Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите разобраться, при УЗИ молочных желез, обнаружили под левой подмышкой и под ключицей слева гипоэхогенные лимфоузлы. Подмышкой левой 8 марта 2018г удалили лимфоузлы,крупный диаметром 2см. Патогисталогический диагноз: в исследованных лимфоузлах...
Здравствуйте. В вашем случае будет уместно обследование на токсоплазмоз (эозинофильная инфильтрация на это наталкивает). Сделайте ИФА крови: IgM, IgG, авидность toxo и ПЦР крови, качеств. на токсоплазмоз.
Узлы щитовидной железы
7 ответовДобрый день, у мамы (69 лет) обнаружили узлы щитовидной железы на узи Наличие образований в щитовидной железе: В правой доле виз-ся гипоэхогенные образования 6х4мм, в нижнем полюсе- 9.4х8.7ММ, по переднему контуру изоэхогенное образование 16.5х10мм, с нечетким контуром, с...
Здравствуйте, Анастасия! В вашей ситуации важно понимать, что основное внимание сейчас привлекают не столько узлы щитовидной железы, сколько изменения в анализах, связанные с кальцием и паратгормоном. По УЗИ есть множественные узлы щж, включая образования размером около 13-16 мм с нечеткими контурами и смешанным кровотоком. Такие узлы не являются однозначно злокачественными. Нет описания по системе Tirads,поэтрму сложно сказать нужно ли проволить пункцию,но изоэхогенные образования обычно не злокачественные. В идеале пройти узи щж у другого специалиста с описанием по системе Tirads. Повышение ат тпо при нормальном ТТГ говорит о здоровом носительстве антител. Раз в год достаточно пповозиться контроль ттг и рассмотреть прием Селен 100мкг/сутки 4-8 нед курсом 2-3 раза в год. Повышен ионизированный кальций и резко повышен паратгормон. Такое сочетание чаще всего указывает на первичный гиперпаратиреоз, который обычно связан с аденомой ПЩЖ. Это состояние может проявляться слабостью, головокружением, повышением артериального давления, ухудшением течения сахарного диабета, а также со временем может влиять на кости и почки. Описанные вами жалобы могут быть связаны именно с этим нарушением. В такой ситуации требуется подтверждение диагноза с повторным определением кальция, фосфора и уровня витамина Д, а также проведение узи ПЩЖ, при необходимости сцинтиграфия. Повышенный уровень глюкозы, о возможном наличии сахарного диабета, что также требует коррекции терапии. Незначительное повышение гомоцистеина не является критичной проблемой на данный момент. В случае подтверждения первичного гиперпаратиреоза основным методом лечения является хирургическое удаление аденомы ПЩЖ, после чего показатели обычно нормализуются и самочувствие улучшается.
Помогите!щитовидка
10 ответовЗдравствуйте, сдала гормоны ТТГ - 1,4125 при норме 0,3500-4,9400. Кальцитонит- 5,3 пг/мл . При норме < 6.4. УЗИ. Контур ровный, четкий. Размеры - правая доля 17*22*39мм. Левая доля 16*14*36 Перешеек-2,9мм объём. Эхогенность не изменена. Очаговые образование: в правой доле...
Здравствуйте Объем железы у вас в норме. Имеется один средний узелок и остальные маленькие. При тирадс 4 риск злокачественности 6-17%. Такие узелки пунктируют при размерах более 15 мм. Пока же пункция не нужна По описанию узлов данных за их злокачественность нет Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем в раз в год Кальцитонин у вас в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
76 ответовДобрый день. Прошел трузи простаты. Описание вен. Вены малого таза расширенны.Слева одна из вен сжимается частично. При цдк прокрашивается не полностью. Пристеночно лоцируются гипоэхогенные массы. Неоклюзивный тромбоз под вопросом. Так же в анамнезе варикоцеле слева. Ранее...
Здравствуйте. Касательно тромбов вы описываете результат пристеночно тромба который вероятно реканалзировался уже или в процессе. Так как сжимается не полностью и кровоток по венам есть. Несомненно проблемы с венозной системой могут влиять и вызывать дизуиреческие расстройства. будьте здоровы
Увеличены лимфоузлы
32 ответаЗдравствуйте, в течение 3 месяцев болит горло, увеличены шейные лимфоузлы. Околоушные справа в виде «цепочки», разменом 5-6 мм, слева до 12 мм, повышенной эхогенности, контуры ровные, нечеткие. Кровоток при ЦДК- по перефирии. Подчелюстные узлы слева - в виде «цепочки», между...
Это нужно сделать обязательно)!
околоушные, подчелюстные, подбородочные, передние шейные, над-и подключичные : в размерах не увеличены (до 10 мм), эхогенность обычная, кортико-ледуллярная дифференцировка не нарушена. Кровоток не изменён. Заднешейные лимфоузлы единичные справа до 12х8 мм, слева до 14х8 мм,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По фактам: 1. Лимфоузлы на шее (до 14х8 мм): Это вариант нормы. У здоровых людей пальпируются/видятся подчелюстные и заднешейные лимфоузлы до 1-1.5 см. Тот факт, что врач УЗИ написал "лимфаденопатия" (что просто означает "увеличенный лимфоузел"), не делает пациентку больной. Если структура не изменена забудьте. 2. Киста шишковидной железы (5 мм): Случайная находка у 2-4% населения при МРТ. "Не накапливает контраст": значит, это просто киста, а не опухоль. Она не вызывает головных болей, не нарушает сон и уж точно не требует трепанации черепа. 3. Киста в гайморовой пазухе (14х12 мм): Ретенционная киста (пузырь со слизью). Находят у каждого десятого при случайном сканировании. 4. Реальная проблема (С5-С6): У пациентки есть реальная хирургическая проблема: образование между остистыми отростками, вызывающее боль и онемение. Всё остальное из списка выше шум, создающий иллюзию тяжести состояния. Ни одна из этих "находок" не имеет никакого отношения к её боли в руке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз глубоких вен
9 ответовЗдравствуйте!два дня назад почувствовала тянущие боли в области икроножной мышцы,сегодня утром нога немного отекла.сделали УЗИ вен(в просвете одних из ЗББВ гипоэхогенные тромб-массы без признаков флотации.Тромбоз по Вене сегментарное.кровоток пристеночный)лечение назначено...
Здравствуйте, Анастасия! Тромбоз вен голени неприятная ситуация, но излечимая. Лечения состоит в следующем: 1. Эластическая компрессия ног(бинт или чулки) 2. Антикоагулянт(ксарелто Вам назначили) 3. Венотоник. Самыми эффективными на сегодняшний день считаются Детралекс и Флебодиа(что Вам и назначили) 4. Добавить можно лишь местное лечение в виде мази Троксевазин или геля Лиотон. (2р в день, утром и вечером)будет убирать боль, воспаление и помогать бороться с отечностью. 5. Дозированная ходьба. 6. Не принимайте горячие ванны, сауны, бани. 7. Узи контроль через 1мес, в 3 мес, далее по результату. Будьте здоровы! Поправляйтесь!
Добрый день. Мне 44 года, 2 года назад выполнена бариатрическая операция SADI, в настоящее время вес +- 73-75кг. Общий сброс веса 55кг. На УЗИ обнаружили загиб желчного и неплотные конкременты 3 и 7 мм. Иногда ощущается тяжесть в правом подреберье. Хотелось бы узнать мнение...
На здоровье ,Тимур . Была Рада вам помочь 🙏🏼
Здравствуйте,делали УЗИ щитовидной железы 14.09.2021г.в 62 года:у нижних полюсов обеих долей лоцируются единичные гипоэхогенные л/у размером до 6.7*3 мм, в нижней трети глубоких югулярных л/у слева лоцируется гипоэхогенный л/у округлой формы с ровными чёткими контурами, с...
Здравствуйте, в таких случаях часто назначают дообследование, биопсия — пункция лимфоузла, во время которой получают материал для гистологического или цитологического исследования. Только после подтверждения по результатам биопсии можно достоверно говорить о наличии метастазов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи щитовидной железы
12 ответовДобрый день! В 2011г. выявлен аутоимунный териоидит, как следствие гипотериоз, принимаю л тироксин в дозировке 125 (дозировка со временем увеличивалась), ттг в норме, сегодня сделала узи щитовидной железы, прикрепила результат, от врача комментарии сухие, надо наблюдаться и...
Из дополнительных исследований только необходимо посмотреть кальцитонин, не волнуйтесь по поводу результата УЗИ щитовидной железы, выставляемые по УЗИ изменения щитовидной железы степень тирадс 1 и тирадс 2 говорят о том, что эти изменения щитовидной железы доброкачественные, опасности не несут, вам необходимо только наблюдаться. Дополнительно сдайте только анализ на кальцитонин, это просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров, практически всегда он в норме - исключаем медуллярный рак щитовидной железы. ТТГ у вас хороший, доза тироксина достаточная, контроль ТТГ так же как и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.