Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
10 ответовДобрый день! Ребенку 2,5 месяца, на плановом УЗИ обнаружили три камня в желчном пузыре, размером 2 мм. На грудном вскармливании. Анализы в норме. Беременность протекала без патологии, у мамы Жильбера, биллирубин при беременности и после родов в норме. Врач сказала уникальный...
Добрый день,Наталья.Действительно. уникальный случай, как находка.Болезнь Жильбера здесь роли не сыграла.Вам просто необходимо наблюдаться с ребенком чаще у врача, чем по стандартам, а также консультация хирурга и гастроэнтеролога.Пока никакого лечения не показано, только наблюдение.Удачи вам.
Здравствуйте,можно ли кормить грудью во время приема гепатопротектора(Адеметионин 400)?Спустя 3 месяца после родов обнаружили камни в желчном пузыре и печеночные показатели увеличены в 5 раз.Анализы на гепатит В и С отрицательные.
Здравствуйте.Можно.Подключите урсосан 250 мг по 1капсуле на ночь -3 месяца с контролем Узи брюшной полости.Если только желчный пузырь не заполнен на 25%камнями.Если камней в желчном пузыре много ,то необходимо удалять его
Камни в желчном пузыре
1 ответПарень, 24 года. Сделал узи, вот заключение: В желчном пузыре, который умеренно растянут, можно выявить дефект 13 мм, а также ещё один меньший в области шейки желчного пузыря около 1 см. Собственный желчный проток имеет ширину 7 мм. Ствол воротной вены — 8 мм. Поджелудочная...
Здравствуйте. Рекомендация выполнить КТ брюшной полости с подсчетом плотности конкрементов (камней) по Хаундсфильду. Значения меньше 100HU или при невидимых камнях на КТ (не означает их отсутствие, а лишь низкую плотность) - хороший знак в плане растворения препаратом. Больше 100HU - растворение бессмысленно, так как камни в большей степени нерастворимы. Однако любое растворение - это риск, гораздо безопаснее удаление желчного. Во время растворерия может возникнуть билиарная колика, холецистит, закупорка протока, что может потребовать экстренной операции. Риск осложнений на терапии составляет 5-8% Шанс успешного полного растворения камней примерно 30%. С 50% вероятностью камни могут появиться снова через пару лет. И с 80% вероятностью через 10 лет. В связи с этим главный вопрос - стоит ли оно того? Однако все же решение должно оставаться за пациентом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
17 ответовЗдравствуйте! По узи обнаружены камни в желчном пузыре случайно - 3 шт по 10 мм. И 1 полип 3 мм (был ранее выявлен). Гастроэнтеролог настаивает на проведении мрт брюшной полости с контрастом для подтверждения камней и полипа. Насколько правильно сделать мрт с контрастом? Чем...
на здоровье!
Камни в желчном пузыре
1 ответЗдравствуйте! Я бы хотела проконсультироваться . Мне 47 лет. я сделала УЗИ органов брюшной полости и в желчном пузыре обнаружили на 1/3 объема мелкие конкременты 5-6 мм.Хочу узнать необходимо ли оперативное вмешательство и каковы могут быть последствия если не прибегать...
Здравствуйте Татьяна, диагноз желчекаменная болезнь уже автоматически является показание для оперативного лечения (холецистэктомии). В Вашем случае ("на 1/3 объема мелкие конкременты 5-6 мм") ни в коем случае нельзя откладывать в дальний ящик. Урсосан и прочие его аналоги, которые обещают "растворить" камни лгут. Это огромный бизнес построенный на лжи. Ни одному пациенту по результатам УЗИ в динамике данный препарат камни не "растворил" (уменьшил возможно, увеличив риск обострения ЖКБ). Прогноз. Столь мелкие конкременты могут обтурировать (закупорить) пузырный проток или ещё хуже пройти в общий печеночный проток, что спровоцирует приступ печеночной колики (острый холецистит) и, если ситуация не разрешится, всё закончится экстренной холецистэктомией. Скорее всего будут выполнять отрытым доступом (через разрез на передней брюшной стенки), что увеличивает вероятность летального исхода, которая при остром холецистите и так не маленькая. Самая ирония, что с точки зрения статистики, каждый прожитый год с ЖКБ без операции лишь увеличивает вероятность обострения данного заболевания. Поэтому не ждем обострения,а идем на плановую операцию, где риск летального исхода равен практически нулю. А если в хорошее ЛПУ, то и вовсе ноль. Единицам может посчастливиться прожить жизнь и уйти из нее по причинам, не связанным с ЖКБ. Надо быть реалистом, оценивая риски. Всего доброго.
Камни в желчном пузыре
6 ответов3 года назад обнаружил камни в желчном пузыре, проявлялось что утрам если резко вставал и при высоко интенсивных тренировках рвало. На данный момент не беспокоит и никак не появляется, но почти постоянно жидкий стул. В связи с потерей энергии сдал анализ и там этот показатель...
Здравствуйте! Прикрепите УЗИ ОБП 1. Повышен билирубин. Признак застоя жёлчи в виду желчекаменной болезни 2. Всё остальные у вас показатели отличные. Нарушение стула у вас из-за недостаточности ферментов. При выявлении камней в желчном пузыре рекомендуется: Питьевой режим - 30 мл на 1 кг веса, начинать утром тёплого стаканы воды, диета 5 (пожизненно, в основе ограничения острого, кислого, жирного копчёного, предпочтение отдаётся запеканию, тушению), приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг на 1 кг веса, в течении 3х месяцев+ мезим , затем узи обп для оценки динамики. Если положительная , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением. Если же не будет эффекта, то консультация хирурга для решения вопроса о литотрипсии, ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ- вытаскивание камней) , оперативное лечение, так как опасность в том,что камень может пойти по протоку и закупорить его,что вызывает механическую желтуху и всё остальные последствия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
10 ответовЗдравствуйте! Мне 20 лет. Принимаю оральные контрацептивы Ярина по назначению гинеколога. На узи были обнаружены камни в желчном пузыре (4 штуки, примерно от 0,5 до 1см) К гастроэнтерологу пока нет возможности попасть. Помимо этого есть хронический холецистит и дискинезия...
Здравствуйте. Да, могли повлиять.
Камни в желчном пузыре
1 ответПо Узи в желчном пузыре есть конкремент размером до 2,6 см. Можно ли раздробить этот камень или же все таки нужно хирургическое вмешательство?
Здравствуйте, иди наблюдение если клинически не беспокоит или хирургическое лечение. Дробить смысла нет, ваша склонность к образованию камней не уйдёт
Камни в желчном пузыре
2 ответаДобрый день! По результатам УЗИ обнаружились камни в желчном пузыре , свободной жели мало, ЖП практически полностью заполнен гиперструктурами 13 мм и меньше с акустическими тенями. Холедох проходим. Боли практически не беспокоят, иногда бывает при несоблюдении диеты. Мнения...
Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре - это абсолютное показание к плановой холецистэктомии (удалению желчного пузыря). Операции по удалению камней из желчного пузыря НЕТ, и быть не может, потому что камнеобразование свидетельствует о дисфункции желчного пузыря. Даже если бы такая операция существовала, камни образовывались бы вновь. Советую Вам в вопросах лечения, все-таки, прислушиваться к мнению хирургов, а не врачей УЗИ (при всем моем к ним уважении). Еще и потому, что хирурги очень часто сталкиваются с жизнеугрожающими последствиями не сделанной вовремя операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков