Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии диабета
7 ответовДобрый день! У матери сахарный диабет второго типа. В течение года с лишним назначенной терапией был ГалвусМет 50х1000 утром и вечером. Но тощаковый сахар ниже 10 не опускается. Чем можно попробовать заменить (и стоит ли)? Ранее назначали джардинс, но от него (скорее всего)...
К текущей терапии можете попробовать добавить диабетон МВ 60мг 1/2 таб до завтрака, можете потом увеличить дозировку по показателям. Тогда контроль показателей глюкозы натощак и если сможете вечером после ужина. Хорошо бы сдать стандартную биохимию и гликированный гемоглобин. Джардинс хороший препарат, жаль он вам не подошел.
Медикаментозная терапия коклюша
5 ответовЗдравствуйте обнаружен коклюш у взрослого пациента, но диагноз поставлен в спастическом периоде (где то 10 день после начала симптомов). По симптоматике ближе к средней степени тяжести. Неделю лечился 1) азитромицин 10 дней 2) ингаляции беродуал + пульмикорт 3) эуфилин 4)...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В целом лечение проверено верное, через 14 дней примерно бактерии нет, симптомы связаны с токсином, соответственно лечение стмптоматическое. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Здравствуйте! Я медицинская сестра стоматологического кабинета. 15.07.25 произошла аварийная ситуация — прокол использованной иглой карпульного шприца. Была произведена обработка. Чья конкретно была игла установить не удалось, что лишает возможности уточнить у пациента...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Пцр можно сдать в 4 нед, но это не отменяет контроль антител в установленные сроки Если пцр отрицательный, то вероятнее заражения не произошло
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, как ведутся карты пациента, допустим: человек был экстренно госпитализирован в челюстно-лицевую хирургию (живёт в другом районе города) с закрытым переломом носа, ему провели репозицию и сразу выписали с указанием наблюдения по месту жительства....
Добрый день! При нахождении в стационаре ведется карта стационарного больного,после выписки выдается выписной эпикриз, который дублируется в амбулаторную карту.
Вероятность заразиться гепатитом В
43 ответаРаботаю медсестрой в диализе, 3 дня назад наклонилась рядом со столиком, на столике лежал пакетик с острым углом и использованные иглы пациента больного гепатитом В, при наклоне что то чиркнуло по руке, я не поняла была ли это игла либо пакетик, повредней на коже я не нашла,...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации риска заражения гепатитом В нет. Явных фактов укола об иглу нет, повреждений явных на коже тоже не описывается. Поэтому в данном случае повода для беспокойства нет. Не переживайте.
Здравствуйте 🤝 Дедушка, 1940 года, попал в больницу с высоким давлением, предынфарктное состояние. В больнице нашли грыжу пищевода. Посмотрите пожалуйста результаты обследования, можно ли обойтись без операции? Может таблетками? Направление я так понимаю не дали , в деревне...
Здравствуйте , Елена ! Все документы написаны от руки , неразборчиво !Найти там информацию про грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) мне не удалось , но о её возможном наличии можно предположить только по косвенным признакам ! Обнаруженный дивертикул пищевода в его нижней половине небольшой по размерам , потому он по идее значимый застой пищи в пищеводе вызывать не должен ! А судя по документации значимый застой в пищеводе всё же имеется , именно потому косвенно можно предположить ,что кроме дивертикула пищевода может иметь место либо грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) либо ахалазия пищевода ! Что делать ? Для того ,чтобы прояснить неясные моменты и установить точный диагноз кроме проведенного ФГДС необходимо ещё проведение рентгеноскопии желудка , которая позволит точно определить имеется ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) либо ахалазия пищевода и в случае наличие грыжи , какая именно она , каковы её размеры , нужна операция или не нужна и т.д. ! А до проведения рентгеноскопии нужно соблюдать диету : не есть грубой пищи , всё должно быть потёртом или в жидком виде , есть нужно понемногу и почаще , до 6 раз в день ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможное заражение гепатитом С
7 ответовЗдравствуйте. Работаю мед.сестрой в хирургии. Был контакт с кровью пациента, зараженного гепатитом С. Ставила капельницу без перчаток, на руке был свежий порез, попала кровь, сразу про дезинфицировала спиртом. Сразу, через месяц и через три месяца сдавала ПЦР (кач) и антитела...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Такого срока вполне достаточно для исключения гепатита С, все хорошо, живите спокойно и не переживайте
Здравствуйте, прошу развеять сомнения. Находился в кресле на приеме стоматолога. Во время приема из соседнего кабинета зашел другой стоматолог, у которого также был пациент. Пришедший стоматолог открыла шкаф с инструментами и чтото взяла не снимая перчаток после работы со...
Антон, здравствуйте! Нет, рисков передачи чего-либо подобным способом нет.
Положительный ВИЧ
14 ответовЗдравствуйте . Следующий вопрос ,может ли быть тест на вич неправильным,пациент лежал в больнице с острым бронхитом ,проводилось лечение ,в больницу попал 7.10 . При выписке в анализах ВИЧ. Положительный ,никаких контактов не было и тем более наркомании не подвержен , может...
Пцр тест лучше сделать . Желательно в спид центре . У них современное оборудование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.