Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид на экмо
10 ответовДобрый день, отец 59л лежит на экмо 2 нед,до этого 2 нед был на кислороде периодически были кровотечения, останавливали, сейчас сказали что нарастает почечная недостаточность, какие шансы у пациентов с таким диагнозом?
Сама по себе процедура ЭКМО это крайняя мера в терапии сердечных и легочных проблем. ЭКМО дает шанс на спасение тем, у кого этого шанса не осталось. Почечная недостаточность на ЭКМО замещается с помощью врезания в контур ЭКМО колонки ультрафильтрации. После ухода от ЭКМО почки могут восстановить свою функцию, т.к. восстановится их кровоснабжение и возрастет нагрузка на них. Но это все осложнения, которые можно корректировать, в том числе с помощью хронического диализа. Самые опасные проблемы в ЭКМО это кровотечения, в том числе легочные. Это тоже повреждает легкие и усложняет уход от ЭКМО. Так же опасны кризы легочной гипертензии. А также в вашем случае опасно тромбирование контура экмо. Пациент на нем уже 2 недели, а значит тромбы в контуре уже наросли. Здесь все зависит от возможности стационара установить новый коньур экмо или состояния легких и возможности ухода от экмо. Поговорите с вашим врачом о возможности снижения производительности экмо и перехода на жизнь без него. Если сейчас, через 2 недели жизни на экмо это не представляется возможным в ближайшую неделю, то шансы на выживание очень малы.
Боль справа сбоку
6 ответовОтец жалуется на боль справа с боку почти 2 года. Боль появляется если долго сидит, после еды. Пьёт ношпу. За это время сделали разные обследования. Диагноза нет.
Главное по анализам кальпротектин 709 этот анализ показывает, что где-то в кишечнике может идти достаточно выраженное воспаление. Вместе с болью после еды и сильным похудением за 2 года это обязательно нужно дообследовать В таких случаях рекомендуется повторить кальпротектин, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, общий белок, альбумин, ферритин и сделать КТ или МРТ тонкого кишечника со специальным контрастированием. В первую очередь нужно исключить хроническое воспаление кишечника, в том числе болезнь Крона. Для облегчения боли можно Бускопан 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день до 14 дней. Главное не просто снимать боль Но-шпой, а разобраться с причиной похудения и высокого кальпротектина. Такой анализ не говорит о раке, поэтому заранее пугаться не нужно
Ребёнок 3,5 г. Начал заикаться.
5 ответовПосле перенесённого ковид воспалились аденоиды. 2 месяца гормоны в нос(назонекс). Не дышит Нормально,храпит.Начал заикаться.Это Лор проблема или неврология? Отец жёсткий, орет на сына.Или эта причина?
Здравствуйте! Тут может быть комплекс причин. Часто такая проблема бывает у подвижных , любознательных и гиперактивных детей. Когда активная речь (которую произносят) не успевает развиваться за пассивной (той, которая в голове, которую мы понимаем и хотим сказать). В первую очередь нужен полный эмоциональный покой, исклбчить как плохие эмоции (крики), так и хорошие (поход в зоопарк, магазин игрушек, гости и т.д.) Минимизировать мультики, гаджеты до 30 минут в сутки. Не привлекайте внимание ребенка к запинкам. В игровой форме предложите шёпотную речь (например, давай поиграем в шпионов, ты и я будем говорить только тихо). При шепоте заикания как правило не бывает. Во время пения также нет запинок. Медикаментозно надо начинать с самых мягких лёгких препаратов (например эдас 306 по 1 ч.л. 2 раза в день на месяц, утром и на ночь + витамишки эвалар спокойствие (там глицин, магний и седативные травы) по 1 пастилке в день на месяц). Не переживайте, такая проблема у детей бывает достаточно часто, как правило всё проходит бесследно в течение 10-14 дней. Но при эмоциональном перевозбуждении иногда может повторяться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 88 лет. Диагноз хронический b-клеточный лимфолейкоз, 2 ст. По рекомендации врача-онколога, с 1 мая принимает хлорамбуцил, 2 таблетки 2 мг в день, + аллопуринол. Изначально отец обратился 8 марта с жалобами на боли в пояснице, лечили, курс Дексаметазона. С приемом...
Назначением препаратов должен заниматься Ваш лечащий врач, т.к. только ему известна досконально история болезни Вашего отца. Учитывая нарастающую боль с каждым днём, тут будут уместны опиоидные анальгетики, рецепт на которые выдаёт только главврач.
Сатурация 93
2 ответаЗдравствуйте. Отец, 58 лет. Сатурация 93,отдышка, слабость. Температура была, но сейчас нет. 7 лет назад перенес 2 инфаркта, гипертоник. Являются ли данные показатели к госпитализации? Очень переживаем
Здравствуйте,сатурацию ниже 94% является поводом для вызова врача, он на месте уже определится,нужно оценить его состояние,если одышки не было,а сейчас появилась,то это повод для кт, с возможной последующей госпитализацией
Гастростомической трубка
1 ответОтец после резекции языка уже год питается через гастростом.трубку, недавно она треснула в больнице замени, но поставили меньшего диаметра пища выходит через Стома, отец уже обессилил не встаёт врачи
Здравствуйте пища выходит через саму стому или вокруг стопы подтекание?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отец ранее злоупотреблял алкоголем, сейча уже не выпивает, но около 3 мес уже такая Картина боли головные, насморк, постоянно на протяжении 3 мес держится температура 38 и выше, отказывается всячески ехать в больницу, все отрицает говорит что здоров, кое как уговорили ехать...
Кристина, здравствуйте. По приложенному общему анализу крови есть умеренное снижение лейкоцитов — за счет нейтрофилов и лимфоцитов; повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такие изменения могут развиваться в том числе на фоне длительной инфекции; явных признаков заболевания крови по приложенному анализу нет. Есть повышение печеночных показателей; они могут быть повышены и из-за предшествующего употребления алкоголя, и также на фоне вероятного инфекционно-воспалительного процесса. Повышение белка может быть следствием работы иммунной системы: но такое бывает и при некоторых хронических нарушениях кроветворения. По поводу выявленного повышения белка планово можно выполнить исследование: электрофорез белков сыворотки крови с определением М-градиента (парапротеина) — этот анализ как раз четко покажет, есть ли признаки нарушения со стороны крови. Это не срочная задача, так как даже при возможном наличии нарушения кроветворения оно не приведет само по себе к повышению температуры, насморку и головным болям. В целом изменения в приложенных анализах не требуют срочных действий и не указывают на возможную причину описанных нарушений самочувствия. В подобной ситуации при планировании дальнейших действий имеет смысл исходить из имеющихся проявлений: вероятно, наиболее информативной будет прежде всего консультация ЛОР-врача (исключить синусит как причину повышения температуры и головных болей).
Помогите пожалуйста,я не знаю как быть на фоне сложностей с детьми я будто стала терять себя. Понимаю,это естественные процессы. Но моя нервная система перегружена и. Не могу контролировать приступы агрессии. мне очень сложно сдержать гнев и не наорать(очень сильно кричу) на...
Не вижу здесь "стыдности". Поверьте, это "стандартная" ситуация.
Проблема в следующем. Когда видимся с отцом, постоянно просит включить музыку ему или любые другие просьбы выполнить например поесть купить, денег дать, поразвлекать его анекдотами, поиграть в игры. Постоянно!! Даже если я ему включил любимую его песню, поесть ему дал, всё...
Добрый вечер.Скажите,он вас воспитывал? Или мама одна вас воспитывала?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 70(мой отец), пьет эликвис 6 лет, в данный момент принимает 2 раза в день по 5 мг эликвис, нужно ли уменьшить дозу по результатам анализов ? анализы прикрепил
Здравствуйте, обычно на фоне антикоагулянтной терапии на нужен контроль коагулограммы ,пациентам с фибрилляцией предсердий обычно назначают дозу по 5 мг 2 раза/сут. Дозу препарата снижают до 2.5 мг 2 раза/сут при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик – возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови ≥1.5 мг/дл (133 мкмоль/л). Для оценки необходимодимомти снижения дозы обычно рекомендуется оценить креатинин и скф при скф ниже 29 мл/мин показано снизить дозу до 2,5 * 2 р/д ;