Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 7мл в поясничном отделе
3 ответаДобрый день!Нахожусь месяц на больничном.Лечение не помогает.Сильные боли в бедре и ноге.Ходить практически не могу.Голень немеет и сильно болит.Лечилась Мидокалм 1,5 10 дней,Мильгамма 2 мл.Потом дексаметазон 3дня по 8мл,4дня по 4 мл.Ксефокам 8 мл 10 дней.Сирдалут 4мл месяц...
Добрый день, в данной случае надо смотреть диски МРТ, для решения вопроса о необходимости оперативной коррекции
Каждодневные боли в области поясницы
5 ответовДобрый день! Я являюсь профессиональным спортсменом по баскетболу, до этого не было проблем со спиной, иногда болела, но один сеанс массажа все исправлял Сейчас любая прогулка дольше 5 минут вызывает у меня дикую боль слева в районе поясницы Сходила на МРТ вот...
Здравствуйте, по вышенаписанному заключению можно сделать вывод , что у вас на данный момент есть протрузия-это выстояние ткани межпозвонкового диска за пределы границ тела позвонка. При протрузии степень выстояния ткани меньше, чем основание области протрузии, а при грыже степень выстояния ткани межпозвонкового диска больше, чем основани. Но протрузия со временем может перерости в грыжу, также есть стеноз позвоночного канала, что также может быть причиной болевого синдрома. Для более точной и углубленной диагностики, а также назначения уместного лечения врачи могут рекомендовать очный осмотр невролога🙏🏼
Грыжи поясничного отдела
1 ответДобрый день,имеются грыжи поясничного отдела .Примерно месяц назад заболела нога,перестали подниматься пальцы на ногах.Боли нет.Делал капельницы,уколы.Улучшения нет,пропала мыщца на голени.Нейрохирург настаивает на операции.Как можно ее избежать,помогите пожалуйста! МРТ 2024...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно сделать вывод, что у вас периферический парез стопы, амиотрофии мышц голени, за короткий период времени происходит инвалидизация. На исследовании у вас 2 грыжи с секвестрами: L4/L5 0,7 см с каудальной миграцией - секвестром (кусочек грыжи не просто выпирает в канал спинного мозга, но еще и уходит немного вниз в сторону крестца) и давит на дуральный мешок и правый корешок L5; И ещё грыжа L5/S1 0,6см с каудальной миграцией - секвестром на 0,5см на фоне ретролистеза тела L5 позвонка. Вы можете ещё потянуть время, но чем дольше секвестр давит на корешок нерва, тем больше будет развиваться слабость в ноге и будет худеть (сохнуть) мышцы ноги. Можно принимать сосудистую, протекторную, противоотечную терапию: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. 3 дня, Цитофлавин 10.0 + 200.0 физ.р-ра в/в кап. 10 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Ипидакрин 1,5% в/м 10 дней, Ксефокам 8 мг в/м 7-10 дней под прикрытием желудка омепразолом 20 мг натощак. Но обратите внимание, у вас прямые показания к оперативному вмешательству, не затягивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Описание МРТ подтверждает воспалительный характер болевого синдрома и объясняет, почему стандартное лечение не помогает: 1)Отек костного мозга (Modic 1) и жировая инфильтрация (Modic 2): Это ключевая находка. Modic 1 означает, что в замыкательных пластинах позвонков L4-S1 идет активный, «свежий» воспалительный процесс - в данной зоне очень плохое кровоснабжение и препараты просто туда не доходят 2)дисцит - воспаление, непосредственно, межпозвонкого диска, которое, опять же, может вызывать сильнейшие боли 3) грыжа диска средних размеров, которая вызывает сдавление левого корешка - также даёт вклад в болевой синдром, но имеет принципиальное значение только в случае боли в левой ноге/ягодичной области Что нужно делать в данной ситуации: 1) исключить инфекционную природу дисцита - общий анализ крови + СРБ. Если будут признаки инфекционного процесса - необходима антибактериальная терапия 2) подключить к терапии препараты, блокирующие передачу болевого сигнала по нервам - габапентин (рецептурный препарат) + локально пластырь с лидокаином, чтобы уменьшить болевую импульсацию 3) если лабораторно не будет признаков инфекции, то оптимально использовать блокады для доставки лекарства, непосредственно, к зоне воспаления - самый идеальный вариант, если это будет нейрохирург, который и диск МРТ оценит (после анализов) и блокаду выполнит
Добрый день! 2 месяца назад прихватило спину, боль была гуляющей по всей спине. То болело в районе лопаток, то поясница, а затем даже стал хромать. Обратился по полису ДМС к неврологу, он сразу после осмотра поставил диагноз синдром грушевидной мышцы. Прописал пить 10 дней...
Здравствуйте. По представленному МРТ имеются умеренные дегенеративные изменения наиболее выраженные на уровне L5–S1. Такие изменения обычно лечатся консервативно и основой лечения являются ЛФК, коррекция двигательного режима и укрепление мышечного корсета. Десять блокад за два месяца при сохраняющихся жалобах вызывают вопросы относительно эффективности такой тактики. Желательно очно исключить синдром грушевидной мышцы и фасеточный синдром, скорректировать ЛФК в режиме постизометрической релаксации со специалистом.
ИШИАС не проходит
3 ответаВ начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву. Нужна ли операция На данный момент вероятно — не обязательно, если: нет потери чувствительности в промежности; нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке; нет нарушения мочеиспускания или дефекации. Если же боль не уходит более 6 недель — показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1. При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано. Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе). Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы). Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц. При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм). Физиотерапия и ЛФК После купирования обострения: Магнитотерапия поясничной области; Электростимуляция ягодичных мышц. ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 : упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе); укрепление мышц кора и ягодиц; плавание, пилатес. Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе. Образ жизни Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости; Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить); Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут); В офисе использовать подушку под поясницу. Прогноз При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции; Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев; Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретролистез L3 0,5 см
4 ответаДоброе утро подскажите что делать при таком диагнозе ? Сижу и лежу когда , ничего не беспокоит, при ходьбе под вечер особенно, начинает как бы сводить левую ногу начинается от левой ягодицы . Если прилечь то быстро все отпускает описание МРТ На серии МР томограмм...
Добрый день! Необходимо смотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием. По описанию имеется смещение позвонка, в некоторых случаях при подобных смещениях делаются операции.
здравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 30 лет. Предыстория , 23 октября перед сном в 12 ночи стало плохо, а именно поднялось давление 140 на 80 и пульс 96 ( при своем нормальном давлении 100 на 60), стало сильно трясти, похолодели конечности, сильно сдавило голову и появился...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Розовые прожилки в стуле в 4 месяца
13 ответовдочке 11.08 будет 4 месяца 2.08 поднялась температура 38.6 (использовали свечи цефекон д 2 раза) 3.08 ночью температура 38.8+стул темно-зеленый со слизью, вызывали скорую, ничего не сделали, сказали утром к педиатру, температуру сбили ибупрофеном к вечеру пришла педиатр,...
Здравствуйте. Прибавка в весе отличная соответствует активному периоду роста. Увеличение частоты кормлений до каждый час с 2,5 месяцев норма, особенно при скачке роста (в 3–4 месяца). Это не патология, а физиологическое поведение для наращивания молока. Розовые прожилки и слизь в стуле у ребёнка: Скорее всего, связаны с приёмом Парацетамола мамой, цветными продуктами (лимон, помидор, чеснок, ананасы) и квасом который может изменять микрофлору и раздражать кишечник. Цефекон Д содержит компоненты, которые могут вызывать лёгкое раздражение кишечника у ребёнка. Единичные прожилки без боли, капризов, сыпи не опасны при хорошем самочувствии. Пятно 1 мм со сдвигом в синеватый оттенок по фото выглядит как микротравма или петехия, но при отсутствии других высыпаний и нормальном состоянии наблюдать. Если увеличится -показать врачу. Рекомендовал бы на очном приеме: -Продолжайте ГВ по требованию это правильно. - Исключите квас, острые, красящие продукты из рациона на время. -К педиатру можно на плановый приём 11.08, если нет лихорадки, вялости, обильных выделений. -При появлении новых пятен, кровянистых масс или ухудшения срочно. Сейчас -не экстренная ситуация. Не забываете пить побольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвоночная L5-S1
9 ответовЗдравствуйте, прилагаю выписку МРТ исследования, проведено 08.01.2026, грыжы ранее 15 потом 10 лет просматривались на МРТ, в данный момент обострение: 02.01 при вставании свело судорогй правую ногу, после состояние стало ухудшаться с 05.06. не могу вставать и сидеть, только...
Здравствуйте! По описанию МРТ имеется правосторонняя грыжа L5-S1 с компрессией корешка на этом уровне. Кроме того, в вышележащем диске также имеется грыжа и тоже справа, и тоже с возможной компрессией корешка на этом уровне. Обычно в такой ситуации согласно клиническим рекомендациям ассоциации нейрохирургов при наличии грыжи диска с корешковым синдромом показано консервативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии на протяжении 4-6 недель рекомендуется выполнение оперативное лечение - микродискэктомия. Для определения наличия корешкового синдрома необходима очная консультация нейрохирурга или невролога. Кроме того, вы можете дать ссылку на исследование и я смогу посмотреть его и дать возможно дополнительную информацию.