Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Женщина 37 лет, рост 162 см, вес 56 кг.
7 октября произошёл перелом пятой плюсневой кости. Через 4 недели был выполнен контрольный рентгенографический снимок. Даты указаны на снимках.
Прошу проанализировать: первичный рентгенографический снимок; снимок,...
Проанализировав снимки, я вижу положительную динамику, которая позволяет смотреть в будущее с оптимизмом.
Анализ снимков:
· На первом снимке четко виден линия перелома 5-й плюсневой кости.
· Через 4 недели на контрольном снимке уже отмечаются первые рентгенологические признаки консолидации. По линии перелома начинает формироваться костная мозоль – это явное свидетельство того, что процесс заживления запущен и идет правильно.
Ответы на ваши вопросы:
1. Признаки консолидации: Да, начальные признаки есть, и это отличная новость!
2. Иммобилизация: Решение о снятии гипса принимает только ваш лечащий врач-травматолог на очном приеме. Как правило, при таких переломах иммобилизация длится около 6-8 недель. Не спешите, кость должна надежно срастись.
3. Реабилитация: Активную реабилитацию (ЛФК, массаж) начинают только после полного снятия иммобилизации и разрешения врача. Сейчас допустимы лишь очень легкие движения пальцами стопы для поддержания кровообращения.
4. Восстановление подвижности: Постепенное увеличение нагрузки на ногу обычно возможно через 8 недель с момента травмы, но точные сроки определит ваш врач.
По витаминоподдержке:
Вы создали отличную базу для восстановления,принимая коллаген, витамин D и «Кальцемин Адванс». После его окончания целесообразно продолжить прием хотя бы витамина D и кальция в профилактической дозе. Этого будет вполне достаточно.
Вы все делаете правильно! Процесс сращения занимает время, и для полной консолидации таким переломам обычно требуется около 8 недель. Ваш организм уже хорошо справляется, просто дайте ему еще немного времени. Скоро вы вернетесь к активной жизни!
В апреле этого года был диагностирован стресс перелом 3 плюсневой кости. С начала апреля беспокоила ноющая боль сверху стопы, первичная рентгенография ничего не показала, я была направлена на дообследование к ревматологу (заключение и результаты анализов прикрепляю). По...
Здравствуйте.
Рентгенография не является способом диагностики стресс-переломов.
Для этого есть КТ и МРТ.
Может быть, был перелом 3-4 плюсневых костей. 3 кость срослась, а 4 нет. Теперь сказать трудно.
При стресс-переломе плюсневых костей внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий КТ контроль через 4-6 нед.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом пятой плюсневой кости со смещением осколков сначала наложили лангет через неделю никаких изменений не было, наложили гипс сапожок, один врач сказал можно заменить на бандаж, другой оставаться в гипсе. Гипс свободный. Что делать?
Доброе утро. Лучше оставить гипс, так как хоть он и свободен, но это лучшая фиксации суставов стопы и лучшая защита от случайных ударов. Поэтому лучше потерпеть и до ходить до конца в гипе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
27 мая подвернула ногу, рентген показал перелом 5 плюсневой кости без смещения. 25 июня сняли гипс. Больно наступать на ногу, боль в голеностопном суставе. Это следствие месячного гипса или нужно проверять сустав ?
Добрый день.
30 августа получила травму- краевой перелом основания второй плюсневой кости. Наложили гипс.
1 снимок- 4.09
2 снимок- 30.09
3 снимок- 25.10
Есть ли улучшения в динамике? Стоит ли уже снимать гипс? 25 октября случайно наступила на ногу, когда подскользнулась и...
26.08 получила травму при езде на электросамокате (прилагаю результаты выписки) диагноз передом пяточной кости. Закрытый перелом 2 и 3 плюсневой кости со смещением. Закрытый перелом основной фаланги 1 и 2 пальцев с незначительным смещением. Сделали остеосинтез на плюсневые...
Здравствуйте.
Для оценки ситуации нужен снимок переднего отдела стопы сверху сверху. Если есть - прикрепите.
Есть переживания по поводу 3 плюсневой кости так как по моим оценкам снимка там большое расстояние между костными обломали, края не ровные и сопоставление краёв не 100% - так ли это?
На приложенном фото рентгенограммы в данной проекции минимальное допустимое смещение. В этой проекции проблем нет.
1. Какой прогноз срастания такого перелома (сроки и дальнейшие последствия при ходьба, занятии спортом, риски).
Всё должно закончиться без последствий (полное восстановление), но на ногу пока наступать не рекомендуют.
Барука плюсневые кости не разгружает.
2. Качественно ли сделана операция? - в данной проекции качественно.
3. Могла ли я за пару дней ходьбы в башмаке сместить костный отломки?
Теоретически могли, но в данной проекции не сместили.
4. Не критично ли что после операции не сделали гипс ? - не критично, если не наступать на стопу, в том числе и в Барука не наступать.
После снимка хожу только на костылях - это верно.
"Фото ноги через 4 недели после операции" - вижу только фото рентгенограммы в боковой проекции.
Прикрепите дополнительные фото, обновите страницу и проверьте, что загрузилось, отпишитесь, когда будет готово.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня произошел перелом пятой плюсневой кости левой стопы со смещением, врач сказал что без операции все срастется нормально после того как увидел рентген, сказал продолжать в гипсе на костылях ходить, смещение не значительное, повторный рентген был сделан через неделю после...
Здравствуйте.
Имеем перелом перелом дистального метафиза 5 плюсневой кости со смещением костных фрагментов на ширину кортикального слоя (допустимо).
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Если это произошло, заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Решение о снятии гипса принимается не по срокам, а по результатам контрольной рентгенографии.
Обычно ы обуви Барука нужды нет.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
У ребёнка в 1.3 закрытый перелом 1 плюсневой кости правой стопы без смещение и обломков. В трамвпункте врач сказал гип носить 2 недели, в поликлинике хирург сказал 4 недели. Скажите, пожалуйста, кого слушать? Скоро пойдём на контрольный снимок спустя 7 дней после получения...
Здравствуйте. Посмотрел снимок. Перелом 1 плюсневой кости без смещения отломков в данном возрасте требует иммобилизации сроком на 2 недели. Через 7 дней после наложения гипса выполняем контрольный снимок для контроля вторичного смещения отломков. Гипсрвую повязку не мочить, следить, чтобы повязка не болталась, марлевый бинт может осоабевать, поэтому подматываем, не туго, только для фиксации. После снятия гипсовой повязки выполняем контрольный снимок, назначаем физиотерапию. Прогноз благоприятный.
Здравствуйте!
У меня произошёл перелом пятой плюсневой кости правой стопы.
Хотела бы получить консультацию по поводу дальнейшего лечения:
подскажите, пожалуйста, необходимо ли в моём случае накладывать гипс, или достаточно использовать лангетку/ортопедический ботинок?
Также...
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости с умеренным смещением.Смещение допустимое при таком переломе ,все должно срастись самостоятельно,без операции
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Спускаясь по лестнице подвернула ногу, резкая и сильная боль в стопе, больно наступать, опухла. Обратилась в травпункт, но врач мало что объяснил, сказал перелом 5 плюсневой кости, наложили лангету. Подскажите, на сколько все серьезно по снимкам, есть ли...
Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости известный, как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Никакие антикоагулянты при таком переломе в 25 лет не нужны.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.