Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка. Мерцательная аритмия.
14 ответовЗдравствуйте, маме 72 года, мерцательная аритмия и гипертония, 8 лет пьёт ксарелто. Появилась отдышка. Вот результаты ЭХО. По ЭКГ ритм фибрилляция. Аорта на уровне клапана 3,0 см., восходящая аорта 3,0 см., стенки аорты уплотнены. Аортальный клапан см. трёхстворчатый, створки...
Здравствуйте по УЗИ признаки гипертонии, какие препараты постоянно принимает, какие на их фоне цифры давления и пульса?
Бабушка(83 года, очень мало-подвижная из-за сильных головокружений) попала в больницу с диагнозом: Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС). Пробыла там 11 дней, её выписали домой, но спустя 2 дня у неё было давление 73 на 49. Вызвали скорую, скорая хотела...
Добрый день. Ей необходимо добавить к терапии Полипротен-нефро 30 г 3-4 раза в сутки - это порошок, который содержит все необходимые аминокислоты, которые пациент недополучает на фоне малобелковой диеты. По последним данным, пожилым людям не стоит ограничивать сильно белок. Она может кушать до 50 г белка в сутки в любой форме. Далее, Леспефрил по 1 столовой ложке перед едой 3 раз в сутки и Хофитол по 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки. Полисорб и Лактулозу также дальше принимать. Через 14 дней проконтролировать указанные в выписке анализы. Если креатинин будет более 500 мкмоль/л - стоит госпитализировать в отделение нефрологии для начала процедур диализа, тк этот уровень креатинина для пожилого человека является жизнеугрожающим. В домашних условиях, к сожалению, больше сделать ничего нельзя. Если креатинин снизится до 180 - можно будет добавить дополнительные препараты, улучшающие функцию почек.
Инфаркт миокарда и мерцательная аритмия
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. 28.05.2025 (4 дня назад) моя бабушка (ей 76 лет) перенесла инфаркт, сейчас находится в отделении реанимации. Перед инфарктом за несколько дней у нее выявили мерцательную аритмию (пароксизм, фибрилляция предсердий). Лечили аритмию в условиях...
Здравствуйте! 1. При срыве ритма повышается частота сердечных сокращений, что повышает потребность миокарда в кислороде. При наличии бляшек в сосудах сердца, это повышает риски инфаркта. 2. К сожалению, у инфаркта нет предвестников. При отсутствии жало на боли в груди до него, это достаточно часто происходит резко. Поэтому и при вашем посещении, и при сняти ЭКГ, реально не будет никаких предвестников. 3. Здесь важно понимать, что и к чему привело. Порой помогает проведение коронарографии и установка стента, если потребуется. В плане аритмии, чем больше левое предсердие, тем меньше шансы, что ритм восстановится. А также на это влияют такие факторы как наличие анемии, нарушение работы щитовидной железы. Оперативные методы лечения эффективны при небольшом размере левогоо предсердия 4. Если левое предсердте небольшое, то после инфаркта выжидают как минимум 2 мес до рча, чтобы в сердце образовался состоятельный рубец.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли принимать Ривароксабан?
37 ответовУ меня болезнь Грейвса ,уже год принимаю тирозол , по положительным анализам по Т4 и Ттг , эндокринологом было принято решение попробовать снизить дозу и кратность прима , но на этом фоне спустя три месяца Т4 подскочил , Ттг упал до 0 ,исходя из этого врач вновь внес...
Здравствуйте! Вообще показанием для назначения препаратов группы ривароксабана является набор баллов для мужчин (2 балла) по шкале cha2ds2vasc. Исходя из описания, у вас нет гипертонии и нет атеросклероза, а значит баллы не набираются, и показаний для антикоагулянтов нет. Но при этом назначенный и антиагрегант также не показан, он никак не влияет на течение фибрилляции предсердий. Что же касается метопролола, то обвчно при гипертиреозе его оставляют до компенсации состояния, чтобы профилактировать срывы ритма и развития тиреотоксического сердца (расширение камер сердца при гипер функции щитовидной железы) . Вы можете сами посмотреть в интернете сейчас эту шкалу в интернете.
Магне в6 при фибрилляции предсердий
14 ответовДобрый день! У мамы 59 лет с 44 лет аритмия фибрилляция предсердий по назначению кардиолога принимает Соталол 80 мг утром и вечером и еще вечером после ужина в 19:00 Ксарелто 20 мг. Она жалуется на беспричинную депрессию говорит кошки скребут в груди аж выть хочется хотя...
Здравствуйте! Если по ЭКГ все в порядке, нет удлинения интервалов и избыточного снижения пульса, то обычно назначают приём магния курсом на 14-21 день (по самочувствию). Это не навредит. Но обычно рекомендуется приём не бадов, а хороших лекарственных форм магния, например, магнерот или магнелис в6. Но нужно аккуратно смотреть за давлением, магний может его немного снижать.
Добрый вечер. Моё имя Денис, рост 180, вес 61. 29лет. С 3х лет мне поставили диагноз : полная ав блокада ( брадикардия). С 11 ти лет стоит экс - уже 4й по счёту. ( 2002,2006,2015,2020). В октябре 2019 г. на одном из электродов обнаружился на ЭХОКГ в полости правого...
Можете выпить рабепразол утром за 30 минут до приема пищи. Удачи вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроперикард 552 мл
16 ответовУ моего брата большие проблемы, жидкость в сердце, мы просим врачей сделать пункцию но они говорят нет показаний, пожалуйста помогите. Дата исследования: 26.08.2025 ЭхоКГ Ne 3495 Affiniti 70 ЧСС 85 в мин.Аорта: уплотнена, расширена, на уровне синусов Вальсальвы 3,5 см,...
Добрый вечер. В заключении у вас указан коллапс правого предсердия, но не правого желудочка, скорее всего это и есть та грань при которой врачи решили наблюдать, а не действовать инвазивно. В целом наличие коллапса правого предсердия это приближающееся показание для пункции (под таким количеством жидкости сжимается ПП и полностью не наполняется кровью) (признаков для прямой угрозы жизни еще нету, в виде тампонады, хотя жидкость уже 552- это большой выпот). Гипертрофия перикарда (стенки утолщены) идет длительная нагрузка на сердце за счет сдавливания жидкостью. ФВ 51,9 в целом близка к норме, хоть и снижена. Регургитация 1 степени, обычно не является критичной. Скорее всего врачи наблюдают и не делают перикардиоцентез из за отсутствия признаков тампонады, и от того что коллапс правого предсердия, не желудочка. Вы принимаете диуретики, возможно сейчас пытаются уменьшить жидкость с помощью консервативного лечения. В любом случае продолжайте наблюдение у врача, в случае ухудшения состояния, по жизненным показателям, вам выполнят процедуру и откачают, если по простому говорить инвазивно жидкость из перикарда.
Выбор антибиотика при ковиде
9 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста. У моей мамы ковид (подтвержден анализами крови). Женщина, 70 лет. В анамнезе мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, бронхиальная астма (до этого астма была 25 лет в ремиссии). Мама болеет 29 дней. Первые дни была температура, очень...
Добрый день по описанной вами ситуации я рекомендую сдать анализы ОАК; Биохимия крови + коагулограмма; ПКТ крови; Ддимер крови; Феритин; Если есть мокрота то бак посев мокроты и мокрота на чувствительность. По поводу вопроса назначение антибиотиков, она я понял лежит в стационаре, о назначении антибиотиков принимает решение лечащий доктор ( при этом он оценивает клинику, лабораторные данные и еще ряд факторов,). В данное время за Ковид известно очень много,. Так что не переживайте все с вашей мамой будет хорошо, на это просто нужно время
Добрый день! Вопрос по поводу мамы - 72 года, по результатам ФГДС выявлен предположительно атрофический гастрит (ждем подтверждения по биопсии) + найден Хеликокбатер по крови. До этого бактерию ни разу не лечила. Со вчерашнего дня начала принимать стандартное лечение, соком...
Здравствуйте. Да, кларитромицин очень вероятно мог спровоцировать приступ аритмии. Он относится к препаратам, которые могут удлинять интервал QT и повышать риск нарушений ритма. Отличить фибрилляцию от обычной синусовой тахикардии по ощущениям сложно. Для ФП более типичен нерегулярный хаотичный пульс и внезапное начало приступа. Но точно подтвердить можно только по ЭКГ. С учетом гипотонии и анамнеза желательно выполнить ЭКГ как можно скорее. Продолжать кларитромицин до очной оценки кардиолога или терапевта обычно не рекомендуют. Левофлоксацин в этой ситуации тоже не лучший вариант, потому что он также способен провоцировать аритмии и удлинять QT. При такой сердечной патологии чаще рассматривают замену схемы на варианты без кларитромицина и фторхинолонов, например с тетрациклином и висмутом, но это уже решают очно. Безопаснее пропустить кларитромицин, чем продолжать его на фоне аритмии и низкого давления. Эзомепразол и висмут продолжают. По ФГДС описаны признаки атрофической гастропатии. Анализ крови на IgG к Helicobacter pylori не всегда отражает именно активную инфекцию. Но с учетом эндоскопической картины вероятность текущей инфекции высокая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы на боли в сердце
9 ответовУ папы был ишемический инсульт (кардиоэмболический подтип) 03.03.2025 г. С 03.03.2025 по 24.03.2025 г. находился на стационарном лечении. Анамнез: гипертоническая болезнь 3 ст., ст. 1; атеросклероз церебральных и прецеребральных сосудов, ИБС, персистирующая фибрилляция...
Здравствуйте. Вообще новая терапия, которая назначена кардиологом, достаточно адекватна и соответствует жалоб и данным УЗИ сердца. То есть подобраны препараты, которые будут улучшать сократимость миокарда. На ЭКГ же острого ничего нет, есть нарушение реполяризации, которое может быть связано с сердечной недостаточностью, частота сокращений при этом, даже при наличии фибрилляции предсердий, хорошая. Что касается болей, да, они вполне могут быть сердечные, тем более по узи есть диффузное снижение движения стенок. Ввиду инсульта, проведение нагрузочных тестов для исключения ИБС не предоставляется возможным. Поэтому в данной ситуации имеет смысл рассмотреть коронарографию для оценки состояния сосудистого русла.