Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полицитамия истинная
1 ответчто за болезнь полицитамия? какие причины возникновения? генетическое заболевание или приобретенное? какие современные методы лечения полицитемии истинной применяют? как проходит лечение (на дому или стационар)?
Здравствуйте. 1. Миелопролиферативнае заболевание. 2. Мутация в геноме. 3. Чаще приобретённое, но встречается , что в одной семье , есть заболевшие братья и сёстры. 4. Метод лечения у всех разный, и подбирается все индивидуально. 5. У всех по разному, но чаще в поликлинической структуре.
Истинная полицитемия
5 ответовДобрый день! Диагноз установлен. Провели. Трепанобиопсию. Провели 1 эксфузию. Просто слив 300 мл. Врач трасфузиолог посоветовал озон. Влили с физраствором. Но потом прочитала что озон относится к физиотерапии. Насколько знаю, что физитерапия запрещена, как врач мог мне...
Здравствуйте! 1. Эксфузии можно выполнять до гематокрита ниже 0.5 2. Озон не входит в клинические рекомендации, прием не обоснован 3. Лечебная доза интерферона 3 млн ме 3 раза в неделю 4. Есть группы пациентов, которые действительно переносят лучше Лайферрон, но не принципиально. 5. Можно обойтись кровопусканиями в некоторых случаях, это определит лечащий врач 6. Витаминотерапия возможна, если она обоснована и действительно доказаны дефициты микроэлементов 7. Можно, перерыв между лекарствами в 2 часа. По жжению в ногах сделать УЗДГ и проверить В9, В6, В12, осмотр невролога и флеболога.
Истинная гинекомастия
2 ответаздравствуйте подскажите возможно ли лечить или обязательно оперировать, и как долго и какая вероятность что это может перейти в рак . анализы приложил
День добрый. Консервативное лечение возможно, особенно на ранних стадиях, если: -есть болезненность; -есть гормональные нарушения, которые можно корректировать; -недавно появилась гинекомастия (обычно до 1-1,5г). У вас по гормонам классическая ситуация для пост-стероидного гипогонадизма. Общий тестостерон низкий, свободный почти нормальный из-за низкого SHBG. ЛГ и ФСГ не компенсируют низкий тестостерон - типично после анаболического курса, подавил гипоталамо-гипофизарную ось. Эстрадиол - кстати нормальный, видимо постепено нормализуется. Коррекцией занимаются эндокринологи и хирурги -маммологи. Стоит наверноне попробовать сперва консервтивную терапию. Зачастую назначают ХГЧ для стимуляции яичек и тестостерона и/или SERMs (например, тамоксифен, кломифен). Хирургическое удаление -обычно при отсутствии эффекта от гормональной коррекции и если прошло >12-18 месяцев и ткань фиброзная. Онкориски - невелики, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицетемия
1 ответЭритроцитоз около 2-х лет. 12.2022: Hb 186, Эр 7.3, Ht 59%, Лейк.11.3, Tp.422. ПЦР крови на JAK2 V617F (+) от 13.12.2022. железо - 3.6 мкмоль/л, Ферритин - 9.7 нг/мл Эритропоэтин < 1,00. Было сделано в Феврале 2023: цитаферез 3 процедуры: эксфузия эритроцитов - 700,700 и...
Здравствуйте, Олег. Да, диагноз "на лицо" - истинная полицитемия. Но трепанобиопсию тоже положено проводить для оценки нарушений костного мозга, в том числе оценка степени его фиброза. Уровень ферритина низкий по причине кровопусканий, это обычное явление. Клетки синтезируются, а железу браться неоткуда, кроме как из пищи.. Можно принимать тардиферон либо сорбифер по 1 т х 1 р/день до повышения ферритина выше 30 нг/мл. Вместо препаратов аспирина можно принимать клопидогрел 75 мг, он не влияет на гастропатию.
Истинная полицетемия ?
13 ответовДобрый день! Уже писала вопрос по своим анализам, его быстро закрыли, не успела выложить доп анализы. В общем началось с обнаружения увеличения гемоглобина и эритроцитов. Назначили сдачу jak2 , итог положительный. Начиталась в интернете всего. Как жить с этим? Какие...
Здравствуйте, Илюся. Да, на начальном этапе необходимо провести курс кровопусканий, чтобы привести "в порядок" густоту крови - снизить уровень гематокрита. Для окончательной постановки диагноза необходимо провести трепанобиопсия подвздошной кости для проведения гистологического анализа костного мозга. При выставлении диагноза " D 45 истинной полицитемии" для Вас препаратом выбора, учитывая возраст, будет интерферон альфа. По поводу прогнозов. Заболевание является доброкачественным, при нормализации показателей крови и постоянном её контроле, как правило, прогноз благоприятный.
Истинная гинекомастия
1 ответ23 мая была произведена пластическая операция по удалению истинной формы гинекомастии без липосакции. Гинекомастия подтверждена результатами узи. Умеренное количество жира в области груди также имеется. Основная жалоба заключалась в том, что у меня постоянно торчат соски, не...
Здравствуйте. После удаления истинной гинекомастии сохраняющаяся форма или выступание сосков может быть связана не только с железистой тканью. Отвечу по порядку: 1. Качество операции. Если железистая ткань действительно была удалена в полном объёме, но визуально сохраняется выступание соска — это не обязательно говорит о низком качестве операции. Однако при неполном удалении части ткани под соском он может сохранять рельеф. Окончательно судить можно только по осмотру и, при необходимости, по контрольному УЗИ. 2. Индивидуальная анатомия. Да, у части пациентов отмечается гипертрофия сосков — то есть анатомически удлинённые и рельефные соски, не зависящие от наличия железы или жира. В таких случаях проводится отдельная операция по уменьшению длины и/или объёма сосков. Это несложная амбулаторная процедура, если показана. 3. Липосакция. Липосакция помогает устранить избыток жировой ткани, особенно по краям грудной зоны, при переходах. Однако она не влияет на консистенцию или форму соска, если он выступает из-за плотной ткани самого соска или остаточной железы. Выводы: если выступание сосков сохраняется после удаления железы, скорее всего, причина в их строении. Рекомендую очный осмотр у профильного специалиста — возможно, потребуется коррекция именно сосков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия
2 ответаСкажите пожалуйста, при истинной полицитемия допустимо удаление селезёнки, в случае выраженной спленомегалии? При этом кровь без серьезных патологий, картина истиной полицитемии определяется по результатам молекулярно генетического исследования и трепанобиопсии.
Здравствуйте, Алексей, удаление селезёнки при вашем заболевании не показано, это приводит к ухудшению течения заболевания Спленэктомия может выполняться только в качестве предтрансплантационной подготовки перед трансплантацией костного мозга
Добрый день, Женщина (мама), 73 года. В сентябре 2019 года поставлен диагноз истинная полицитемия, спленомегалия. Тест на Jak-2 положительный (проводился несколько раз). В истории анализов крови тромбоциты стабильно повышены, в среднем 500-700. Все время, практически без...
Здравствуйте, если нарастает гематологическая токсичность, а терапевтического эффекта нет, то меняется основное базовое лечение, используются другие цитостатики. Эритропоэтин-лишь симптоматическое лечение и не всегда работает. Приложите, пожалуйста, выписки и свежие анализы для понимания картины. Планово при длительном применении гидреа стоит сдать В9, В12.
Здравствуйте. Изначально, для того, чтобы определиться с дальнейшими действиями, задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/894885-traktovka-analizov-na-neperenosimost-glyutena. Кратко повторю его здесь, чтобы освежить в памяти. Сыну 6 лет. Беспокоили боли в животе...
Здравствуйте! Есть предрасположенность к целиакии по генетическому анализу и антитела ее подтвердили при первичном обследовании, конечно 3 ий этап- это биопсия! На основании второго анализа- можно сказать что на фоне диеты есть положительная динамика!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой диагноз истинная полицитемия. Принимаю гидреа Можно ли совмещать рием гидреа с антиоксидантами- например с селеном
Здравствуйте, Лилия Принимать можно. Оптимально в разное время. Минимальный перерыв - 2 час