений на рентгене не описывают, соответсвенно причина головной боли не от позвоночника. Тогда либо причина связана с сосудистым спазмом и нарушением вегетативной регуляции, либо с напряжением мышц шеи, которые могут быть связаны с нарушением прикуса и работы внчс, с плоскостопием или другими компенсаторными механизмами. В вашей ситуации необходим очный прием.
Здравствуйте уважаемые врачи! В 2017 году после желания вытащить тяжелый предмет был сильный приступ боли в поясничном отделе позвоночника.В результате обследования МРТ было выявлено грыжа диска поясничного отдела L4-L5, протрузии L2-L4,L5-S1.Кроме того выявлена шейная...
Здравствуйте. Мильгамму и нейромедин продолжайте. Добавьте Тексаред 20 мг по 1 таб в день - 1 неделя. И Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции в таком случае. Пол года назад,проснувшись, сменив положение тела, началось головокружение слева на право с усилением до темноты в глазах. Встала, расходилась, прошло. Как только ложусь, вновь возникает....
День добрый ! Нужно смотреть МРТ, если очаг миелопатии на уровне грыжи, то нужно устранять причину
Касательно головокружения - в онлайн формате сложно назвать причину, тк нужно провести ряд диагностических проб
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болен муж, инвалид 1 группы. Основной диагноз: C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы. Подтвержден. Рак предстательной железы pT3bN0M0 3 ст. Глисон 9. Простатэктомия, тазовая лимфаденэктомии от 27.06.2022 г. Мтс в левый надпочечник, кости . Хронический...
Здравствуйте. На данный момент необходимо начать прием препарата Канефрон по 2 табл 3 раза в день в течение месяца, Нитрофурантоин 200 мг 2 р\день 7 дней. Питьевой режим поддерживать на уровне 2-2,5 л\день. Рекомендую сдать бак.посев мочи с определением чувствительности флоры к антибиотикам, для корректировки антибактериальной терапии. Учитывая наличие злокачественного образования предстательной железы желателен очный осмотр урологом, выполнение УЗИ мочевого пузыря и простаты.
Здравствуйте, мне 37, страдаю от постоянных болей в пояснице и левом боку. Прикрепляю файлом описание рентгена ПКОП с функциональными пробами.
До этого делал МРТ и диагноз был такой. «ДДЗП: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска L5-S1....
Здравствуйте! По результатам функциональной рентгенографии есть признаки нестабильности в сегменте L4-L5, что может быть причиной хронической боли в спине. Однако, оперативное лечение не будет однозначным и первостепенным выбором в тактике лечения. Хотя бы потому, что нередко установка стабилизирующей системы несет за собой формированием хронического болевого синдрома в спине другого характера.
Консервативная тактика может заключаться в нескольких пунктах.
Несмотря на изменения в позвоночнике, основным компонентом боли есть и будет оставаться мышечный. Слабые мышцы спины не справляются с рутинной нагрузкой на спину, в результате спазмируются и болят. Без укрепления мышц спины на регулярной основе не добиться улучшения состояния. Это может быть ЛФК, бассейн, бег/ходьба, лёгкие фитнес. Крепкие мышцы спины могут "стабилизировать" проблемный сегмент без металлоконструкции.
Следующим пунктом могут быть применены антидепрессанты с противоболевым эффектом на длительный прием (Дулоксетин). На основании клинических рекомендаций при хронической скелетно-мышечной боли (более 3 месяцев) именно данная группа препаратов является приоритетной, т.к. стабилизирует болевую систему головного мозга.
Дополнительно могут применяться короткие курсы лечебно-медикаментозных блокад для купирования обострений, лучше в исполнении нейрохирурга. С нейрохирургом обсуждаемы малоинвазивные методы борьбы с болевым синдромом (РЧА фасеточных суставов, нуклеопластика).
Дополнительно рекомендуется исключить ревмапатологию и сдать анализы крови на ОАК+СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор.
Если перечисленная тактика консервативного лечения будет без эффекта, то в таком случае может быть рассмотрен вариант оперативного лечения.
Добрый день! Беременность 7 недель, делала Узи на срок 6 дней и 4 дня, но сердцебиение не нашли.
Сегодня прострелило спину и не могу пошевелиться, больно в любой позе (лежать, стоять, сидеть). Обратилась в приёмный покой осмотрел гинеколог, сказал, что угрозы выкидыша нет,...
Добрый день! Возможен приём таб Парацетамол 500 мг до 3 таб в день после еды 3 дня, таб Траумель-С по 1 таб за 15 мин до еды для рассасывания 2 нед, наружно - можно димексид-гель.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полтора месяца назад сдала биохимический анализ крови+ анализы назначенный гинекологом( Ферритин) По результатам анализа Ферритин 263.40 (норма до 150), средний объем эритроцитов- 101,3 (норма до 100),витами Д- 19,89 (норма от 30...),Гамма-глутамилтрансфераза...
Здравствуйте, Наталья. Ферритин, кроме того, что отражает запасы железа в организме, является белком, указывающим на присутствие воспалительного процесса в организме (наряду с другими белками - СРБ, о белок, фибриноген).
Учитывая уровень ГГТ, желательно провести УЗИ ОБП для исключения проблем с печенью и с обратиться к гастроэнтерологу.
Патологии гематологического же характера по анализу не прослеживается..