Что вас беспокоит?
Рак сигмовидной кишки T4аN2Mх
У мамы выявили рак сигмовидной кишки год назад , было проведено 12 химий. После 8 химий были улучшения, сейчас опять увеличилась опухоль. Можете подсказать какие дальнейшие действия ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МР-картина образования среднеампулярного отдела прямой кишки (МРТ стадия T4аN2Mх)., с экстраорганным распространением на прилежащий отдел сигмовидной кишки, тела и шейку матки, регионарную клетчатку, также нельзя исключать вовлечение в патологический процесс левого яичника. Признаки отека левой боковой массы коестца, постлучевые изменения?,mts?. По сравнению с предыдущим МР-исследованием отрицательная динамика, в виде: -увеличения объема и зоны распространения образования; -увеличение размеров лимфатических узлов подвздошной локации.
Здравствуйте!
Заключение МРТ показывает прогрессирование болезни после химиотерапии. Опухоль прямой кишки увеличилась, проросла в матку и, возможно, яичник, появилось больше пораженных лимфоузлов.
Также есть подозрение на возможное метастатическое поражение крестца.
В данной ситуации необходима онколога-химиотерапевта для обсуждения смены схемы химиотерапии, так как предыдущая перестала работать. Может быть добавлена таргетная терапия, если позволяет статус опухоли по молекулярным тестам.
Возможно, потребуется проведение ПЭТ-КТ, чтобы точно оценить поражение кости крестца и исключить метастазы в других органах.
Ситуация достаточно серьёзная, постарайтесь в ближайшее время попасть на консультацию в областной онкологический диспансер.
Сил Вам и здоровья маме!
Здравствуйте! Ознакомился с вопросом и заключением МРТ органов малого таза. Отмечается прогрессирование заболевания. На данный момент необходимо обращение в онкологический диспансер по месту жительства для дообследования (КТ оргавной грудной клетки и брюшной полости в с внутривенном контрастом) и проведение консилиума с целью назначения лекарственной терапии.
Здравствуйте
По представленным данным речь идет о массивной опухоли прямой кишки
И динамика по данным МРТ отрицательная
Почему исходно не проводилось радикальное лечение, например, химиолучевая терапия?
Сейчас возможно проведение лишь химиотерапии
Для детального ознакомления ситуации прикрепите, пожалуйста, актуальную выписку от онколога с пройденным лечением
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о обширной опухоли с увеличением её в размере, что говорит об отрицательной динамике.
Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом и полученным изначально лечением. Так можно определить, какое специализированное лечение можно ещё получить.
Здравствуйте
По данным МРТ отмечена отрицательная динамика увеличение размеров и распространенности опухоли, рост регионарных лимфоузлов, что говорит о прогрессировании заболевания и снижении эффективности ранее проводимой химиотерапии. В такой ситуации рекомендуется провеление онкоконсилиума для пересмотра тактики лечения, подбора другой линии системной терапии, оценки возможности лучевого воздействия или комбинированного подхода.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ отмечено прогрессирование заболевания на фоне ранее проведённой химиотерапии, то есть опухоль перестала на неё отвечать. Это не редкая ситуация при колоректальном раке и означает необходимость пересмотра тактики лечения, а не отсутствие вариантов. Сейчас речь идёт не о «безвыходности», а о смене этапа терапии.
Обычно следующим шагом проводят дообследование для уточнения распространённости процесса и собирают онкоконсилиум, где обсуждают смену линии лекарственного лечения, возможность лучевой терапии или комбинированного подхода, а также оценивают потенциальную роль хирургии в зависимости от ответа и общего состояния.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20216 ответов
- 11 Мая 20233 ответа
- 18 Июля 20236 ответов
- 17 Мая 202411 ответов