Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 27 лет, обратился к урологу с жалобой на раздвоенную струю мочи и "кажется, что участилось мочеиспускание". Симптоматика смазанная, четко описать не мог. Особых жалоб не было, первоначально пришел после того, как во время АС с девушкой порвался презерватив, и я...
Здравствуйте. Диагноз ставится на основании обследований, Вы прошли большой объём обследований, на основании которых врач поставил диагноз. Уреаплазма считается условно-патогенной микрофлорой, но в повышенном количестве она может вызывать жалобы и воспаление. Вопрос по поводу лечения спорный. Но, если есть жалобы, то лечение необходимо. Учитывая, что партнерша у Вас постоянная, хоть у неё и нет жалоб, лечение стоило бы ей тоже пройти, так как Вы два партнёра. Если бы она пошла к гинекологу и у неё выявили уреаплазму, но при этом у неё не было бы партнёра, также при отсутствии жалоб, то лечение бы ей не требовалось. Но, если бы она планировала беременность, то лечение всё равно ей нужно было бы пройти.
Добрый день,уважаемые доктора!Ребенку 4 месяца,с рождения на ив,сначала ели фрисоголд,были запоры,либо стул горошком,либо густой кашицей,сильно болел животик,плохо спал,ввели один раз в день фрисовом,стали какать,но боли в животе так и не проходили,в ,1,5 месяца высапало на...
Добрый вечер, копрограмму не сдавали? Препараты от колик давали?Вес, рост малыша?
Д димер высокий
34 ответаЗдравствуйте! 01.03 сдавал анализы в рамках обследования по Ревматологии! Все анализы практически в норме, кроме Д Димера, результаты ниже 👇 1. 01.03 - 942 (норма <243) 2. 02.03 - 614 (норма <243) 3. 08.03 - 462 (норма <243) 4. 13.03 - 851 (норма <243) 5. 15.03 - 426...
Здравствуйте! 1. Д-димер отражает напряжённость гемостаза по любому поводу( наличие тромбоза, воспаление, даже вялотекущее, болезни сосудов, дисметаболические нарушения, состояния после травм, манипуляций, инъекций) СОЭ и СРБ могут быть в норме. 2. Принимать стандартную терапию, наблюдаться у флеболога и ревматолога. Сдать остальны скрининг на АФС, а через 12 недель повторить серологию, в частности отследить динамику по волчаночному антикоагулянту 3. Имеется настороженность в плане АФС, повышен аллергофон, ревмопатологии- сложные системные патологии, они могут сопровождаться различными иммунными нарушениями, сосудистыми в том числе, протекать с вторичным АФС 4. Кровь и гемостаз- динамические системы, д-димер не требуется контролировать постоянно. Если есть показания для антикоагулянтов- их надо принимать и вне кровоточивости или жалоб тромботического характера не стоит постоянно контролировать гемостазиограмму 5. Сейчас они отражают гипокоагуляцию ввиду приема антикоагулянтов 6. Препарат принимается в стандартной профилактической дозе , коррекции по коагулограмме не требуется. Старайтесь профилактировать застой в венах доступными способами- компрессионный трикотаж, контрастные души, достаточный питьевой режим, можно в дальнейшем обсудить с флебологом прессотерапия( пневмомассаж нижних конечностей курсами).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В начале была температуры 37 C (21-30 октября), жжение в груди, боли со спины, (в начале подозревали пневманию (из-за этого делал флюрографию, она чистая), Через неделю после этого начались отрыжки после еды, боли в горле (спине), кратковременные боли в желудке,...
Здравствуйте, что беспокоит сейчас?
Лекарственная непереносимость
18 ответовЗдравствуйте! Я уже обращалась по поводу корректировки дозы церебролизина: от дозы 10 мм внутривенно после третьей капельницы у меня резко ухудшилось состояние, поднялось давление. Затем, с врачом дозу скорректировали-продолжили капать по 5 мл церебролизина, но к сожалению...
Здравствуйте в подобном случае по совокупности данных у вас имеет место лекарственная непереносимость неаллергического генеза, что подтверждается низким IgEнормальными уровнями гистамина и ДАО и типичными воспроизводимыми реакциями на препараты, преимущественно при парентеральном введении. Подъёмы артериального давления на фоне церебролизина носят скорее всего характер неспецифической вегетативной реакции и не являются истинной аллергией. Полиморфизмы MTHFR 677C>T и 1298A>C в подобном случае являются распространёнными вариантами и сами по себе не вызывают лекарственную непереносимость, однако могут снижать эффективность метилирования и способствовать умеренному повышению гомоцистеина. Приём метафолата 400 мкг/сут обоснован в уелом. При нормальном уровне витамина В12 и отсутствии клинического дефицита необходимость в метилкобаламине отсутствует. Витамин В6 в форме пиридоксина гидрохлорида в дозе 3–5 мг, который хорошо переносится и купирует кожные проявления, можно продолжать ипереход на P-5-P не обязателен. Основными факторами формирования непереносимости с высокой вероятностью являются перенесённая химиотерапия и наличие единственной почки, а не мутации MTHFR.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией! В начале апреля РОВНО НА НЕДЕЛЮ без болей и каких либо признаков ОРВИ/ОРЗ поднялась температура в субфибрильных значениях 37,1-37,2. Ощущалось, как резкий прилив жара (моя стандартная температура в районе...
Наверное, если есть вопросы к почкам, стоит сначала побыть у нефролог, а потом выполнить его рекл ендации, в том числе и по анализам. В почках могут быть болезни, понимающие анф
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов. Смущает повышенный ионизированный кальций, гемоглобин , АСТ (становится все выше с января 2018 г), эритроциты и прочие отклонения от норм. Ребенку 2 года и 1 месяц. Размер одежды 86-92, вес 11,5...
Здравствуйте. Повышение гемоглобина и кальция не критично. Что касается давать вит д то сейчас уже лето и давать его уже не стоит, просто побольше гуляйте на улице под солнышком. А что касается фермента печени вот здесь необходимо сделать акцент. Проверьте печень пройлите узи печени, возможно могут понадобиться препараты гепатопротекторы, но только посое консультации с врачом. И пока я бы прививку не делала пока не разабралась с печенью
Я проживаю в частном доме. 08.08 в 3 часа ночи проснулась от странного шипящего звука и носящихся кошек. Первые секунды не предала значения, подумала, что залетела муха и кошки ее пытаются поймать. Но снова услышала шипение совершено не похожее на шипение моих кошек....
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Ситуация, конечно, неоднозначная. Летучие мыши, которые обитают в Старом Свете, в том числе на территории России, не играют сколько-нибудь заметной роли в передаче бешенства, так как эти мыши питаются насекомыми и соком растений, на животных и людей целенаправленно они не нападают. За 30 лет наблюдений на территории Евразии достоверно зарегистрировано всего 8 случаев заражения бешенством, при которых потенциальным источником выступали бы летучие мыши. С учётом того, что сам факт укуса не подтверждён, на мой взгляд, дальнейшая вакцинация нецелесообразна. Нет, вакцинация не повредит организму, тем более переносимость вакцины хорошая.
Здравствуйте! Меня 14.04 укусила неизвестная бродячая собака. С тех пор прохожу курс вакцинации от бешенства. Сделал уже 3 прививки, последняя была 21.04. Следующая 28.04, потом 14.05. У меня вопрос насколько совместимы (или не совместимы) прививки с малыми дозами алкоголя...
Это инструкция касается всех прививок - не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аутоиммунное заболевание
19 ответовДобрый день! Попала к ревматологу по направлению дерматолога, невролога и гастроэнтеролога. Ревматоидный фактор был 17 два года подряд. Сейчас пересдала АНФ - 320 (референс <160), ядерный гранулярный тип свечения(АС-2,4), антитела к двуспиральной ДНК - 30.7 (референс...
Анна,здравствуйте! В диагностике СКВ используют Критерии EULAR/ACR 2019 (Европейской и Американской ревматологических ассоциаций). За каждый симптом,входящий в эти критерии и некоторые лабораторные данные начисляют баллы. И диагноз считается подтвержденным, если вы набираете 10 и более баллов (при наличии хотя бы одного клинического критерия). Входящий критерий АНФ в титре выше 1:160 есть. Да,настораживают и антитела к Д-ДНК ( это специфичные довольно антитела для скв). Аллопеция + мышечные боли+ возможный артрит все это может быть симптомами скв с большой вероятностью. Но для постановки окончательного диагноза у вас не хватает критериев на данном этапе. Потому что не выполнена до конца диагностика. Пока можно засчитать 6 баллов за антитела к Д-ДНК и 2 балла за алопецию. По наличию артрита нужно дообслеловаться,чтобы подтвердить. Акне не входит в критерии. Температуру официально засчитываем,если она выше 38.3. То есть пока у нас 8 баллов. Что ещё важно посмотреть в подобной ситуации : 1. Моча на суточную протеинурию 2. Антитела к Sm-антигену ( тоже специфичны для волчанки),С3 и С4 компоненты комплимента ( их снижение входит в критерии),волчаночный коагулянт,антитела к В2-гликопротеину и кардиолипину ( М и G отдельно) 3. УЗИ сердца и СКТ органов грудной клетки ( наличие перикардита и плеврита -выпота в полости смотрим и ищем) 4. Узи беспокоящих суставов. Важно подтвердить артрит ( воспаление). Засчитать критерий можно при наличии синовиита -выпота воспалительного. По жалобам припухлости нет,поэтому мы не можем его пока учесть. Боль может быть вызвана иными причинами. Узи даст четкий ответ После этих исследований,если что то выявят,что позволит нам добавить баллы -нужно будет пересматривать. Скажите,язвочки во рту есть? Пальцы на холоде не синеют? Нет ли эпизодов потери сознания? Спина болит больше в покое или при движениях и нагрузке? Во время сдачи Анф не было орви?