Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилори
4 ответаДобрый вечер уважаемые врачи. Уже год страдаю ГЭРБ и эзофагитом. Пролечивалась длительно ИПП, через год на ФГДС все равно выявлены незначительные эрозии в пищеводе. Симптоматика ГЭрб сохраняется после отмены ИПП - снова возвращается изжога после еды и на ночь. Мой доктор...
Добрый вечер. Единственными анализами, которые подтверждают /исключают наличие хеликобактер это: -дыхательный уреазный тест - анализ кала на антиген Анализы крови отражают только « встречу» с хеликобактер, но нельзя сказать ни сроки давно, ни есть ли активная фаза воспаления на данный момент.
Лечение Хеликобактер
5 ответовДобрый день. Хочу проконсультироваться по лечению Хеликобактер. Сдавала следующие анализы: дыхательный тест положительный (6.5 при норме 0-4), антитела к Хеликобактеру IgG 1.59 про норме до 0.9), анализ кала отрицательный. Из симптомов бывают вздутие живота, изжога, иногда...
Здравствуйте, Дмитрий ориентируемся в таком случае по дыхательного тесту - он самый достоверный. результат получается положительный. Схема терапии хеликобактера первой линии выглядит так: - ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2.Метеоспазмил до еды 3 раза в день – учитывая вздутие С учетом изжоги также можно добавить антацид - фосфалюгель или гевискон по 1 мерной ложке 3 р в день после еды и на ночь 14 дней Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии. По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно, также можно рассмотреть вариант диеты lowFodmap Контроль ФГДС через год. + антирефлюксный режим: Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна После приема пищи не наклоняться Не поднимать тяжести Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Изжога и гастрит
23 ответаЗдравствуйте! Уже 5 лет мучаюсь с изжогой и отрыжкой вместе с пищей, ранее на протяжении 4,5 лет практически ежедневно принимал омепразол 20мг с утра, последнее время перешел на рабепрозол, но уже как полгода стараюсь отказаться от ИПП, но как только их отменяешь изжога...
Здравствуйте, по результатам фгдс у вас плохо работает жом между желудком и пищеводом что приводит к его воспалению. Т.е возникает ситуация по типу бутылка без пробки. Данное состояние является хроническим и полностью вылечить его мы не можем. Стараемся поддержать ремиссию и курировать обострения. Бывают случаи когда пациентам приходится пожизненно принимать ИПП, чтобы не было изжоги. В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Подскажите, кал на антиген хеликобактер и дыхательный уреазный тест вы сдавали во время приёма омепразола или рабепразола?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, тошнота
17 ответовПервый раз в жизни столкнулась с изжогой в этом году в мае. Нашли хеликобактер, сказали из за него изжога. Прошла эррадикацию. Все прошло. Через месяц опять изжога неделю не проходила, я начала пить Хилак форте. Прошла. Может совпадение было с Хилак форте. И снова через месяц...
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Связь крапивницы и хеликобактер
15 ответовМоя прошлая тема по крапивнице - https://sprosivracha.com/questions/230902-krapivnica-proyavlyaetsya-po-vecheram Крапивница проявляется каждый день, усиливается вечером, на утро проходит. Иммуноглобулин 1.77 при деф. значения 1 - 87. Тоесть аллергии как таковой...
Здравствуйте связь есть Любая бактерия способна вызвать аллергические процессы
По диспансеризации в 45 лет сделал ФГДС. Заключение: эндоскопическая картина эрозии дистального отдела пищевода, признаки хронического Hp-ассоциированного гастрита. Также сделал Уреазный дыхательный тест для Хеликобактер - "Хелик", который показал наличие Хеликобактера. Из...
Здравствуйте! Эрадикация h.pylori показана в случаях если имеются изменения по результат ФГДС (язвы, эрозии), а также наличие симптомов, так как в дальнейшем может возникнуть осложнения. Учитывая, что по результату ФГДС отмечается эрозия пищевода, присутствуют симптомы, а также положительный урезанный тест на бактерию хеликобактер, то лечение обычно в подобных случаях рекомендовано. Для этого обычно рекомендуют 1 схему терапии (с учетом отсутствия аллергии на препараты, в частности антибиотики): - ИПП (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды 1 мес (так как есть эрозия) - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды) 14 дней. - Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней Чтобы избежать побочных эффектов на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней После завершения курса возможен прием гастропротекторов (ребагит) по 1 таб 3 раза в день 1 мес. После курса лечения рекомендуют вновь пройти урезанный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер для подтверждения эрадикации. Данные исследования сдают на фоне полной отмены ипп за 2 недели, антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Членам семьи нет необходимости проводить эрадикацию, если отсутствуют жалобы со стороны жкт. Достаточно соблюдать правила гигиены (пользоваться отдельной посудой)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, боли в животе справа
11 ответовДобрый вечер! Последний месяц сижу на диете 5 стола. Пропила желчегонное - фламин. Сделала кучу анализов. Нигде так и не нашла помощи. Переодически схваткообразно болит живот справа. Мучает изжога. По УЗИ перегиб желчного. Хеликобактер отрицательный. Лейкоциты в крови в...
Здравствуйте! Всё лечится, нужно посетить грамотного гастроэнтеролога и провести нормальное лечение.
Изжога и заброс пищи в ночное время .
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина 59 лет ,в течении двух месяцев беспокоит изжога и заброс пищи в ночное время, ощущение кислоты в пищеводе .Сделали фгдс, результаты прикрепила .Нужно ли сдавать на хеликобактер пилори и какой именно анализ ? Чем лечить ? Принимал Алмагель и омепрозол.
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов -избегать наклонов Анализ на хеликобактерную инфекцию сдать нужно , именно методом уреазно дыхательного теста , это самый чувствительный метод диагностики , все другие могут давать сомнительные результаты Если тест будет положительный то рекомендуется пройти эрадикационную терапию , обычно она включает 2 аб + ипп + препарат висмута Но чтобы тест показал точный результат рекомендуется за 4 недели отменить прием антибиотиков и ипп
Хеликобактер
7 ответовЗдравствуйте , чем пролечить Хеликобактер всей семье ? У меня 9, у мамы 24 количество Хеликобактер. У мужа и дочки ещё не готов результат. Фгс и анализ Хеликобактер могу прикрепить . Нужно лечение взрослым и ребенку 7 лет . И есть ли вероятность потом заразиться снова ?
Здравствуйте. Детей до 18 лет мы не лечим при условии , что нет эрозивно-язвенный поражений . Так как терапия тяжелая я Взрослых рекомендуется пролечить так как это основной фактор развития эрозивно-язвенный поражений , и в целом это частая причина рака желудка . Терапия включает в себя прием 2-х антибиотиков . Скажите пожалуйста весть ли у вас аллергия на антибиотики?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, последние полгода беспокоят сильная изжога, отрышка после приема пищи, неприятный запах изо рта. После плотного приема пищи начинает беспокоит тяжесть и боль в области желудка. Прошёл ФГДС, где обнаружили "зеркальные" язвы и хеликобактер. Также ставят...
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Язвы выявлены впервые? Каким образом выявлены хеликобактерная инфекция и Микоз (чего)? Биопсию при выполнении ФГДС брали? Какие-то лекарства сейчас принимаете?