Что вас беспокоит?
Больно глотать
Здравствуйте. На протяжении недели,болит пещивод. В районе груди,и спины. Не зависимо от еды. Но и её нормально глотать не могу, будто пищевод сузился,и я чувствую как тяжело проходит пища,с болью. Тянущая, тупая,но сильная. Иногда,кисло во рту становится, сам желудок не болит, отрыжки нет, изжоги нет. К ночи, болит сильнее, когда ложусь спать,и иногда потрясывает.Щитовидная железа в норме. Подскажите пожалуйста,что это? Чем лечить? Кровь сдавала,два месяца назад, общую, биохимию,все в норме. Стало очень боятся глотать, кажется что пища не пройдет, застрянет и я задохнусь, такое может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, подобная симптоматика может быть в рамках повышенной чувствительности слизистой пищевода. Но важно исключить спазм пищевода, при нарушениях глотания. Подобное может возникать на фоне стресса, тревоги, при функциональных нарушениях, при рефлексе из желудка в пищевод. Для уточнения рекомендуется исключить патологию пищевода- проведение ФГДС с биопсией на Хеликобактер (если без биопсии, то на Хеликобактер досдать отдельно по дыхательному уреазному тесту, либо по калу на антиген Хеликобактер) , так же уточнить моторику и проходимость по пищеводу , с помощью рентгена пищевода и желудка с барием.
Рекомендуется избегать очень горячей и грубой пищи, есть часто, дробно, маленькими порциями, не ложиться сразу после еды, избегать переедания на ночь, спать с приподнятым изголовьем кровати.
Лечение подбирать рекомендуется после уточнения причины, до проведения обследований не рекомендуется принимать препараты
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, может ли застрять пища,и я задохнусь? Появился страх ужасный
Понимаю, что переживаете, но нет, это субъективное ощущение, так проявляется тревога. Лучше успокоиться и не переживать , потому что страх, и тревога усиливают ощущение сужения. Вы от этого начнете еще больше тревожиться, и получится замкнутый круг.
Может быть рекомендовано обращение к специалисту для подбора мягких антидепрессантов, чтобы снизить эту чувствительность слизистой пищевода
Спасибо большое. Сейчас начала принимать Фенибут,и Магний,по назначению врача.
И ещё, подскажите пожалуйста, может ли это быть связано,с невралгией? Болит спина, грудной отдел,шея и затылок.
Да, подобное состояние часто может протекать на фоне неврологических нарушений
Спасибо вам, большое, за ответ!
Рада помочь 🌸 здоровья Вам 🙏🏼
И Вам 🌹
Здравствуйте. Извините,не могли бы вы ещё подсказать,есть ли альтернатива фгдс?
И сегодня после завтрака, чувство,что кусок застрял в горле, больно, даже без глотания?
Доброе утро! Альтернативы, к сожалению, нет.
Можно будет начать с рентгена пищевода и желудка в целом, чтобы оценить проходимость. Но состояние слизистой и забросы мы увидим только по ФГДС, чтобы доктор смог прицелено посмотреть нет ли очагов воспаления и нужна ли биопсия.
Сегодня, болеть стало сильнее. Сдавило г
Даже горло
Поэтому рекомендую не оттягивать , не ухудшать себе симптомы и обратиться за проведением ФГДС и Рентгена. Если все будет хорошо, то лечить неврологическую патологию
Спасибо большое. Запишусь,на ближайшее время.
Хорошо 🙏🏼все будет хорошо, не переживайте сильно. Я понимаю , что это пугает. Но постарайтесь успокоиться, чтоб дискомфорта не было больше
Спасибо,за поддержку.
Заметила, когда начинаю делать зарядку, становится лучше,ком пропадает. На какое-то время. Или боль уходит из груди в спину
Все верно, расслабляется организм после зарядки и спадает этот спазм в горле
Добрый вечер, извините, ещё раз,за вопросы.
Я вечером вызвала скорую, так как очень болело. Врачи сказали,что больше похоже на невралгию, потрогали живот,мягкий. И спина, очень напряжена.
Посоветовали к терапевту обратится. А Сейчас,боль перешла в горло,болит не как обычное першение,а так,как если на кадык,сильно нажимать. Скажите пожалуйста, почему так?
Добрый вечер! Понимаю, что это тревожит и вы переживаете. Но это так же симптомы спазма, что характерно при невралгиях, тревожных состояниях.
Рекомендуется подкорректировать терапию антидепрессантами и миорелаксантами (препараты для снятия спазмов) у невролога.
Так же , чтобы перестраховаться и исключить патологию со стороны пищевода,рекомендуется пройти вышеуказанные процедуры
Спасибо большое. Да, это очень меня пугает. Была у невролога,до этого случая , тоже со спиной,прописали, Сирдалуд и Ксефокам.А антидепрессанты мне не подходят , начинала Золофт,и Аметриптилин. Под контролем врача.Оба раза,на скорой увозили.
Антидепрессанты на этом не ограничиваются. Их большое количество, нужно чтоб подобрали более мягкий, и с маленьких дозировок.
Сирдалуд миорелаксант, он тоже может быть рекомендован в таких случаях
Спасибо большое.🌹
Скорейшего выздоровления Вам 🙏🏼🌸
🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике можно предположить ГЭРБ
В положении она кислоте из желудка легче попасть в пищевод , поэтому при рефлюксе всегда хуже ночью и утром
Дрожь может быть реакций на боль или спазм
В таких случаях рекомендуют сделать Фгдс , чтобы точно понимать картину
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, может ли застрять пища,и я задохнусь? Появился страх ужасный
Нет , такого конечно же не будет , это всего лишь фобия , нужно проработать с психологом
Спасибо большое.
Добрый вечер, извините, ещё раз,за вопросы.
Я вечером вызвала скорую, так как очень болело. Врачи сказали,что больше похоже на невралгию, потрогали живот,мягкий. И спина, очень напряжена.
Посоветовали к терапевту обратится. А Сейчас,боль перешла в горло,болит не как обычное першение,а так,как если на кадык,сильно нажимать. Скажите пожалуйста, почему так?
Ситуация, которую вы описываете, действительно больше похожа на невралгию или мышечно-скелетную боль.
Это может быть как и ГЭРБ так и это может быть начало простудного заболевания
Рекомендуют в таких случаях утром обратиться к терапевту, как советовали врачи скорой. Сейчас постарайтесь принять удобное положение полусидя, можно выпить теплого некрепкого чая, избегайте наклонов.
Спасибо большое. На завтра записалась к Лору, может что-то посоветует.
Когда ложусь на живот, становится лучше
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также нельзя исключить и функциональную диспепсию, особенно, если есть стресс, тревожность. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, может ли застрять пища,и я задохнусь? Появился страх ужасный
Нет, за это даже не переживайте 🙏🏻
Спасибо большое.
Здоровья Вам!
Добрый вечер, извините, ещё раз,за вопросы.
Я вечером вызвала скорую, так как очень болело. Врачи сказали,что больше похоже на невралгию, потрогали живот,мягкий. И спина, очень напряжена.
Посоветовали к терапевту обратится. А Сейчас,боль перешла в горло,болит не как обычное першение,а так,как если на кадык,сильно нажимать. Скажите пожалуйста, почему так?
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС, чтобы оценить состояние пищевода, на предмет эрозивно язвенных поражений, наличия стриктур (сужений). Без ФГДС, к сожалению, исключить проблемы пищевода не представляется возможным.
Но чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Тактика ведения и наблюдения решается по результатам ФГДС. При наличии дефектов слизистой оболочки пищевода, могут быть рекомендованы средства из групп ИПП, прокинетики и жидкие антациды.
Будьте здоровы!
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, может ли застрять пища,и я задохнусь? Появился страх ужасный
Пища спускается по пищеводу, а пищеводом мы НЕ дышим, поэтому задохнуться нельзя.
Спасибо большое.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Добрый вечер, извините, ещё раз,за вопросы.
Я вечером вызвала скорую, так как очень болело. Врачи сказали,что больше похоже на невралгию, потрогали живот,мягкий. И спина, очень напряжена.
Посоветовали к терапевту обратится. А Сейчас,боль перешла в горло,болит не как обычное першение,а так,как если на кадык,сильно нажимать. Скажите пожалуйста, почему так?
Сложно сказать, в таких случаях рекомендуют посетить терапевта и лор врача, на проблемы органов ЖКТ, по описанию, не очень похоже.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные жалобы могут быть как при эзофагите, поскольку воспаленные стенки пищевода могут быть отечными, что вызывает дискомфорт и затруднение глотания. Также стоит исключать стриктуры( сужение) пищевода , которые возникают в результате длительно текущего нелеченного воспалительного процесса .
Пища не застрянет и вы не задохнетесь, поскольку пищевод и дыхательные пути анатомически разобщены.
В подобных случаях требуется обследование: выполнение фэгдс, суточная рН метрия, рентгенография пищевода с контрастом.
Ешьте мягкую, теплую и протертую пищу: супы-пюре, каши, кисели, йогурты. Исключите острую, кислую, соленую и жареную еду, а также кофе, шоколад, цитрусовые, газированные напитки и алкоголь.
Старайтесь питаться часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями. После еды не ложитесь спать в течение 1,5-2 часов.
Спасибо большое.
Скажите пожалуйста,почему после еды,есть ощущение что кусочек застрял в горле?
Слизистая пищевода воспалена и отечна из- за этого просвет сужен, слизистая также воспалена, моторика несколько нарушена, поэтому после приема пищи может сохраняться ощущение застрявшего кусочка еды
Добрый вечер, извините, ещё раз,за вопросы.
Я вечером вызвала скорую, так как очень болело. Врачи сказали,что больше похоже на невралгию, потрогали живот,мягкий. И спина, очень напряжена.
Посоветовали к терапевту обратится. А Сейчас,боль перешла в горло,болит не как обычное першение,а так,как если на кадык,сильно нажимать. Скажите пожалуйста, почему так?
Это может быть из- за интенсивного рефлюкса( заброса) кислого содержимого желудка в пищевод.
Обратитесь к терапевту с целью очного осмотра и настаивайте на обследованиях, расписанных выше.
Спасибо большое.
Поправляйтесь скорее🙏
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20197 ответов
- 3 Июля 202020 ответов
- 15 Января 20218 ответов
- 20 Января 202124 ответа