Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте 25 ода при сдачи анализов по диспансеризации был выявлен повышенный креатинин в марте (118), в апреле 117, в мае 96, в январе 120 после 114, в декабре 26 года 109, в мае 98. Также в январе и декабре было повышение мочевой кислоты до 437, сейчас в мае 403. Узи почек...
Вам даже не надо об этом думать. У вас СКФ считается нормальной.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Стептодермия
8 ответовДеменция сосудистого генеза, хроническая форма фебриляции предсердий, нормосистолия, постоянная ЭКС, гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, ХБП 4 стадии, Сахарный диабет инсулинопотребный, диабетическая нефропатия ХБП ст. 3, Диабетическая макроангиопатия. Диабетическая...
Здравствуйте! Вижу, что написали хронические заболевания и прикрепили фотографии кожи. Напишите пожалуйста подробнее ваши жалобы? Что беспокоит и как давно появилось? Также по возможности прикрепите более качественные фотографии высыпаний. Спасибо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корм для собак
1 ответЗдравствуйте. Сделала неправильный заказ в интернет-магазине, заказала случайно консервы для собак с ХБП вместо других консерв. Опасно ли давать здоровой собаке корм для собак с хбп? Чем это может грозить?
Здравствуйте! На постоянной основе давать диетический корм здоровому животному не рекомендуется. В составе диеты сниженное содержание белка и скорректированы микроэлементы, добавки для пищевой привлекательности, способствуют стимуляции аппетита. К тому же, как и на любой другой корм, требуется плавный переход в течение 5 дней. От однократного кормления проблем, вероятно, не возникнет, но кормить им здоровую собаку не рекомендую.
ХБП. Анализы
9 ответовдобрый вечер. Моя мама 66 лет - 2 инфаркта в 2020 и 2024 годах, СД более 20 лет, 5 лет назад перешла на инсулин. Наблюдается на почтонняой основе у кардиолога и эндокринолога. Заметила на последних анализах не очень хорошие результаты по поченым анализам. Сравнила с...
Рад был помочь! Только с антиагрегантной терапией нужно будет разобраться совместно с кардиологом (слишком много препаратов, повышается риск кровотечения).
Судороги икроножных мышц
5 ответовЗдравствуйте. Муж, 53 года, ХБП, жалуется на судороги икроножных мышц, а иногда и мышц бедра. Поскольку есть ХБП, принимает аденурик для вывода мочевой кислоты. Но креатинин и мочевина повышены. Сейчас еще худеет на семавике, так как лишний вес. Подскажите, пожалуйста, что...
Здравствуйте, Наталья! При ХБП почки хуже регулируют баланс электролитов . Мышца - это электрический орган , она сокращается и расслабляется благодаря балансу магния , кальция, калия и натрия . Когда баланс нарушен , мышца сокращается - это судорога Семаглутид часто вызывает тошноту , рвоту, жидкий стул . Часто на фоне приема препарата организм теряет электролиты - магний и калий с жидкостью В подобных случаях обычно рекомендуют оценить: 🔺 Электролиты магний, калий, натрий, хлор 🔺Кальций ионизированный , общийи одновременно альбумин 🔺Фосфор 🔺Паратгормон 🔺Витамин Д 🔺КФК 🔺ТТГ 🔺Общий анализ мочи 🔺Ферритин Если дефицит магния , то могут рекомендовать магния лицинат или магния цитрат 300-400 мг элементарного магния в сутки ( органические формы , как глицинат, цитрат лучше усваиваются и не слабят ) Немедикаментозно могут рекомендовать растяжение икроножных мышц перед сном , ванночки с магниевой солью ( соль Эпсома ) достаточное потребление воды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочекаменка, ХБП
15 ответовЗдравствуйте, коту 3 года, больше года назад поставлен диагноз МКБ В феврале была острая задержка мочи, откачивали катетором, лечение: корнам 5 мг 1/4 1-2 раза в сутки, синуксол 1/4, вемелкам салютаб 0,5 4 дня, затем сменили карнам на тамсулозин. Кот стал меньше есть,...
Рада была подсказать. ✨
У отца сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нефропатия, хбп 3Б. Принимает Форсига 10 мг. Сахар 10-11 Какой препарат можно добавить еще для снижения сахара?
Добрый вечер Можно траженту
Прогноз кошка хбп 4 стадия
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь советом. Кошке 16,7 лет, сиамская. Ранее проходили узи, кошке ставили диагнозы: хбп, триадит, хр. панкреатит, гастрит. Обращались в ветеринарные клиники поскольку кошка могла наесться сухого корма, а потом начиналась рвота с желчью. Обычно всегда мы...
Здравствуйте! Ваши опасения понятны и вполне оправданны. Судя по изменениям в биохимическом анализе крови, можно констатировать полиорганную недостаточность, то есть накопление возрастных изменений, отразившееся на работе внутренних органов, которые уже не эффективно выполняют свои функции. При этом почки, скорее всего, пострадали больше всего, что типично для возрастных кошек. В подобной ситуации возможно только палиативное лечение, поддерживающее жизнедеятельность, в виде инфузионной терапии (подкожное или внутривенное введение растворов). Длительность и скорость прогрессирования функциональной недостаточности, к сожалению, плохо прогнозируется, но пока органы не отказали полностью поддержание жизнедеятельности остаётся возможным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца (93 года) в настоящее время ХБП 4 стадии (СКФ 16). Возникала по причине длительной задержки мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Креатинин поднялся выше 600. При уровне остаточной мочи 800-900 мл была сделана цистостома мочевого пузыря и в настоящее время...
Здравствуйте Противопоказаниями к диализу считаются не столько сам возраст, сколько сопутствующие тяжёлые состояния: запущенные онкологические заболевания с метастазами; активный инфекционный процесс; декомпенсированная сердечная или полиорганная недостаточность; тяжёлые психические расстройства; нарушения свёртываемости крови и высокий риск кровотечений. То есть если пожилой пациент сохранён физически и отсутствуют критические сопутствующие патологии, ему может быть назначен диализ. Решение принимает врачебная комиссия. В качестве нефропротекции, к сожалению, действительно противопоказаны препараты первой линии (иапф, сартаны, глифлозины), так как первые могут приводить к опасному накоплению калия, а вторые противопоказаны при такой низкой скф. Кетостерил используется. Назначаются так как необходимо диета с пониженным содержанием животного белка в рационе. Белок приводит к усиленной работе почек и как следствие функция истощается быстрее, токсины накапливаются из-за распада потребляемого белка и выводится из организма адекватно не могут. Животный белок ограничивается из расчёта 0, 7 г на килограмм массы тела в сутки. Калораж в целом должен быть достаточным.