Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в желудке
8 ответовДобрый день, прошу гастроэнтерологов помочь с назначением лечения. К своему врачу сможем попасть только через месяц. Маме 64 года, неделю назад заболел желудок, вчера сделали гастроскопию. Описание: Пищевод свободно проходим, его длина 40 см. Складки продольные,...
Если есть выраженная тяжесть после еды, тогда курсом можно Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед
43 года. Результат эзофагогастродуоденоскопии: Пищевод: область гортаноглодки без особенностей, при осмотре голосовых связок очагов гиперемии нет, связки смыкаются. Грушевидные синусы свободные. Устье пищевода без патологии. пищевод свободно проходим, стенки пищевода...
Здравствуйте, Ольга. В первую очередь рекомендуется лечить кандидозный эзофагит. Схема стандартная: Флуконазол 150мг - по 1таблетке или капсуле 1 раз в день через 30-40 минут после приема пищи - 10 дней, далее по 1таб/капс 1 раз в неделю еще 3 недели. На курс 13 таб/капс. Противогрибковая терапия оказывает побочное действие на ткани печени, поэтому рекомендуется подключать гепатопротекторы: Гептрал 400мг (Гептор) по 1таб 2 раза в день сразу после еды - на всё время противогрибковой терапии. Далее рекомендуется лечить Хеликобактер. Дыхательный уреазный тест самый чувствительный неинвазивный тест на НР (93-98% чувствительности). Схема первой линии: Амоксициллин 1000мг (Флемоксин Солютаб) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Кларитромицин 500мг (Клацид, Фромилид) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Висмута трикалия дицитрат 120мг (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) - по 2таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Омепразол 20мг (Омез, Лосек) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц; Энтерол - по 1таб 2 раза в день во время еды - 14 дней. Также рекомендуется проводить контроль эрадикации НР - через 30 дней после окончания лечения и более дыхательный С13 уреазный тест на НР.
Здравствуйте! Недавно стала беспокоить боль в груди (после сильного переедания на ночь чипсов и других снеков появилась впервые). Раньше боли не было, сейчас появилось чувство перегруженности желудка даже когда голодна. Есть першение и кашель после еды. Прошла фгдс,...
Здравствуйте, Людмила По симптомам не исключается ГЭРБ, по ФГДС достаточно сложно ее определить, но тактика заключается в назначении лечения уже по предварительным результатам ФГДС в сочетании с определенными симптомами. Метаплазия пищевода - пока предположительное изменение, важно дождаться результатов биопсии, нередко бывает несовпадение увиденного при ФГДС и описания биопсии. терапия данных состояний обычно включает назначение ИПП курсом стандартно 4 недели, также прокинетики - для восстановления работы кардиального сфинктера, антациды , иногда нормокинетики, спазмолитики для более эффективного восстановления работы мышц органов ЖКТ. Схема может выглядить следующим образом: ИПП (нольпаза, нексиум, разо) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели прокинетик (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели антацид (фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней спазмолитик (тримедат) 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели Соблюдение антирефлюксного режима на период лечения: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Такая ситуация ребенок 14 лет с ОВЗ, рост 165см вес 62кг, проглотила косточку от мини нектарина, 2см размером примерно, но не больше. Она у неё застряла в пищевое 3 часа под наркозом врачи пытались её извлеч но не смогли подцепить, так как она легла в пищеводе так неудобно, и...
Алла, здравствуйте! Если косточка ввйдет из желудка, то она однозначно выйдет сама с калом без проблем, не застрянет в кишечнике. Можно ждать до 7 дней выхода косточки, но очень важно теперь тщательно проверять каловые массы, чтоб не пропустить момент выхода. Другое дело, что косточка может и дальше болтаться в желудке, если не сможет пройти через пилорический отдел желудка. Тогда придется делать повторную гастроскопию, к сожалению. Но будем надеяться, что все обойдется. Обычно все-таки такие предметы из желудка выходят сами.
Здравствуйте. В июне 2024 года съел много мороженного, с тех пор болит горло не переставая. Кислого привкуса нет, изжоги нет, просто болит горло где-то глубоко, иногда на уровне груди. Постоянно приходится полоскать горло (раствор оки), рассасывать ренни, иногда граммидин с...
Доброе утро,Антон. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Прикрепите пожалуйста результат ЭГДС К к вашему вопросу. Вы тревожный человек?
Ларингофарингальный рефлюкс
29 ответовДобрый день! Более двух месяцев беспокоит горло, лор поставил хронический фарингит, но назначенное лечение результата не принесло. Делала в октябре фгс - пищевод чистый, рефлюкс из кишечника в желудок, кардия смыкается неплотно. Неделю назад обратилась к лору на данном сайте,...
Здравствуйте. При наличии ЛФР также важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения могут быть эффективны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес или тримедат) - ИПП - эзомепразол или хайрабезол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, далее по 20мг - 3-5 дней, далее через день с последующей отменой - альфазокс табс по 1 таб 3р\д после еды - 10 дней При сохранении симптомов после лечения, рекомендуется дальнейшая диагностика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен Б 12
4 ответаЗдравствуйте, скажите,пожалуйста,может ли быть анемия при нормальных показателях ферритина и гемоглобина,понижен б 12?Анализы прилагаю. Подростку 14 лет,диагноз аутизм,2 месяца были проблемы с питанием,практически не ел,что-то мешало в горле глотать,речи нет,объяснить не...
Здравствуйте Анемии нет. Есть скрытый дефицит витамина в12 В оак повышение гемоглобина (норма до 160 г/л) и гематокрита, что может быть связано с гормональными перестройками и недостаточным потреблением жидкости. Старайтесь давать ребёнку жидкость. Тромбоциты, лейкоциты в норме. Ферритин в норме. Есть дефицит витамина в12. В подобных ситуациях назначается цианокобаламин 500 мкг 14 дней внутримышечно.
Образование в печени и эозонофилы
8 ответовЗдравствуйте, полтора года назад делала мрт позвоночника, и врач мельком увидел печень, предположил, что есть гемангиома. После этого сдавала ОАК, было все в норме. Сейчас решила сделать узи и посмотреть есть ли что то в печени и нашли образование, результаты прикрепляю....
Добрый день, постарайтесь не нервничать, однако провериться стоит, эозинофилия в сочетании с округлым очаговым образованием в печени, действительно может быть признаком эхинококкоза. Сдайте анализ крови на титр антител к эхинококку IgG.
Дискомфорт в животе
13 ответовЧто принимать? Как лечить? Хеликобактер не подтвердился Имеется грыжа белой линии живота Иногда ощущение что пищевод натянут и не дает выпрямиться Месяц пропил омез все нормально. Перестал пить, начало болеть. После еды отрыжка многоразовая, икота и все в куче. Плюс из за...
Руслан, здравствуйте 👋 по описанию очень похоже на гэрб (гастроэзофагально-рефлюксная болезнь)! Связь с нарушением работы пищевлдного клапана, клапан смывается не плотно и кислое содержимое желудка попадает в пищевод! Я думаю это гэрб! Как раз омез при гэрб помогает и входит в клиническин рекомендации) изжога часто бывает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больно глотать
52 ответаЗдравствуйте. На протяжении недели,болит пещивод. В районе груди,и спины. Не зависимо от еды. Но и её нормально глотать не могу, будто пищевод сузился,и я чувствую как тяжело проходит пища,с болью. Тянущая, тупая,но сильная. Иногда,кисло во рту становится, сам желудок не...
Здравствуйте, подобная симптоматика может быть в рамках повышенной чувствительности слизистой пищевода. Но важно исключить спазм пищевода, при нарушениях глотания. Подобное может возникать на фоне стресса, тревоги, при функциональных нарушениях, при рефлексе из желудка в пищевод. Для уточнения рекомендуется исключить патологию пищевода- проведение ФГДС с биопсией на Хеликобактер (если без биопсии, то на Хеликобактер досдать отдельно по дыхательному уреазному тесту, либо по калу на антиген Хеликобактер) , так же уточнить моторику и проходимость по пищеводу , с помощью рентгена пищевода и желудка с барием. Рекомендуется избегать очень горячей и грубой пищи, есть часто, дробно, маленькими порциями, не ложиться сразу после еды, избегать переедания на ночь, спать с приподнятым изголовьем кровати. Лечение подбирать рекомендуется после уточнения причины, до проведения обследований не рекомендуется принимать препараты