Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 22 сентября сдала чек ап по женскому здоровью (результат прикрепляю), по которому выявила латентный дефицит железа. Решила сделать фгдс перед началом приема препаратов железа. Давно хотела, так как часто мучает изжога и появился странный привкус во рту. Без...
Здравствуйте! По ФГДС описан рефлюкс-эзофагит степени B и небольшая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Подобная картина ФГДС соответствует ГЭРБ и хорошо объясняет частую изжогу и неприятный привкус во рту. Признаки H. pylori-ассоциированного гастрита по внешнему виду слизистой являются только предположением, поэтому инфекцию необходимо подтвердить. Ждать месяц после ФГДС с седацией для проведения 13С-уреазного дыхательного теста не требуется. Сама гастроскопия и пропофол на результат теста не влияют. Главное это отмена ИПП (омепразол, рабепразол и др.) минимум за 2 недели, антибиотики и препараты висмута - за 4 недели до исследования. На период ожидания теста при изжоге допустимы альгинаты, например Гевискон по 10-20 мл после еды и перед сном по потребности. При подтверждении H. pylori инфекцию лечат, схема эрадикации подбирается с учетом ранее принимавшихся антибиотиков и аллергии на пенициллины. После лечения обязательно контролируют эрадикацию дыхательным тестом или антигеном H. pylori в кале. По анализам гемоглобин нормальный , ферритин 20,1, при этом MCH и MCHC немного снижены. Это может соответствовать снижению запасов железа без анемии. Для уточнения обмена железа обычно дополнительно оценивают сывороточное железо, трансферрин/ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении железодефицита препараты железа назначают независимо от результатов ФГДС.
23 день цикла, пью силуэт, пошли месячные раньше положенного, неприятная боль внизу живота
Здравствуйте. Сколько времени вы принимаете Силуэт? Не было ли пропуска таблетки? Рвоты, диареи после приема препарата? Не принимали ли вы какие-то лекарственные препараты в недавнем времени? Все же в похожих случаях рекомендуется продолжать прием препарата по схеме, несмотря на выделения.
Неприятная боль в лице, в висках, отдает в левый глаз боль. Немеет язык
Здравствуйте! Ранее были подобные боли или они возникли впервые в жизни? Может раньше были головные боли? Есть тошнота, рвота? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит? Пульсирует, давит или больше жжёт? Принимаете КОК? Какой день менструального цикла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная изжога после еды, боли в животе , иногда рвотная масса черная цветом , после принятия пищи во время сна происходит позыв к рвоте , с кислотой или желчью , также может быть кашель и першение в горле , если в положение сидя то постепенно все проходит
Добрый день, Евгений. Описанная вами картина указывает на гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть забросы желудочной кислоты в пищевод, что подтверждается признаки воспаления на слизистой пищевода по результатам ЭГДС. В таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг или Эзомепразол 40 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель и прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель. Также стоит придерживаться определенного образа жизни для профилактики рефлюкса: - 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение - последний прием пищи за 2-3 часа до сна - приподнимать головной конец кровати на 15-20 см при ночных симптомах - не курить - при избытке массы тела, необходимо снижение веса - не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление. - не допускать запоров - исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
Здравствуйте. Около года назад стала беспокоить изжога в горле на любой приём пищи приблизительно через 2-3 часа после еды. Выражена в виде отрыжки и заброса желудочного сока в пищевод. (до этого давно был диагностирован ГЭРБ, но в таком количестве изжоги не было) Сдал...
Здравствуйте! Для улучшения желчеоттока рекомендуется прием пищи 4-5р в день небольшими порциями. Пища не обязательно должна быть жирная. Также рекомендуется контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса, регулярная двигательная активность. Все эти факторы улучшают желчеотток. Рекомендуется оценить уровень липидограммы. При повышении "плохих " фракции холестерина избыток кристаллов холестерина выпадают с формированием взвеси , что может приводить к "ложным" полипам и камням Что касается ГЭРБ. Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Однако, список продуктов,которые провоцируют обострение у каждого пациента свой. Если этот список слишком большой и рацион питания получается очень скудный, то рассматривается вопрос о длительном применении ИПП. Главное условие- отсутствие хеликобактер пилори
Изжога, вздутие, жёлтый стул
12 ответовНужно ли делать контрольную гастроскопию? Добрый вечер, уважаемые доктора! Посоветуйте, пожалуйста, что делать. 10 месяцев назад удалили большую тубулярную аденому кардиального отдела слабой степени дисплазии. Полгода назад была проведена контрольная гастроскопия, взята...
Здравствуйте. по описанной картине (изжога, бурление в животе, ощущение пожара в кишечнике, диарея жёлтого цвета.) похоже на фунециональное нарушение работы кишечника, может быть на фоне тревоги, также вероятен синдром избыточного бмктериального роста. при сибр часто может обостряться гэрб-из-за повышенного давления в 12 п кишке. рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. по поводу фгдс если через полгода ничего подозрительного не нашли, то обычно рекомендуют в такой ситуации фгдс через год от крайнего фгдс. по описанной картине больше проблема в кишечнике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога после курса лечения
3 ответаЗдравствуйте. Месяц назад поставили диагноз ДГР, холестероз желчного пузыря (всё исследования и назначения прилагаю. Там не написан общий белок, но он был в норме). По прошествии месяца лечения (только урсосан осталось принимать до 30 числа) есть некоторые улучшения, но...
С изжогой это не имеет связи.То,что вы описываете проявление нарушенной моторики кишечника
Пару лет беспокоят газы,изжога ,запоры Жжение в области горла пищевода ферритин 9 не поднимается.Сильно беспокоят большего всего нескончаемые газы.Анализы,узи прилагаю.Можно ли с таким диагнозом полностью вылечиться ?? Очень переживаю
Мадина, добрый день! По результатам обследований: 1. По ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, что может вызывать забросы содержимого желудка в пищевод. На фоне забросов возникает Эзофагит (воспаление пищевода). Также выявлены признаки воспаления желудка на фоне забросов желчи. Такие изменения, как правило, хорошо поддаются лечению. 2. По результатам УЗИ выявлен застой желчи в желчном пузыре, повышенное газообразование в кишечнике. Повышенное газообразование в кишечнике/запоры могут свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике. Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно по кишечнику для уточнения причины описанной проблемы: 1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Невозможно нормально питаться. Чтобы ни съела -практически ничего не переваривается, к вечеру может стошнить кусками, например мясо как проглотила, так и вышло. Если утром съем яйцо -целые сутки сохраняется привкус. Изжога абсолютно от любой еды! Стала испытывать сильную...
Единственный метод, который устранит ваше состояние- это фундопликация ( операция восстанавливает анатомическое положение кардии). Поэтому обсудите с вашим гастроэнтерологом направление на консультацию к абдоминальному хирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После лечения продолжает беспокоить желудок. Дискомфорт, сильная изжога , переходящая в пищевод и бывает кислый привкус во рту, отрыжка,периодически ноящая боль в правом подребереье, иногда сухость во рту ночью и тошнота. Сдал кровь Ифа на хеликобактер, повторное узи, общий...
Здравствуйте . Вы описываете симптомы гэрб . Но по фгдс у вас все спокойно и по узи . Вам необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточную ph метрию , чтобы понимать за счет какого рефлюкса такие симптомы . Хеликобактер по анализу крови не смотрим, в данном анализе есть антитела , то есть данный анализ показывает , что вы встречались с хеликобактер и выработалась антитела . Нужно будет после завершения лечения выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней Ганатон ( Итомед ) 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Альфазокс 3 раза в день и на ночь 14 дней