Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левой руке и челюсти
15 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. Беспокоят появляющиеся при волнении, а иногда и при нагрузке синхронные прострелы в нижнюю челюсть слева) и запястье/предплечтье левой руки. Снимаются только нитроминтом. Кардиологи как только слышат слово прострел, сразу все скидывают на...
Такие эпизоды подъёма давления (до 140/110) с быстрым снижением до 120/60 больше соответствуют вегетативной реакции на болевой/ишемический эпизод, чем почечной гипертензии. При микрососудистой стенокардии это типично: во время спазма возникает выброс адреналина, повышается давление (часто именно диастолическое), после купирования — быстро нормализуется. То, что это совпало с установкой катетера, тоже имеет значение — дискомфорт и болевой фактор могут усиливать такие реакции, но не являются основной причиной. Для почечной гипертензии характерно стойкое повышение давления, без таких быстрых колебаний. Итог: такие цифры давления у вас, скорее всего, связаны со спазмами (ишемией и вегетативной реакцией), а не с почками.
Отменили Преднизолон 30 мг
4 ответа3 марта обратился к ревматологу. По поводу опухшего большого пальца на правой ноге. Предполагалось что подагра однако колхицин в дозе 1 мг. Не помог снять приступ. Врач предположил дактилит на фоне анкилозирующего спондилита. Пил 5 дней по 30 мг Преднизолона с последующим...
Здравствуйте! Повышение лейкоцитов на фоне приема преднизолона -вполне очевидная реакция,которая не требует паники. Чтобы исключить панариций ( гнойную инфекцию мягких тканей) достаточно осмотра хирурга просто. А чтобы дифференцировать теперь чем вызван лейкоцитоз -сдают кровь на прокальцитонин ( при бактериальных инфекциях он обычно повышается). По узи не описали никаких гнойных процессов,кстати. 1 гр колхицина и не снял бы приступ,это маленькая доза,чтобы ждать улучшения. В первый день приступа назначают 1 мг сразу,а далее по 0,5 мг каждые 2 часа! Не самый лучший выбор -гормоны,с целью купирования и приступа подагрического артрита и дактилита ( если он есть). В таких случаях -гормоны,это не самая первая ступень. Обычно они назначаются только если не сработали нпвс и колхицин ( при подагрическом),либо при противопоказаниях к ним. При дактилитах -в виде блокады могут использовать. Поэтому очень сомнительно вообще назначение в таких дозах изначально. Спондилоартрит выставлен когда диагноз,давно? Или сейчас только предположили? Сульфасалазин в каких дозах принимаете и как давно? Фото стопы можете прикрепить? Такая ситуация с пальцем,отеком,покраснением впервые? Другие суставы не беспокоят? Накануне появления боли не пили алкоголь,либо может ели много мяса?Анализы все приложите тоже пожалуйста.
Добрый день. Около 10 лет назад начались боли в суставах ног. Врачи поставили диагноз подагра под вопросом. Следовал диете и 7 лет не было обострений. Но в мае началось воспаление на левой стопе, суставы в ней переболели все по очереди (в одном месте болит, проходит и...
Поняла Вас. Выполните дообследование обязательно. До получения результатов НПВП как терапия первой линии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра и Артериальная гипертензия
8 ответовЗдравствуйте, в феврале выписался из больницы с постковидным синдромом с осложнением на Нервную систему, кардионевроз, повышенное давление, печень, также диагностировали повышенную мочевую кислоту, назначили лечение: Грандаксин, Амитриптилин, Омез, Урсосан, Лозартан,...
Добрый день! Не совсем понятно на основании чего 22.03 диагностирована именно подагра. Какой был уровень мочевой кислоты? Что в общем анализе крови? Что на узи сустава? С учётом того, что жалобы возникли после интенсивной физической нагрузки - исключили ли повреждение связочного аппарата? О каких цифрах мочевой кислоты изначально шла речь, чтобы возник вопрос о приёме пуриноснижающей терапии? Аркоксия не рекомендуется пациентам с нестабильным артериальным давлением. Выбирайте другие типы НПВП, кардиопротективного типа: напроксен, целекоксиб.
Подагра или что вообще такое?
13 ответовДоброго времени суток! Более 7 лет опухают голеностопы. Сначала было раз в год. Ходил к врачу еще студентом. Делали рентген, мрт. Не чего не показало. Выписали бады. Последние два года все усугубилось. За год последний 3 приступа затяжных. По 2-3 недели. Последний приступ...
Добрый день. Прикрепите фото обоих стоп спереди и сверху. Всегда приступы в области голеностопных суставов? Были эпизоды артриты 1 пальца стоп? Не было отёка и боли в области над пяткой? Не болеете псориазом? Нет боли в нижней части спины? Когда последний раз выполняли снимки суставов? делали МРТ/УЗИ? А в юности не болели кишечной, урогенитальной инфекцией? Клещ не кусал?
В апреле стало очень плохо, боль была в основном в суставах голеностопов, но она стала просто сильнее чем была до этого на протяжении долгого времени. В один день словно всё начало печь и колоть часть ног где пятка слали очень болезненны. Передвиналась еле еле, затем эта...
Здравствуйте. 1. Прикрепите все пройденные обследования. 2. Прикрепите фото обеих стоп и голеностопных суставов. 3. Скажите, выполнение ли Вы ежедневно физический труд на ногах? 4. Какой у Вас вес и рост? 5. Не было ли травмы, нагрузки перед появлением боли в голеностопных суставах? 6. Боль носит постоянный характер? 7. Утром скованность в суставах есть? 8. Какие-то суставы припухают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина, 65 лет Заболела нога в ноябре 2024 г. В феврале 2025 г. сделали операцию на Правая колено, удалили мениск. При лапароскопической операции врач сказал что было сильно повреждено хрящ правого колена. После операции вы выписаны препараты хондроитин...
Здравствуйте. Справа выявлен артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии часто назначают: - ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан). Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит нога 2 месяца
9 ответовВопрос от мамы. Наталья- Мне 64 года, пенсионер работающий. Сопутствующие заболевания- гипертония, диабет 2 типа- все контролируемое и таблетки принимаются своевременно. Два месяца назад заболело колено на правой ноге, в пальцах и икре появилось онемение. Позже боль...
Да,я понимаю. Но в любом случае это важно будет выполнить для уточнения диагноза. Так как не имея полноты картины и полноценно дать рекомендации тоже нельзя. На настоящий момент в таких случаях рекомендуют обычно ношение ортеза на колено,особенно при ходьбе. Это поможет «разгрузить» сустав,облегчив боль. А так же нпвс,для снятия боли. При отсутствии аллергических реакций в анамнезе,в подобных случаях могут рекомендовать например напроксен 550 мг 2 раза/сут,после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза/сут до еды.
Бринтелликс и атаракс
20 ответовДобрый день! 8 дней пью бринтелликс в дозировке - 10 мг/1 раз в день Также мне сказали, что можно пить атаракс, но его я пью не очень регулярно, т.к. он вызывает сильную сонливость, а мне нужно работать. Последние 3 дня пью по половине таблетки один раз в день. Сначала на...
Здравствуйте. Какие вообще у вас были симптомы? В связи с чем назначено лечение? Бринтелликс слабоват в отношении тревоги именно, но некоторым помогает. Пить его надо утром, а вот атаракс можно по 1/4- т утро и обед, и 1/2 вечер, если сонливость днем будет, то сместить на вечер и ночь ближе ко сну по 1/2 т. В начале приема антидепрессантов тревога и другие симптомы могут усиливаться, и быть состояние то лучше то хуже, это может в течение 3-4 недель быть. Психотерапию Уже начали проходить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность, приступы нарушающие сон
7 ответовЗдравствуйте! Не знаем, что делать. У папы случился инфаркт 06 января 2024, увезли по скорой, сделали стентирование (до этого дня проблем с сердцем не было). Вы'ходили, выявились проблемы с почками (принимает канефрон). Из хронических болезней был гастрит и мучила подагра,...
Здравствуйте! Похоже на тревожное расстройство, с неврологом нужно решить вопрос о приеме антидепрессанта, например, сертралина и транквилизатора атаракс или тералиджен, препараты рецептурные