Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впч18 и планирование беременности
6 ответовдобрый день. Ж 32 года, планирую первую беременность. один партнер с 2018 года. в 2019 году впервые выявлен впч 18, цитология NILM. далее в 2022 все впч отрицательные, цитология NILM. лето 2025 - цитология ASCUS, впч 18 - снова положительный. февраль 2026 - впервые взята...
По представленным данным в аналогичных случаях признаков дисплазии не выявлено, конизация не показана, беременность планировать можно. В подобных ситуациях сочетание жидкостной цитологии NILM и гистологии (биопсия + выскабливание цервикального канала) без признаков дисплазии считается надежным подтверждением отсутствия значимого предракового процесса. Выскабливание канала позволяет оценить именно ту зону, где при ВПЧ 18 изменения могут локализоваться глубже, поэтому отрицательный результат существенно снижает вероятность «скрытой» дисплазии. Слабый ацетобелый эпителий и эктопия чаще соответствуют доброкачественным изменениям или воспалению, что подтверждается диагнозом хронического цервицита. ВПЧ высокого онкогенного риска может персистировать годами без развития дисплазии - это описано в крупных наблюдательных исследованиях. Развитие изменений зависит не только от наличия вируса, но и от иммунного ответа, типа вируса, длительности персистенции и сопутствующих факторов. В подобных случаях обычно выбирается тактика наблюдения, а не хирургического лечения. Конизация обычно рекомендуется при подтвержденной дисплазии высокой степени или при несоответствии результатов (цитологии и биопсии). В данной ситуации таких показаний не описано. После проведенной биопсии шейке матки обычно требуется 3-4 недели для заживления, после чего планирование беременности считается допустимым. Обычно рекомендуют: контроль ВПЧ и жидкостной цитологии через 6-12 месяцев, поддержание нормальной вагинальной микрофлоры, исключение курения (если актуально), использование барьерной защиты при необходимости.
Здравствуйте! У меня большая эктопия, почти на всю шейку визуально. Меня это не беспокоит, кроме бак вагиноза периодического ( без симптомов, бели становятся желтее, только так понимаю, и в анализах лейкоциты ) , но очень тревожит что при осмотрах каждый гинеколог намекает,...
Ничего страшного. ВПЧ не говорит о том, что нужно лечить эктопию. ВПЧ только наблюдаем, ваш организм самостоятельно элиминирует вирус
Онкоцитология, атипичные клетки
34 ответаЗдравствуйте! Сколько себя помню, всегда была эктопия шм, большая. раз в год сдавала онкоцитологию и кольпоскопию делала, крайний раз 2 года назад (год назад онкоцитология была в норме). В 2020 году сдавала на ВПЧ 16 и 18- отрицательно. Больше не сдавала. Сейчас пришла...
Здравствуйте, по приложенному результату анализа мазка на онкоцитологию описываются клетки плоского эпителия с неуточненной степенью дисплазии, возможно за счет воспалительного процесса( реактивные изменения)или вируса папилломы человека. Рекомендуется анализ мазка методом ПЦР на ВПЧ ВКР( 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов ), проведение кольпоскопии шейки матки. Желательно проведение обследований на 8-9 день цикла, так как в разные дни цикла клетки меняются под действием половых гормонов. Повторно анализ мазка на онкоцитологию желательно проводить не ранее, чем через 2,5-3 месяца, так как клеточки должны нарасти. Если повторно придет результат ASCUS и ВПЧ-тест (-) – то проводится наблюдение, так как обычно это имеет обратимый эффект, возможно самовыздоровление Если повторно придет ASCUS и ВПЧ-тест (+) –то возможно понадобится биопсия шейки матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флуомизин и шейка
32 ответаДобрый день, у меня беременность 10 недель, принимаю утрожестан(2р.200 мг.была ИЦН в прошлую беременность) плюс на приёме гинеколога поставили кольпит, лечу флуомизином 4 день, выделений почти нет, сегодня утром при походе в туалет, появились сукровичные выделения, я...
Здравствуйте. Сейчас конечно же во время беременности ничего делать не нужно с шейкой, сдайте цитологию Если вы ещё её не сдавали, при хорошей нормальной цитологии спокойно вынашивайте беременность, пройдёте кольпоскопию после родов
Падает гемоглобин
18 ответовДобрый день! У меня постоянно падает гемоглобин. Сейчас уже 83. За год упал на 43 пункта. Пила железо, довела гемоглобин до нормы. Перестала пить – стал падать. Все анализы прикрепляю. Долгое время у меня понижен Средний объем эритроцита и повышены лимфоциты. Пыталась выявить...
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>. Ознакомился с Вашей историей и анализами. Несмотря на отрицательный анализ на скрытую кровь, стоит повторить его несколько раз, так как кровопотеря может быть непостоянной. Также хронический гастрит, особенно с пониженной кислотностью, может нарушать всасывание железа. Ваши симптомы (боли в районе пупка, облегчение после дефекации, запоры) действительно могут соответствовать СРК. В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее: 1.Повторный анализ на скрытую кровь в кале. 2.Колоноскопия ,чтобы исключить патологии кишечника (полипы, опухоли, воспалительные заболевания). 3.Анализ кала на кальпротектин — маркер воспаления в кишечнике. 4.КТ или МРТ брюшной полости, органов малого таза. Сейчас врачи могут рекомендовать начать приём препарата железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику. Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад). По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Выделения в 7 недель
13 ответовЗдравствуйте! Четвертая беременнгсть, выкидышей и т.д. не было. В 6 недель было узи, беременность подтверждена, плод в матке, сердцебиение было( последние месячные 16.07). День назад был половой акт. Через 20 часов появились выделения( фото). В течени последних 10 часов такое...
Можно исключить половые акты, подъем тяжестей. Понаблюдайте, если вдруг усиливаются выделения, то лучше проехать в стационар и сделать узи раньше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндоцервицит при отсутствии инфекций
40 ответовДобрый вечер! В мазке и цитологии выявлены повышенные лейкоциты на шейке матки. остальные показатели в норме, ЗПП не выявлено. Результат исследования В представленном материале присутствуют цилиндрический и метаплазированный эпителий с реактивными изменениями, связанными с...
Здравствуйте, вполне адекватное. Как часто у вас на фоне эктопии воспалительные мазки?
Добрый день! Занялась планированием второго ребенка, после первых родов прошло немногим более 2х лет. До беременности всегда была эктопия шейки матки, на кольпоскопии было видно эрозию, с ней ничего не делали, не прижигали. Цитология раньше была в норме. Сейчас сдала мазок,...
Добрый день, Татьяна! Такая ситуация как у Вас вполне может быть. Это один из вариантов. Для оценки состояния шейки используют три метода: кольпоскопия, пап-тест (цитология) и впч. Не всегда при наличии патологии сразу все эти исследования подтверждают патологию. Например может цитология показывать дисплазию, а кольпоскопия ,нет, как в Вашем случае. Может быть наоборот по кс явная дисплазия , а цитология хорошая. Вы правильно написали, что зона трансформации не видна по кс, она просто глубже в канале и может быть трудна для осмотра и по кс поэтому патологии нет. Но окончательно диагноз устанавливается по гистологическому исследованию материала взятому при биопсии. Если бы была дисплазия 1 степени можно и понаблюдать. Но учитывая что есть дисплазия 2 степени, то надо взять биопсию. Учитывая, что не видно точно зона с которой брать по кс, то надо взять расширенную биопсию и в данном случае это будет и лечение-сделать эксцизию шейки матки. И на фоне эксцизии пройти лечение ВПЧ (как вариант -изопринозин). Обычно впч не лечат, но если требуется эксцизия шейки матки, то лучше пролечить, это уменьшает вероятность рецидива. При дисплазии 2 все эти процедуры выполняет гинеколог. Удачи!
Боли сбоку
5 ответовДобрый день. Мне 24 года. Первая беременность. По приложению нахожусь на 5-6 неделе. Цикл 30-50 дней. Всегда был такой. Первый день последних месячных 15.06. Забеременела не раньше 4.07. Последние несколько день беспокоят не сильные покалыванию в правом боку, но они не на...
Добрый день! Если болит справа и выше, то, вероятнее всего, это проблемы с кишечником. То, что при эктопии шейки матки после полового акта появились выделения с прожилками, это возможно. Вам рекомендовано сделать узи беременной матки. По поводу остеохондроза - мазь Траумель С можно рекомендовать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 19 недель, три дня назад активно работала на ногах по 11 часов-все три дня, к вечеру последнего дня начала болеть спина, затем живот (как при критических днях). На утро сходила на узи-гипертонус задней стенки и слева матки. Назначили папаверин 2...
Галина, здравствуйте. Попробуйте 2 капсулы поставить. Если не помогает магнерот, то попробуйте но-шпу по 2 т 3 раза в день или свечи ректально с папаверином.