Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления после инфаркта.
7 ответовДобрый день. Маме 60лет. В 2023г году был инфаркт. Заключение от 17.02.2023г ИБС. Вероятный Q негативный ниже -боковой ИМ в стадии рубцевания .Синусовая тахикардия. Артериальная гипотония(по анамнезу).Экстрасистолия (по анамнезу).Гиперхолестеремия, ХСН II . Аст. IIф.к. АД...
Здравствуйте, телпрес и трипликсам нельзя принимать одновременно. Так как телпрес содержит телмисартан, а трипликсам в составе имеет периндоприл. Эти две группы препарвтов не рекомендуется принимать вместе. Вашей маме необходимо сделать новый холтер, чтобы понять что вызывает тахикардию, нет ли нарушения проводимости, так как в лечении необходимо применять и бета блокаторы( кон кор у вас прописан), Амлодипин также обладает и противоишемическим и антигипертензивным действием. В вашей ситуации подходит трипликсам, но дозы можно снизить ,учитывая склонность к гипотонии, использовать 5+1,25+5 мг. Также для вас актуален прием кон кор кор 2,5 мг, под контролем пульса, повторить холтер ( можно на фоне приема препарата) Розулип плюс( для коррекции уровня холестерина) и тромбо АСС 100 мг с антиагрегантов целью. Сдайте анализы: липидограмму, АЛТ, АСТ, креатинин, калий, глюкозу, билирубин. В качестве скорой помощи можно использовать Каптоприл 25 мг внутрь. Основа стабильности давления-регулярность приема препаратов, ограничение в рационе поваренной соли, достаточная физическая активность. Крепкого Вам здоровья.
Здравствуйте. Мне 31 год. У меня переодически бывает резкая боль в груди (слева), похожая как будто воткнули шомпол и вытягивают в сторону лопатки сзади. Боль отдаёт в левую часть тела, немеют конечности (становятся как каменные). Дыхание перехватывает, потому что при...
Добрый день! По результатам исследования- ничего критичного не выявлено. В головном мозге -единичные сосудистые очаги, они встречаются в норме, в шейном отделе- естественные изменяя дисков, они бессистемные. По описанию нельзя исключить формирование хронического мышечно-тонического синдрома ( мышечного спазма) и как следствие хронического болевого синдрома, когда нарушается восприятие мозгом поступающей информации от кожных рецепторов, рецепторов мышц и связок. Это часто происходит на фоне тревожного расстройства. При тревожном расстройстве- 99% пациентов никогда НЕ жалуются на плохое настроение и большей частью могут испытывать НЕ только объективно понятные пациенту проявления тревоги - чувство страха, панические атаки, а неочевидные «соматические- т.е телесные » проявления тревоги, такие как разные боли, мышечные подергивания, прострелы, онемения и прочее. Если тревожное расстройство не лечить, то с годам симптомы могут прогрессировать и становится постоянными и могут сопровождаться фобиями. Основная линия терапии- это антидепрессанты с противоболевым эффектом: Венлафаксин или Дулоксетин Амитриптилин - это антидепрессант, который может лечить болевой синдром, но в большей дозировке, но к сожалению на проявление тревоги он не влияет. Поэтому его целесообразно заменить например на Венлафаксин Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером- и далее - принимать не менее года. +для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения начните атаракс по 1/2 т х 2 раза в день 3 - 4 недели.
Кашель каждые 1.5 недели
1 ответДоброго дня уважаемые доктора! Сыну 2.5 года и как начали ходить в детский сад у нас кашель каждые 1.5 недели, иногда и через неделю снова кашель. Сухой, приступообразный, иногда до рвоты так как он не может подавлять его. Пики кашля когда он меняет положение (например встал...
Здравствуйте. Чтобы подтвердить аллергию, как правило назначают анализ крови на общий ИГЕ, респираторную или педиатрическую аллергоранель. Для качественного вдыхания дозированных ингаляторов используются специальные детские спейсеры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение рук и ног
37 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться что делать и как лечиться . Начну с того что болит спина с 2023 года, несколько раз было обострение от поднятия тяжести , лечилась два раза курсом с пики обострения , массаж , магнит , токи , иголки и тд. В общем спина долго...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку, по межреберью или в ногу при сдавлении нервного корешка полосой. Вероятнее это миофасциальный синдром на фоне чрезмерной физической нагрузки. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты курсом, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. + можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Онемение связано либо с побочным эффектом габапентина, либо возникло на фоне повышенной тревожности.
Жжение в области уретры
7 ответовДобрый вечер! В июле 2025 впервые был цистит. Пролечилась без предварительных анализов по назначению урологом нифурателом, уронекстом и канефроном. При этом, был с июня 2025 прием железа на фоне низкого ферритина. В последующем в первые два дня как заканчивались месячные...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Симптом жжения в уретре у вас наиболее вероятно у вас связан с поствоспалительной чувствительность уретры/поствоспалительным спазмом уретры. после принесённого цистита возникла ранка слизистой, учитывая, что слизистая уретры очень чувствительная, калий мочи при мочеиспускании вызывает жжение на слизистой уретры. После курса антибактериальной терапии могла нарушится флора влагалища, что также могло усугубить процесс. В такой ситуации важно использовать специальные уходовые процедуры и увлажняющие гели. Например, гинокомфорт гель увлажняющи/эстрогиал гель, цисталис гель пред каждым ПА. При выраженном жжении и боли можно наносить на область уретры точено крем с лидокаином, например, Эстет-а-тет. Для приема внутрь на длительной основе не мнее 2-3х месяцев можно принимать д=маннозу в дозе не мнее 2000 мг в день. Вагинально можно рекомендовать свечи с гиалуроновой кислотой, например Мойстана 10 дней ежедневно, затем 2 раза в неделю в течение 2-3х месяцев.
Тревожные мысли
23 ответаСейчас мне 20 лет. Поставленный диагноз - ОКР, но симптомы не совсем однозначные. В 11 лет был сильный испуг с чувством вины. Через небольшое время начался сильный страх, что могу себе навредить (например, порезать ножом). Прописали 25 мг Золофта, все прошло, как будто этого...
Здравствуйте , Виталий. ОКР и агрессивность могут быть симптомами более широкого расстройства. Если вам хорошо помогают препараты и вы видите эффект,но потом случаются откаты,то добавите обязательно психотерапию в направлении КПТ,это поможет выявить триггеры такого состояния и изменит реакцию организма и добьётесь более стойкого эффекта, можно онлайн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Сын - 1 год и 3 мес. 9/10 апгар в срок без хронических болезней. Болеет второй раз в жизни. В пятницу 24 января поднялась температура 39.6 при этом руки ноги холодные, пыталась согреть. Поставила свечку нурофен . Через час начался приступ...
Розеола может дать антитела, например, уже после снижения температуры, но в настоящий момент мы о ней говорить не можем, потому что сыпь на фоне температуры- это не она. Антибиотик по длительности лихорадки, конечно, не назначается, потому учитывая, что бессимптомно протекает болезнь - рекомендуется мочу сдать. И вот сыпь стала сама бледнеть или на фоне противоаллергического? Потому что понос и сыпь на фоне температуры может укладываться даже в клинику энтеровируса, например
Здравствуйте! Женщина, 68 лет. Болеет с 03.06.20, когда впервые почувствовала выраженную слабость и повышение температуры тела до 37,4С. С 08.06.20 температура стала шкалить, показатели достигали 39 С, приходилось сбивать нурофен+парацетамол 3 раза в день, дома есть...
Здравствуйте. 1. Процесс еще идет и как бы грустно не звучало "работающих" частей лёгких все меньше и меньше становится(шунтируется, макротой забираются, ателектазы и воспаление), из-за этого и снижается сатурация. 2. Можно поменять на Азитромицин или как написали добавить Амоксиклав. Еще бы конечно добавить Плаквенил, но его только в стационаре дают если я не ошибаюсь. Можно с терапевтом поговорить об этом. 3. В течение 2-3 недель, либо будет улучшение либо будет дальше снижаться сатурация, если с кислородом будет около 90-91% то быстро скорую и обязательно ложиться в стационар, как бы там плохо не было.
Оправдано ли назначение?
5 ответовДобрый день. За последние 2 года посещала 3 разных психиатров, но четкого диагноза не было. В целом жалобы в последнее время были на плаксивость, негативные мысли, раздражительность, депрессивное настроение. Так в принципе было в последние 5-7 лет, но иногда я выходила из...
Здравствуйте! Мое мнение что если на фоне приема дулоксетина не отмечалось гипоманиакальной или смешанной симптоматики, то думать про БАР не нужно. Ламотриджин вам действительно лучше не принимать, продолжайте прием дулоксетина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне только исполнилось 40 лет, 6 недель назад заболел, температура до 38,5, сухой кашель, после пяти дней высокой температуры, температура стала низкой (после ночи в поту), было и 34,5. Сейчас обычно 35,2 - 35,9 (хотя нормальная была 36,6). Параллельно у меня были проблемы с...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.