Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Принимаю гидроксикарбамид 1000 мг суточно
Лейкоциты 4.5 ниже нормы
Тромбоциты 197 ниже нормы
Холестерин 6.4 выше нормы
Вопрос, может снизить дозу гидроксикарбамида?
Остальные показатели в норме
Эритроцитоз около 2-х лет. 12.2022: Hb 186, Эр 7.3, Ht 59%, Лейк.11.3, Tp.422. ПЦР крови на JAK2 V617F (+) от 13.12.2022. железо - 3.6 мкмоль/л, Ферритин - 9.7 нг/мл
Эритропоэтин < 1,00.
Было сделано в Феврале 2023: цитаферез 3 процедуры: эксфузия эритроцитов - 700,700 и...
Здравствуйте, Олег. Да, диагноз "на лицо" - истинная полицитемия. Но трепанобиопсию тоже положено проводить для оценки нарушений костного мозга, в том числе оценка степени его фиброза.
Уровень ферритина низкий по причине кровопусканий, это обычное явление. Клетки синтезируются, а железу браться неоткуда, кроме как из пищи.. Можно принимать тардиферон либо сорбифер по 1 т х 1 р/день до повышения ферритина выше 30 нг/мл.
Вместо препаратов аспирина можно принимать клопидогрел 75 мг, он не влияет на гастропатию.
Вообщем проходил медицинскую комиссию для военкомата, с детства экзема, лечился в стационаре.
В военкомате получил категорию В.
У меня ограниченная форма ( только на руках и редкие обострения ( 1-2 раза в год )
Дерматолог говорит мне будет тяжело будучи медработником ( я на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Моя мама 67 г Диагноз поставили 2019. Принимает гидроксикарбамид. Ведёт очень активный Образ жизни. 24 апреля сделали кровопускание. После кровопускания долго проходила гематома. Прошло 2 недели появились пятна на руке в основном где проходят вены. От чего могут...
Тем, более, что в предоставленной выписке тоже нет коагулограммы. Обязательно пусть сдаст анализ.
Да, детралекс можно сейчас принимать.
И аскорутин по 1 т х 3 р/день для укрепления сосудов.
Здравствуйте. Можно ли делать прививку прививку от ковид 19 при истинной полицитемии? Если показатели гемоглобина в норме и другие показатели, касающиеся данной болезни. Мужчина 68 лет. Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Случайно обнаружили повышенный гемоглобин 186. Тромбоциты 514. Эритроциты 5.93. Ранее уже обращалась здесь с этим вопросом. Сейчас пришел результат на эритропоэтин и мутация гена Жак2. Помогите расшифровать результат и можно на основании их уже знать диагноз или...
Оксана, здравствуйте!
Да, выявление мутации JAK-2 подтверждает диагноз. То есть у Вас есть хроническое миелопролиферативное заболевание, истинная полицитемия.
Вам нужно встать на учет к гематологу, принимать ежедневно тромбоасс 100 мг или кардиомагнил по 75 мг после ужина; получать специфическое лечение, которое выписывает гематолог, периодически делать кровопускания.
При постановке диагноза рекомендуется проведение трепанобиопсии, это входит в список обязательных исследований.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста, при истинной полицитемия допустимо удаление селезёнки, в случае выраженной спленомегалии? При этом кровь без серьезных патологий, картина истиной полицитемии определяется по результатам молекулярно генетического исследования и трепанобиопсии.
Здравствуйте, Алексей, удаление селезёнки при вашем заболевании не показано, это приводит к ухудшению течения заболевания
Спленэктомия может выполняться только в качестве предтрансплантационной подготовки перед трансплантацией костного мозга
Добрый день! Уже писала вопрос по своим анализам, его быстро закрыли, не успела выложить доп анализы. В общем началось с обнаружения увеличения гемоглобина и эритроцитов. Назначили сдачу jak2 , итог положительный. Начиталась в интернете всего. Как жить с этим? Какие...
Здравствуйте, Илюся. Да, на начальном этапе необходимо провести курс кровопусканий, чтобы привести "в порядок" густоту крови - снизить уровень гематокрита.
Для окончательной постановки диагноза необходимо провести трепанобиопсия подвздошной кости для проведения гистологического анализа костного мозга.
При выставлении диагноза " D 45 истинной полицитемии" для Вас препаратом выбора, учитывая возраст, будет интерферон альфа.
По поводу прогнозов. Заболевание является доброкачественным, при нормализации показателей крови и постоянном её контроле, как правило, прогноз благоприятный.
Добрый день! Диагноз установлен. Провели. Трепанобиопсию. Провели 1 эксфузию. Просто слив 300 мл. Врач трасфузиолог посоветовал озон. Влили с физраствором. Но потом прочитала что озон относится к физиотерапии. Насколько знаю, что физитерапия запрещена, как врач мог мне...
Здравствуйте!
1. Эксфузии можно выполнять до гематокрита ниже 0.5
2. Озон не входит в клинические рекомендации, прием не обоснован
3. Лечебная доза интерферона 3 млн ме 3 раза в неделю
4. Есть группы пациентов, которые действительно переносят лучше Лайферрон, но не принципиально.
5. Можно обойтись кровопусканиями в некоторых случаях, это определит лечащий врач
6. Витаминотерапия возможна, если она обоснована и действительно доказаны дефициты микроэлементов
7. Можно, перерыв между лекарствами в 2 часа. По жжению в ногах сделать УЗДГ и проверить В9, В6, В12, осмотр невролога и флеболога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Супругу 30 лет. Сдал несколько дней назад базовые анализы и с ними обратился к терапевту. По анализам ставят истинную полицетимию не первый раз, он уже сдавал генетический анализ в прошлом году, результат прикрепила, сегодня был у терапевта и его снова направили...
Юлия, здравствуйте.
По прикрепленному анализу отмечается повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Такое повышение может быть при заболевании крови — истинной полицитемии. Информативными для постановки этого диагноза будут исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F (в 14 экзоне), уровень эритропоэтина. Точный диганоз устанавливается по исследованию костного мозга.
Если давно не выполнялось УЗИ брюшной полости — есть смысл его выполнить для уточнения размеров селезенки.