Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артирит
1 ответЖенщина 60 лет, ококло года боли в суставах рук, месяц назад присоединилась боль в коленных суставах. В марте 2020г обследована у ревматолога, ревматоидный артрит был исключен, лечение получала по артрозу ( НПВС, хондропротекторы, комбилипен), улучшения не было, в ноябре...
Здравствуйте. Да, надо гормон. Надо увеличивать метотрексат, доза маленькая. Вас должен ревматолог смотреть не реже раза в месяц, подбор лечения идёт до года. Под анца вы, видимо, имели ввиду аццп.
Ревматоидный артрит? Волчанка?
22 ответаЗдравствуйте, беспококоили боли в колене, потом сильно начал болеть палец на правой руке средний разогнуть до ужаса больно, бывает ночью скрутит так что не могу разогнуть приходится левой рукой разгибать, в бесплатной поликлинике делали рентген, ничего не было, моча тоже...
Здравствуйте,Юлия! Сразу вам успокою,хоть ревматоидный артрит и заболевание,которое требует постоянного приема препаратов,но он хорошо в настоящее время поддается лечению и достаточно легко при правильном подходе вводится в ремиссию. Не волнуйтесь,люди спокойно живут долго и счастливо с данным диагнозом,вы себя сильно накрутили. Всю жизнь живут,как и люди без диагноза. Если вы будете принимать все,что назначено и соблюдать рекомендации то не будет никаких осложнений.инвалидности и т д. Цифры РФ и АССР не отражают активность заболевания. Их сдают один раз для установки диагноза только. Активность мы оцениваем по СРБ и Соэ,а так же по жалобам и объективно по осмотру ( припухлость,скованность ),поэтому не переживайте,не смотрите на цифру этих анализов. Лечение у вас назначено верно. Золотой стандарт -метотрексат. Именно он поможет ввести процесс в ремиссию. Доктор вам постепенно дозировку доведет до «рабочей». Гормоны временно назначили-чтобы быстро купировать воспаление и боль,они отменятся постепенно. По поводу волчанки. Не всякая краснота на лице -волчанка. АНФ может дать такой титр и при РА и при банально орви,аллергии. У вас антитела к д-Днк в норме -что практически исключает это заболевание. К тому же волчанки не бывает без определенной клиники. Покажите пожалуйста покраснение на фото. Скажите нет ли белка в ОАМ? ОАК сможете прикрепить? Нет ли язвочек во рту? Выпадают ли пучками волосы? Нет ли одышки? Судорог? Температуры? Не синеют ли пальцы на холоде?
Здравствуйте, 2 мес назад, при резком наклоне был прострел в ягодице с лево, в этот же день я сделала массаж у мануала и боли резко усилились( через 2 дня я опять пошла к этому массажисту и массаж был очень болезненным, особенно в районе ягодиц и крестце, через пару дней...
Добрый день. Анкилозирующий и другие типы спондилоартритов развиваются всегда постепенно, никакой связи с массажем, наклоном, резкими болями не бывается. Изначально вы описываете боль после нагрузок, отсуствие ночных болей, что не характерно для спондилоартритов и сакроилиите как проявление этих заболеваний на рентгене/мрт. По мрт данных за сакроилиит у вас нет. А без субстрата на мрт, нет такого диагноза. По мрт у вас есть гипоинтенсивные образования ягодичной области . Конечно, это может быть после инъекций. А может нет. Я бы выполнила УЗИ мягких тканей ягодичной области. Так же выполнила бы КТ таза, так как возможно у вас поврежелртк копчика, крестца, после таких манипуляций. Костную структуру не видно по мрт. Анализы крови у вас спокойные. В настоящее время данных за болезнь Бехтерева у вас нет. Тем более у вас боли не снимаются НПВП, это не характерно для наших заболеваний. Я бы исключила все-таки костные повреждения таза, и инфильтраты ягодичной области. Если нет костных повреждений, то снимать корешковый синдром надо в условиях стационара, введением инъекционных форм противовоспалительных препаратов (НПВП, глюкокортикоидов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
20 ответовЗдравствуйте! 4 месяца назад воспалился глаз, окулист поставил диагноз эписклерит и сказал искать причину. Одна из причин это ревматоидные заболевания. Я сдала общий анализ крови, биохимию, СОЭ, С-реак.белок, мочевую кислоту, РФ- всё в пределах нормы. Еле вылечила глаз, два...
Обязательно выполнить нужно мрт крестцово подвздошных сочленений. И сдать кровь,о которой я выше писала. Ваша боль похожа на воспалительную. Плюс эписклерит. В совокупности нужно исключить болезнь Бехтерева.
Показан ли фонофорез с гидрокортизоном?
13 ответовЗдравствуйте! Женщина, 54 года, артроз коленных суставов 2 ст, синовит. Застарелые неполные разрывы менисков. Ревмат. пробы отрицательные, мочевая, АСЛ-О, общий белок в норме, хламидии - орицательно. Лимфоциты понижены (11,9 при N 19-37). Травматолог нащупал баллотирование...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваши вопросы. фонофорез вреден при синовите? Нет, не вреден. Фонофорез с гидрокортизоном показан при синовите. Почему категорически - только магниты? - не знаю. Вполне можно принимать 2 процедуры, чередуя через день или даже в один день, делая перерыв между ними около часа. Нужно ли откачивать жидкость? Не придет ли она снова туда же? Эвакуация жидкости приведёт к тому, что она накопится снова. Для более подробных рекомендаций прикрепите фото МРТ сустава, который сейчас беспокоит.
Можно ли заразиться вич
4 ответаКратко опишу свою историю. С июля обследуюсь по поводу образования в головке пж, печени и надпочечнике. Сдаю кровь на вич - гепатит и сифилиз каждые 3 месяца. В последний раз 9го января все анализы были впорядке. Затем проводилось эндоскопическое узи по поводу образования пж...
Здравствуйте. Исходя из анализов у вас ВИЧ нет. Все очень просто - иммуноблот отрицательный!. Можете пересдать лишь с целью самоуспокоения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение артрита антидепрессантами.
8 ответовДобрый день! 6 лет назад у меня появился ревматоидный артрит, серопозитивный. Лечилась метотрексатом, 15мг/нед. Но лучшие результаты у меня были при приёме СИОЗС. Было два депрессивных эпизода, в первый год заболевания РА, тогда психиатр назначил велаксин, и на фоне его...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Антидепрессанты также обладают противоболевым действием, особенно такие как венлафаксин, дулоксетин. За счёт перестройки работы нервной системы, они купируют боль, нормализуют болевую чувствительность. Однако, при доказанном РА , особенно с имеющимися суставными изменениями, они не оказывают полноценного лечебного эффекта. В таких случаях необходимо обязательно наблюдаться у ревматолога и оценивать динамику состояния. Если суставы спокойные, нет признаков активного воспалительного процесса, прогрессирования РА, в таких случаях возможна такая тактика При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день, мне 35 лет. Болею ревматоидным артритом 13 лет, диагноз ревматоидный артрит, серопозитивный, развернутая стадия, активность 2, ФН 2 .В начале заболевания назначили сульфасалазин 2 таб два раза в день. Был период когда было сильное обострение, назначили другой...
Преднизолон, пока вы без базис, вы не сможете прекратить никак. И не нужно пытаться. Его можно отменить только если базис сработал и болей нет. Метотрексат вы принимали с фолиевой кислотой?
Метотресат вместе с аравой
13 ответовРевматоидный артрит серопозитивный поставили год назад.по факту наверно лет 5. В начале лечения метотрексат 10 мг(эбеве в уколах),фолевая через сутки 5 мг.,через месяц появились улучшения.подняли до 15 мг,сразу взлетели алат 141 асат 81.отменили метотрексат(с ним я...
Здравствуйте! Метотрексат с Аравой в один день принимать можно. Но на фоне совместного приема важно контролировать и не забывать алт и аст,креатинин и мочевину и ОАК. Так как препараты при совместном приеме увеличивают воздействие на печень,почки . Как правило,эффект от Аравы мы оцениваем через 12 недель. Но Элафра и Арава это одно и тоже вещество -лефлуномид. То есть по сути вам просто сменили производителя препарата. И если уже нет эффекта от общего времени приема за 3 месяца,то маловероятно что он наступит. В таких случаях можно попробовать рассмотреть переход на ГИБП,вы с врачом не обсуждали эти моменты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не разгибается палец
9 ответовЗдравствуйте! Около 5 дней назад перестал разгибаться мизинец на левой руке. Первые 3 дня палец не разгибался с утра и до вечера, но к вечеру функциональность полностью возвращалась. Но последние 2 дня палец совсем не разгибается( Про попытках разогнуть возникает...
Будьте здоровы. И обязательно выполните рентген и УЗИ.