Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
11 ответовДобрый день, родственнице поставили диагноз «рак сигмовидной кишки». Беспокоят вопросы: 1) возможна ли при таком диагнозе иммунотерапия вместо МХТ? (с учётом анализа ДНК, приведённого ниже), таргетная терапия? 2) можно ли принимать прописанный Капецитабин, с учётом...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Учитывая возраст был избран Капецитабин - что вполне допустимый вариант - учитывая все риски сопуствующей патологии Из мутаций определена мутация BRAF Так же определен статус - опухоль микросателлитно стабильна - MSS - значит иммунотерапия не подходит Определялись ли мутации в генах RAS?
Атония толстой кишки
8 ответовЗдравствуйте Несколько дней назад у мамы возник запор и кишечная непроходимость. Была вызвана скорая, доставили в больницу сделали клизму, вышло очень много каловых масс. Сегодня сделали колоноскопию и эфгдс. Результаты прилагаю. К сожалению подготовку выполнить не...
Здравствуйте. при запоре нельзя давать энтерол ,он еще хуже закрепит стул .\ В подобных ситуациях рекомендуют: -Форлакс по 1 пакетику утром и вечером ежедневно , не менее 3 месяцев -Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды ежедневно не менее 3 месяцев - Прукалоприд 1 мг 1 раз в день, при неэффективности в течение 2-х недель увеличить дозировку до 2 мг 1 раз в день,ФОРЛАКС оставить -утром вода донат магния полстакана Так же увеличить количество овощей и фруктов в рационе. Для желудка в связи стем ,что есть незначительное воспаление: -Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц.
Рак прямой кишки 3 степени
3 ответаИзначально поставлен рак прямой кишки 3 степени. Пройден курс химиотерапии. Повторный МРТ показывает Ут стадия То. Что это означает? Опухоль исчезала? Нужна ли операция?
Здравствуйте! Случаи, когда опузоль полностью исчезает на фоне химиотерапии, встречаются. Прикрепите описание мрт до и после химиотерапии для более объективного ответа на ваш вопрос. По поводу операции - она необходима, так как значительно снижает риски рецидива заболевания в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мужу сделали колоноскопию, удалили 4 полипа, в виде 13 кусочков щипцами. Гистология - гиперпластические полипы и один тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией low grade. Вопрос: какой из удалённых полипов оказался аденомой? Вдруг щипцами не полностью...
Здравствуйте К сожалению никак не определить какой из полипов был аденомой, так как все удаленные полипы были помещены в один флакон. Но переживать не стоит, так как аденома это тоже доброкачественное образование, тут описывается самая легкая степень дисплазии(вероятность перерождения). В данной ситуации тактика такова: контрольная колоноскопия через 1 год для оценки слизистой и исключения вариантов рецидива, если вновь данная ситуация будет , то желательно уже разделять уделанные фрагменты по разным флаконам.
Тубулярная аденома толстой кишки
9 ответовПо заключению колоноскопии тубулярная аденома толстой с очаговой интраэпителиальной неоплазией низкой степени (дисплазия 1). Насколько серьезно? Страдаю запорами. Какое лечение, обследование, через какое время повторить контрольную колоноскопию.
Заключение вижу - мой ответ выше - в силе
Полипы в толстой кишке
10 ответовЗдравствуйте.При колоноскопии дали заключение: Латерально растущее эпителиальное образование восходящей кишки. Взяли кусочки биопсии 1 кус образования (фл2). Эксцизия 3х аденом восходящей кишки (фл2). Анализы: РЭА 1.0 нг/мл, СА-19-9 4 ед/мл, СА-72-4 1.0 Ед/мл. Результаты...
Здравствуйте Гистологически имеются признаки тубулярной и зубчатой аденом - это доброкачественные опухоли кишки. Они не опасны непосредственно сейчас, злокачественной опухолью не являются. Однако потенциально ЛЮБОЙ колоректальный полип способен к малигнизации! И с течением времени может переродиться в рак (тем более у тубулярной аденомы есть дисплазия Low Grade) Поэтому наблюдательная тактика в случае полипов НЕ допустима И они должны быть удалены путем эндоскопической полипэктомии - по сути такой же колоноскопии - но с иссчением полипов и чаще всего под седацией После удаления полипов рекомендуют контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рак кишечника
1 ответВопрос №640319 Скоро закроется Здравствуйте, скажите пожалуйста. Маме 70 лет. Сегодня сделали колоноскопию. Взяли биопсию. Понимаю, что нужно ждать ответ. Но, у меня такой вопрос. В данном заключении и описании опухоли всё очевидно? То есть, доброкачественным образованием...
Здравствуйте. Достоверно природу образования позволит установить только гистологическое исследование. По описанию колоноскопии больше данных за злокачественный процесс.
Рак сигмовидной кишки T4аN2Mх
6 ответовУ мамы выявили рак сигмовидной кишки год назад , было проведено 12 химий. После 8 химий были улучшения, сейчас опять увеличилась опухоль. Можете подсказать какие дальнейшие действия ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МР-картина образования среднеампулярного отдела прямой кишки (МРТ...
Здравствуйте. По данным МРТ отмечено прогрессирование заболевания на фоне ранее проведённой химиотерапии, то есть опухоль перестала на неё отвечать. Это не редкая ситуация при колоректальном раке и означает необходимость пересмотра тактики лечения, а не отсутствие вариантов. Сейчас речь идёт не о «безвыходности», а о смене этапа терапии. Обычно следующим шагом проводят дообследование для уточнения распространённости процесса и собирают онкоконсилиум, где обсуждают смену линии лекарственного лечения, возможность лучевой терапии или комбинированного подхода, а также оценивают потенциальную роль хирургии в зависимости от ответа и общего состояния.
Новообразование в толстой кишке
7 ответовПри колоноскопия обнаружили новообразование менее 3 мм, по результатам биопсии тубулярно- соскочковая аденома толстой кишки low grade. Что это такое?Чем страшно? Необходимо ли посещение проктолога? Спасибо
Валерий. Да, все отлично и профессионально сделано. Контроль колоноскопия через 3 года. По европейским стандартам через 5 лет, но мы эти сроки обычно сокращаем. Впрочем и старый подход - контроль 1 раз в год на протяжение 5 лет тоже уже не применяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки
3 ответаРак н/ампулярного отдела прямой кишки, стадия IIIА, сТ2N1M0, проведен курс предоперационной ХЛТ до СОД 50 Гр. После ХЛТ: Прямая кишка, - - В нижнеампулярном отделе прямой кишки по левой стенке определяется полуциркулярное образование толщиной 12 мм, протяжённостью 51 мм,...
Моноклональные антитела применяются уже как паллиативная терапия, или когда опухоль спрогрессировала на химию. В Вашем случае опухоли осталось прилично. Лучевую больше нельзя. По крайней мере ближайшее пару лет, пока накопленная доза не выйдет из организма. Иногда после лучевой мы проводим консолидирующие курсы химиотерапии XELOX. Но это когда остаётся до 3 см опухоли. В Вашем случае она не справиться с оставшимся объёмом. Здесь действительно только убрать хирургически. Я не могу сказать, что резекция 100% сделать нельзя. Здесь обсуждать уже с хирургом. Если опухоль на 5 см, то вот ещё 2-3 см они уберут, а дальше зависит от мастерства! Сшить анастомоз, когда останется 2 см прямой кишки-сложно. Уже будете общаться с оперируещем хирургом после госпитализации лично. Но и то после резекции выводят временную колостому. Так как кишка, это не «чистый» орган, то шов может быть инфицирован из-за каловых масс, поэтому их пускают на пару месяцев по обходному пути, пока анастомоз не заживёт. Потом делают пластику колостомы и соединяют кишечник.