Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Здравствуйте! Папе в 2024 был полностью удален желудок, проведено 4 химиотерапии до операции и 4 после операции. В январе 2026 начал худеть, появилась одышка, сухой кашель, боли в животе. По результата КТ было выявлены множественные метастазы во ВГЛУ , асцит, канцераматоз...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Схема терапии назначена согласно клиническим рекомендациям (FOLFIRI). Показана ли по данным результатам таргентная терапия и иммунотерапия? Иммунотерапия и анти HER2 терапия не показаны, но стоит рассмотреть добавление к текущей схеме VEGF ингибитора - рамуцирумаб. И можно ли в данном случае делать внутрибрюшинную химиотерапию, как дополнительное лечение? Она бессмысленная. Даст только побочные реакции. Основное лечение системное!
Перерыв в лучевой терапии
3 ответаДобрый день! Была назначена лучевая терапии (обнаружили метастазы в головном мозге, основной диагноз РМЖ, T2N1M1, люминальный в HER положительный (3+), st IV, кл гр 2) всего 10 сеансов (РДО 3 гр, СДО 30 гр). Провели только 6 сеансов (5 сеансов/2 выходных + 1 сеанс), затем...
Здравствуйте! Это не критично, такие переносы в лечении наблюдаются часто, не только в связи с поломкой аппарата, иногда бывают и индивидуальные воспалительные или кожные реакции. У вас есть терапевтическое окно максимум в 8 недель от одного сеанса до другого. А две недели вообще не срок, не волнуйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли мне химио терапия
1 ответВ январе у меня диагностировали рак левой молочной железы. Правая была удалена в 2000году. 1ст без химиотерапии и лучевой терапии. На почве удаления груди и всех лимфоузлов развился лимфостаз, с которым я так и не научилась справляться. Любое повреждение кожи вызывает...
Можно лечить гормональной терапией . Если ваше состояние не позволяет провести х/т.
Добрый день. 2018 год обнаружена слева РМЖ her+.Прошла курс красной химии и таргетной год и тамоксифен .Хирургически удалена секторально верхний квадрат и подм.лимфоузлы и назн курс лучевой . 2023 году метастазы в легком ,печени,позвонках. Прошла 6 курсов доцетаксела и...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу актуальную выписку
Здравствуйте ! В анамнезе аденокарцинома желудка (G1, PDL-1 положительно CPS=40 , HER-2 отрицательно), стадия T2N2M0, комплексное лечение (8 курсов FLOT , резекция желудка) в 2019. В 2023 рецидив в лимфоузел в зоне атастамоза - комплексное лечение (ХЛТ и далее 4 курса...
Так же обязательно определите мутацию в генах NTRK - она встречается очень редко, но тем не менее, бывает при раке желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия рак молочной железы
13 ответовЗдравствуйте! В 22.11.2022г. был поставлен диагноз Рак левой молочной железы cT4bN1M0 IIIB ст. Люминальный тип И Her 2 негативный подтип. Возраст 85 лет. С декабря 2022г по назначению врача принимаю аримидекс 1 р/день ежедневно, никакой другой терапии не прохожу. Кроме этого...
Здравствуйте У Вас не было операции или лучевого лечения? после биопсии сразу назначали Аримидекс? И Вы принимаете его непрерывно чуть больше двух лет?
Здравствуйте! Мне 71 год, проведена секторальная резекция правой МЖ опухоль (13мм) 2А ст с определением сторожевого лимфоузла. До операции принимала анастразол. ИГХ - инвазивный неспицефированный рак правой молочной железы, 3 степени злокачественности, ER-позитивный ,...
Здравствуйте! При люминальном Her2 положительном подтипе опухоли , химиотерапия не показана только при размерах опухоли менее 5 мм, во всех остальных случаях показано ее проведение для улучшения прогнозов и профилактики рецидива и прогрессирования! В данной ситуации показано проведение либо 12 еженедельных введений паклитаксела, либо DC 4 курса +трастузумаб с дальнейшими введениями трастузумаба до 17 введений суммарно. Но легче переносится 12 введений еженедельных! Отказаться Вы можете от любого лечения, но чтобы избежать нежелательных рисков лучше этого не делать. После завершения курсов химиотерапии продолжить гормонотерапию ингибиторами ароматазы, пройти денситометрию, чтобы оценить плотность кости, сдать кровь на витамин Д, фосфор , кальций. Профилактически для избежания развития остеопороза назначают золедроновую кислоту.
АПХТ, необходима или нет?
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 71 год, диагноз: Рак правой молочной железы, состояние после резекции с биопсией сторожевого лимфоузла от 23.05.24 г., кл.группа II, Т1сN0M0, стадия IA. Гистология: инфильтрирующая протоковая карцинома III степени злокачественности. Подмышечные...
Такая картина по морфологии д.б интерпретирована морфологом данной лаборатории, рецепторы к прогестерону отрицательные, поэтому под люминальный А эта картина не совсем подходит, хотя ki67 низкий. Возможно стоит переделать реакции на гормоны или пересмотреть блоки и стекла в крупном онкоучреждении. Плюс нет данных о категрии G. Без этих данных на вопрос сложно ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Решение о операции РМЖ
18 ответовЖён, 55 лет, РМЖ, диагноз поставлен в марте 2025 года, HER позитивный 3+, протоковый рак T3N1M0. По результатам биопсии в лимфоузлах злркачественных клеток не обнаружено, но опухоль большая 3,4х3,6 (по КТ), Ki 67) = 53% в горячих точках. Поэтому N1. В настоящий момент...
Была рада помочь! Главное определиться для себя, как комфортнее Вам будет- тк лечение это этап, который пройдет, а со своим телом Вам жить в гармонии!